每日商報(bào)訊 “你好,我現(xiàn)在頭很痛,不知道需不需要來(lái)醫(yī)院看看!12月20日21時(shí),浙江省立同德醫(yī)院急診科電話響起,電話那邊傳來(lái)了一位青中年男性的聲音。分診護(hù)士詢問(wèn)到來(lái)電人沒(méi)有外傷,而且家里正在燒炭取暖后表示,“可能是一氧化碳中毒了,請(qǐng)立即撥打120來(lái)醫(yī)院就診!”
半小時(shí)后,撥打電話的男子丁先生(化名),帶著妻子、兒子、弟弟一起來(lái)到了浙江省立同德醫(yī)院急診就診,果然被診斷為一氧化碳中毒,如果沒(méi)有及時(shí)察覺(jué),后果真是不堪設(shè)想。
圍爐取暖,全家一氧化碳中毒住院
今年40多歲的丁先生家住杭州城西,最近天氣寒冷,一家人就在家中燒炭取暖,且只開(kāi)了一條細(xì)縫通風(fēng)換氣。
大約取暖6小時(shí),丁先生一家四口陸續(xù)出現(xiàn)頭暈頭痛及惡心等不適癥狀。于是,警覺(jué)的他撥打醫(yī)院的急診電話,又聽(tīng)從分診醫(yī)生建議立即就醫(yī)。
浙江省立同德醫(yī)院急診科李怡茜醫(yī)師接診后,第一時(shí)間為丁先生一家安排了檢查。結(jié)果顯示丁先生一家確實(shí)為一氧化碳中毒,血液中最高碳氧血紅蛋白達(dá)到了18%,幾位都有程度不等的頭痛癥狀。接下來(lái),急診團(tuán)隊(duì)為丁先生一家實(shí)施高壓氧治療。
經(jīng)過(guò)一夜的救治,幾位患者血液中的碳氧血紅蛋白均降至正常,頭痛癥狀也明顯緩解,順利出院回家。
該院康復(fù)科汪亞群主任介紹,每年冬季關(guān)于取暖導(dǎo)致一氧化碳中毒的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。近期天氣寒冷,除了“燒炭取暖”,在相對(duì)密閉的室內(nèi)吃木炭火鍋、燒烤、圍爐煮茶,緊閉門窗用燃?xì)庾鲲,在密閉的車庫(kù)或停車閉窗吹空調(diào)等,看似平常的行為,都有可能是導(dǎo)致一氧化碳中毒的“元兇”。
這些誤區(qū)要重視
據(jù)了解,一般情況下一氧化碳中毒輕則頭痛、眩暈、心悸、四肢無(wú)力、惡心、嘔吐等,此時(shí)血液中碳氧血紅蛋白為10%-30%。中度中毒的患者會(huì)意識(shí)障礙,淺至中度昏迷,亦可出現(xiàn)抽搐及病理反射;皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色,血液中碳氧血紅蛋白30%-50%。
而重度的一氧化碳中毒,會(huì)導(dǎo)致深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,一般會(huì)很快死亡;此時(shí),血液中碳氧血紅蛋白>50%。
浙江省立同德醫(yī)院急診科韓芳主任介紹,日常生活中人們對(duì)一氧化碳認(rèn)識(shí)可能存在一些誤區(qū),需要重視。
誤區(qū)一:只有燒煤才會(huì)引起中毒
實(shí)際上,凡屬含碳的燃料,無(wú)論是燒汽油、煤油、普通木炭,還是“環(huán)保炭”,在缺氧而不能充分燃燒時(shí),皆可產(chǎn)生大量一氧化碳。
誤區(qū)二:沒(méi)有煤煙、臭味不會(huì)中毒
一氧化碳本身是無(wú)色無(wú)味的,很難讓人察覺(jué),如果此時(shí)門窗緊閉形成密閉空間,人在里面極易造成中毒。在家燒木炭取暖時(shí),睡前應(yīng)將其熄滅并移至室外。
誤區(qū)三:門窗上有縫隙不會(huì)中毒
空氣比重為1,一氧化碳比重為0.967,如果門窗縫隙處于低處,一氧化碳也不容易排出。
誤區(qū)四:裝了煙筒或風(fēng)斗不會(huì)中毒
若遇大風(fēng)倒煙、煙筒被堵塞等情況,一氧化碳排不出或排量少,也會(huì)發(fā)生中毒。而許多家庭使用舊風(fēng)斗,或風(fēng)斗過(guò)小、安裝高度不夠等,會(huì)導(dǎo)致一氧化碳排出不暢。
誤區(qū)五:爐邊放盆清水可預(yù)防中毒
科學(xué)證實(shí),一氧化碳極難溶于水,并不能起到預(yù)防效果。
誤區(qū)六:一氧化碳中毒治療后,癥狀消失等于徹底痊愈
部分一氧化碳中毒患者在急性中毒癥狀消失后,經(jīng)過(guò)數(shù)天或數(shù)周的無(wú)癥狀期(假愈期),可能再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的神經(jīng)精神癥狀;或患者在急性期意識(shí)障礙恢復(fù)正常后,經(jīng)過(guò)“假愈期”,突然出現(xiàn)腦功能障礙。以上情況被稱為“一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病”,患者經(jīng)治療出院后須對(duì)此予以重視,若出現(xiàn)類似情況應(yīng)立即就醫(yī)。
醫(yī)生提醒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒時(shí),應(yīng)立即打開(kāi)門窗,移病人于通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。松解衣扣,保持呼吸道通暢,對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),清除口鼻分泌物。如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,并做心臟體外按壓;颊邞(yīng)保持安靜休息,避免活動(dòng)加重氧的消耗。對(duì)于中重度病人,在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行治療,通過(guò)高壓氧艙可以促進(jìn)一氧化碳的排出。
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