頻繁洗手的廚師，一到冬季就脫皮、瘙癢?冬季保護(hù)手部屏障最重要，可以嘗試個性化中醫(yī)治療
每日商報訊 一到冬天，很多人手上的皮膚就會變得干燥增厚、反復(fù)脫皮，甚至出現(xiàn)開裂出血的現(xiàn)象。這時候，很多人忍不住“手賤”去撓一撓，皮膚越撓越紅，疹子越長越大片，一“撓”不可收拾。
頻繁洗手的廚師 過度清潔引發(fā)濕疹
前段時間，麻先生（化名）雙手脫皮開裂嚴(yán)重，而且鉆心地癢，他先去了附近的醫(yī)院就診，醫(yī)生給他開了一些激素藥膏�！巴可纤幐啻_實有效果，但是沒過多久手又癢起來，反反復(fù)復(fù)，太難受了。”麻先生告訴浙江省中山醫(yī)院美容皮膚科接診的陳微醫(yī)生。
溝通中，陳微了解到麻先生從事廚師工作多年，為了保持手部清潔，常年洗手頻繁。這手上皮疹反反復(fù)復(fù)好多年，每次一到冬季就脫皮、瘙癢。
曾輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院，醫(yī)生一般都是給他開激素藥膏。但是長期使用這種藥膏，治標(biāo)不治本，病情反反復(fù)復(fù)，讓麻先生對治療失去了信心。 “實在是難受，我一到冬天就長期戴手套，但是工作又不得不經(jīng)常碰到水，這次希望換個治療方式，試試中醫(yī)�！彼蜿愇⒈硎尽�
陳微仔細(xì)詢問病史并檢查后，發(fā)現(xiàn)麻先生雙手皮膚粗糙增厚，局部皮膚開裂，有滲血。陳微告訴麻先生，他所患的皮膚病叫角化型手部濕疹，往往在寒冷和干燥的天氣下加重，與職業(yè)、過度清潔的護(hù)膚習(xí)慣有關(guān)系，平時盡量別撓，以免加重。
此外，麻先生眼角嘴唇皮膚開裂、唇甲發(fā)紫，平時汗出較少，冬季畏寒，舌紅苔薄脈細(xì)。陳微考慮麻先生的情況為陰血不足、寒濕阻絡(luò)所致，為他開了解表去濕、養(yǎng)血通脈中藥口服，并配了中藥外洗、潤膚消炎的藥膏。半個月后麻先生手部瘙癢開裂的癥狀明顯改善，來復(fù)診時讓陳微給他再開一些藥，過年回老家還可以繼續(xù)使用。
炎癥反復(fù)不愈
可以嘗試中醫(yī)治療
角化型手部濕疹是一種慢性濕疹，主要是由于手部皮膚長期受到刺激而引起的，患者可能會出現(xiàn)皮膚干燥、增厚、皸裂等癥狀，伴有不同程度的瘙癢或疼痛，往往在秋冬寒冷干燥的季節(jié)癥狀明顯加重。
該病病因在醫(yī)學(xué)界尚無定論，目前認(rèn)為皮膚屏障功能受損是此病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。皮膚屏障功能受損會使致敏原侵入并造成組織損傷和炎癥反應(yīng)，由此釋放的多種炎癥因子又加劇皮膚屏障的破壞，形成惡性循環(huán)。
手部濕疹因其部位暴露，經(jīng)常接觸各種外界物質(zhì)以及瘙癢帶來的搔抓反應(yīng)，使皮膚不斷受刺激，因而較頑固難治，給患者帶來持續(xù)的生理、心理困擾。
麻先生就是因為廚師這一職業(yè)，需要反復(fù)清潔雙手，造成過度清潔，破壞了手掌部皮膚屏障，導(dǎo)致炎癥反復(fù)刺激，形成惡性循壞，長期不愈。
治療方面，陳微表示，首先，保護(hù)手部屏障功能是關(guān)鍵。平時盡量不要直接接觸洗發(fā)水、洗衣液等。要減少洗手次數(shù)，保持局部干燥，脫皮患者需要做好日常保濕工作。
其次，盡早進(jìn)行對癥治療。早期可用一些防護(hù)保濕藥膏。出現(xiàn)紅色丘疹，瘙癢嚴(yán)重時，可用皮質(zhì)類固醇激素。但激素類藥使用期不宜過長，癥狀好轉(zhuǎn)就要停藥。
如果濕疹反復(fù)不愈，也可以嘗試中醫(yī)治療，醫(yī)生會根據(jù)濕疹的病因病機(jī)和患者的具體病情，采用中醫(yī)“辨證論治”，進(jìn)行個體化治療，往往能取得較好的療效。
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