每日商報(bào)訊 “這次病情兇險(xiǎn)，我差點(diǎn)‘在劫難逃’。幸好碰到了靠譜又關(guān)心我的醫(yī)生和護(hù)士。終于可以平安出院了，真是萬(wàn)幸！”1月9日，浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)血液內(nèi)科病房里的夕陽(yáng)格外溫暖，蔣大爺（化名）拿著最新報(bào)告單激動(dòng)地說(shuō)道。半年多的治療，讓他收獲了溫情，更獲得了“新生”。
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突如其來(lái)的高燒和瘀斑wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

竟是血液科“急癥”惹的禍wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年61歲的蔣大爺是黑龍江人，2023年7月來(lái)到海寧幫忙照顧外孫。但沒(méi)多久，蔣大爺?shù)纳眢w頻頻發(fā)生“怪事”：雙下肢沒(méi)磕沒(méi)碰卻出現(xiàn)多處瘀斑，高燒反反復(fù)復(fù)，體溫始終降不下去。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

家人們擔(dān)心蔣大爺?shù)纳眢w，于是帶著他來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。一系列檢查做下來(lái)，醫(yī)生說(shuō)情況可能很嚴(yán)重，于是趕緊轉(zhuǎn)診至浙江省中醫(yī)院血液內(nèi)科進(jìn)行精準(zhǔn)治療。入院后，蔣大爺被確診為“極重型再生障礙性貧血”。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱為‘再障’，是一種骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，導(dǎo)致周圍血全血細(xì)胞減少的綜合病癥�！闭憬≈嗅t(yī)院血液內(nèi)科主任葉寶東教授介紹，“用通俗的話來(lái)說(shuō)，就是骨髓不造血了。極重型再障患者的早期死亡率高達(dá)90%，如果不能及時(shí)治療加以控制，病人就可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染和出血，導(dǎo)致死亡�！�wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與兒子配型成功wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

成功實(shí)施造血干細(xì)胞移植wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“極重型再障是典型的血液科‘急癥’，醫(yī)生就是和時(shí)間在賽跑。一旦病人發(fā)生嚴(yán)重感染，可能會(huì)失去治療機(jī)會(huì)。”血液內(nèi)科劉文賓副主任醫(yī)師接診后，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)病情進(jìn)行了全面細(xì)致的評(píng)估，查找感染源，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果確定治療方案。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

重型再障的標(biāo)準(zhǔn)治療有兩種，分別是免疫抑制治療和異基因造血干細(xì)胞移植。由于蔣大爺入院前的肺部感染已非常嚴(yán)重，病情也急劇惡化，失去了免疫抑制治療的機(jī)會(huì)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)權(quán)衡利弊后，決定為蔣大爺進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

蔣大爺與兒子配型成功后，移植團(tuán)隊(duì)為他量身定制了嚴(yán)密的預(yù)處理方案，詳細(xì)分析了可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題和并發(fā)癥，并制定了解決方案，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的攜手努力下，蔣大爺順利進(jìn)行了預(yù)處理化療和干細(xì)胞回輸。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

再發(fā)感染險(xiǎn)象環(huán)生wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科合作化險(xiǎn)為夷wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，正當(dāng)蔣大爺信心滿滿地等待血象恢復(fù)時(shí)，移植艙護(hù)士發(fā)現(xiàn)他左腳的第三、四趾趾縫皮膚發(fā)黑，出現(xiàn)少許糜爛癥狀，還伴有觸痛。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予積極治療，但幾天后，情況還是迅速惡化。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到蔣大爺正處于低細(xì)胞期，同時(shí)使用免疫抑制藥抗排異，大面積清創(chuàng)切痂可能導(dǎo)致感染加重，劉文賓決定先采取保守治療。在兩周的精心治療下，壞疽面積得以控制。為鞏固治療效果，醫(yī)療組再次組織全院疑難病例討論，并決定進(jìn)行清創(chuàng)處理。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管蔣大爺?shù)哪_趾創(chuàng)面有明顯改善，但反復(fù)高燒的癥狀再次出現(xiàn)，劉文賓邀請(qǐng)骨傷科錢宇教授進(jìn)行會(huì)診�？紤]到既往黃曲霉菌感染，壞疽面積有可能進(jìn)一步擴(kuò)展到其他三趾。權(quán)衡利弊后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定為蔣大爺進(jìn)行三、四足趾的截趾術(shù)。令人振奮的是，術(shù)后第二天，蔣大爺?shù)捏w溫恢復(fù)正常，兩周后傷口縫合，血象也逐漸回升。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在移植團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，蔣大爺渡過(guò)了一個(gè)個(gè)難關(guān)，病情穩(wěn)步恢復(fù)，不久蔣大爺在護(hù)理人員的攙扶下，就已經(jīng)能下床行走。wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

回首這半年的治療歷程，蔣大爺感慨萬(wàn)分：“這次多虧了浙江省中醫(yī)院，他們團(tuán)結(jié)一心，只為把我的病看好，我真的很感激！”wga新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)