“咳咳咳”久治不愈，原來和他的過敏體質有關?反復干咳超8周即為慢性咳嗽，找準原因是有效止咳關鍵
每日商報訊 前段時間，關于“不致命但很煩人的慢性病”的話題上了熱搜，網友們紛紛曬出自己的痛苦源泉——咳嗽、過敏性鼻炎、腱鞘炎、睡眠障礙、皮炎……
自進入秋冬季以來至今，呼吸道傳染疾病一直處于流行高峰，咳嗽人群明顯增加。不少人咳得頭疼胸痛，確實身心俱疲。“近期門診中，以咳嗽為主訴的就診患者占了近50%，其中這些患者大多是慢性咳嗽患者，病程普遍在1個月以上。”浙江醫(yī)院呼吸內科副主任李志軍主任醫(yī)師表示，“除了感冒等疾病原因，秋冬天氣干燥，空氣中顆粒物增加，霧霾多發(fā)，都是導致咳嗽高發(fā)的因素。尤其是過敏體質人群，一旦咳起來更容易遷延難愈�！�
咳嗽反反復復一年多
什么法子都試了總不見好
30多歲的小陳（化名）已被咳嗽困擾一年了，甚至被朋友同事打趣道：“你怎么年紀輕輕就跟老太公一樣，咳個不停�！�
原來，2022年底小陳新冠病毒感染，經歷了“刀割嗓”“劇烈咳”，原以為和大多數人一樣，這些癥狀自然會好，但是咳嗽像開起了無限循環(huán)，感覺緩解了一陣，一個小感冒后又咳上了；到了夏季好不容易不怎么咳了，一到秋季又干咳不止。
為此，小陳多次前往家附近的醫(yī)院診治，拍了胸部CT顯示肺部沒有問題；服用了各種糖漿、潤喉片以及止咳藥，見效甚微；吃了好多碗川貝燉梨，照樣咳咳咳……總之，咳嗽就是反反復復無法痊愈，特別是到了晚上咳得更厲害，簡直讓他寢食難安。
去年12月，小陳得了一場流感后，咳起來更是一發(fā)不可收拾，他慕名前往浙江醫(yī)院呼吸內科就診。充分了解其病史和家族史，李醫(yī)師敏銳地察覺，咳嗽久治不愈很可能與他隱藏的過敏體質有關。
“過敏性咳嗽也稱為變異性咳嗽，是慢性咳嗽的主要原因之一，常見的過敏源包括花粉、塵螨、動物皮屑、冷空氣、甲醛、油漆等刺激性氣體煙霧。過敏原刺激呼吸道黏膜引起體內過敏反應導致咳嗽。”李醫(yī)師解釋，“過敏性咳嗽易發(fā)生在兒童和過敏體質人群，主要表現為陣發(fā)性刺激性干咳、咽癢，常常在夜間或者是接觸過敏原更加明顯，部分患者可能伴隨其他過敏性疾患，如過敏性鼻炎、皮膚濕疹、過敏性結膜炎等�！�
雖然他沒有呈現明顯的過敏癥狀，但通過詢問其直系親屬中存在過敏體質，并且通過血常規(guī)、肺功以及FeNO等檢查后，仍然考慮過敏性咳嗽，李醫(yī)師對他進行對癥下藥，咳嗽癥狀顯著緩解。
咳嗽超8周即為慢性
找到原因方能有效止咳
咳嗽是一種常見的臨床癥狀，按照咳嗽時間，一般可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽以及慢性咳嗽。李醫(yī)師介紹，咳嗽時間在3周內的稱為急性咳嗽，多見于感冒、急性支氣管炎等疾��；亞急性咳嗽時間則在3-8周，多見于感冒后咳嗽等情況；咳嗽時間長達8周甚至8周以上，胸部CT檢查無其他肺部疾病的，被認為是慢性咳嗽。慢性咳嗽大致可分為五類：咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）和變異性咳嗽。
“年輕患者罹患慢性咳嗽大多是過敏性因素導致，即使患者自己沒有明顯過敏性疾病表現，直系親屬的過敏史對于臨床診斷過程也可以提供間接幫助。如果是老年人久咳不愈，要警惕腫瘤的可能性，不妨做肺部CT篩查。”李醫(yī)師指出，無論是哪一類的慢性咳嗽，建議到呼吸內科就診，經過專業(yè)的問病查體，再輔以各項理化檢查，找到咳嗽的原因，精準治療方能有效止咳。
目前，支原體肺炎、甲流、乙流等呼吸道傳染疾病還在“抱團”流行，他提醒廣大市民，在公共場所戴好口罩，體質較弱人群如一老一小、孕婦、敏感體質人群可以每年9、10月份接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，盡可能防患于未然。
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