這種“反流”和心梗癥狀相似,服藥不理想需手術(shù)
每日商報(bào)訊 上周四凌晨,40多歲的鄒先生(化名)吃完一頓夜宵,酒足飯飽后突然胸口劇痛,聯(lián)想到“天冷”“肥胖”“胸痛”等因素,他懷疑自己心梗了,于是在妻子的陪同下,心急火燎地來到浙江省人民醫(yī)院掛急診。
做完相關(guān)檢查后,高度緊張的鄒先生夫婦長舒了一口氣,因?yàn)樾碾妶D等一切都正常,排除心臟疾病?墒墙酉聛磲t(yī)生的建議讓他有些困惑:“到醫(yī)院的疝外科找王知非教授,他還兼任醫(yī)院胃食道反流病多學(xué)科診療中心主任,看看是不是胃里的毛病!
“你沒走錯(cuò)門!蓖踔窃敿(xì)了解病史表示,“這一個(gè)月里,你是第4位疑似‘心!刃呐K病轉(zhuǎn)到我這兒的病人!
王知非詳細(xì)詢問病史及相關(guān)檢查后,診斷其為胃食道反流引起的非心源性胸痛,并給予抑酸藥物治療,兩天后,鄒先生明顯感覺好轉(zhuǎn)!耙?yàn)榘Y狀較相似,臨床多有胃食管反流被疑為胸痛,又因?yàn)榛颊叨嘣谝估锇l(fā)作,到醫(yī)院來常被當(dāng)做心肌梗死初診!蓖踔菄诟类u先生,要定期來胃食道反流門診復(fù)查,如服藥不理想或無法耐受長期吃藥,則考慮接受抗反流手術(shù)治療。
王知非介紹,冬季以來,該中心已接診了數(shù)十位類似鄒先生的非心源性胸痛患者,其中,最常見的疾病就是胃食管反流病。
關(guān)于“胃食管反流為什么會(huì)引起胸痛”的問題,專家稱,胃內(nèi)食物和胃酸反流到食管時(shí),將刺激心臟和食管一并將痛覺傳入神經(jīng),大腦會(huì)感覺到胸痛;同時(shí),胃酸反流到食管會(huì)引起食管痙攣,這種痙攣可產(chǎn)生跟心絞痛相似的疼痛;此外,部分胃酸反流到咽喉,甚至跑到氣管中,同樣會(huì)引起胸痛、氣促等癥狀。
王知非表示,心源性胸痛和胃食管反流性胸痛的區(qū)別在于,心源性胸痛多見于心臟大血管疾病,表現(xiàn)為突發(fā)的絞榨樣胸痛,感覺有石頭重重壓在胸口,伴有胸悶、氣短,且會(huì)放射到頸部、左側(cè)肩背和手臂,有瀕死的恐懼感,病情變化很快;而胃食管反流病引起的胸痛通常跟反流相關(guān),如飽食、彎腰或平躺等體位改變后出現(xiàn),伴有反酸、胸骨后燒灼感等癥狀。
“冬季氣溫低,室內(nèi)外溫差大,易引發(fā)心源性胸痛,與此同時(shí),歲末年初聚餐增多,工作壓力增大等,也是胃食道反流病、非心源性胸痛高發(fā)的時(shí)期,門診中,經(jīng)常出現(xiàn)誤以為是心梗等心臟病的患者!辈贿^,專家也強(qiáng)調(diào),胸痛時(shí)應(yīng)首先到醫(yī)院排除心臟方面的疾病,以免耽誤搶救。
在此,醫(yī)生建議,日常生活中,大家要注意控制體重,戒煙戒酒,避免辛辣、酸性、高脂食物等。如因胃食管反流長期服藥、無法停藥或停藥后癥狀復(fù)發(fā)的,需盡快接受手術(shù)治療。
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