上頸椎病致殘率、致死率高，手術(shù)治療是首選8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 “僅1個多星期的時間，半邊身子麻了，走路也瘸了，我不會癱瘓吧？”前段時間，65歲的李先生在浙江省立同德醫(yī)院脊柱外科門診剛坐下來，就道出了這些天的擔(dān)憂。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

而診斷結(jié)果確實不妙——病灶出在頸椎第2節(jié)和第3節(jié)之間的椎間盤，這是被視為脊柱外科手術(shù)“禁區(qū)”的地方。但該院脊柱外科醫(yī)生還是憑借豐富的外科手術(shù)經(jīng)驗，解除了脊髓的壓迫，最終，李先生的行動又利索了。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

脖子痛、身子麻，走路不利索8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李先生退休前是當(dāng)?shù)匾患夜S的工人，長期坐在流水線上低頭作業(yè)，常常一坐就是8個小時以上，他為此經(jīng)常感覺到頸肩疼痛。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年9月初，李先生無緣無故地感覺自己右邊身子麻，左腳走路也不利索。“脖子以前老是痛，休息幾天就好了，手和腳之前一直還好�。　边@回他意識到了不對勁，肯定是哪里出了問題，于是他跟著兒子去了附近一家診所檢查。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“你這個可能是頸椎的毛病，但這個地方開刀風(fēng)險很大的，先吃點中藥，保守治療看看吧�！甭牣�(dāng)?shù)蒯t(yī)生這樣說，李先生當(dāng)時覺得有點道理，就配了藥回家去了。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可是，吃了沒幾天的中藥，李先生發(fā)現(xiàn)自己身子越來越麻，走路慢慢瘸了起來，吃的藥不僅一點效果沒有，反而情況越來越差。這下，李先生徹底慌了，經(jīng)多方打聽，他找到了浙江省立同德醫(yī)院脊柱外科的俞雷鈞主任中醫(yī)師。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俞雷鈞分析病情后，初步考慮他得了脊髓型頸椎病。對于這一類型的頸椎病，是有明確手術(shù)指征的，且越早手術(shù)，對脊髓的恢復(fù)越有利，如果病情再拖下去，后果只會越來越嚴(yán)重，恢復(fù)的希望越來越小。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

位于顱頸交接區(qū)，手術(shù)風(fēng)險極高8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

聽從醫(yī)生建議，李先生住院后進行了全面仔細(xì)的檢查，結(jié)果和俞雷鈞主任中醫(yī)師判斷的一致，確實是脊髓型頸椎��；但病變位置又有點特殊，是頸2/3椎間盤突出導(dǎo)致的脊髓壓迫。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過術(shù)前分析和討論，俞雷鈞團隊采用上頸椎常規(guī)咽后入路的手術(shù)方式，也就是在頸前方沿頸橫紋做長約5cm的切口進行。手術(shù)進行得很順利，術(shù)后第二天，李先生就下地活動了。術(shù)后的x片顯示，頸椎內(nèi)固定和融合器的位置良好，該患者不久就出院回家了。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俞雷鈞介紹，頸椎第2節(jié)和第3節(jié)之間的椎間盤屬于上頸椎，而上頸椎屬于顱頸交接區(qū)，由于其解剖位置特殊，毗鄰關(guān)系復(fù)雜，歷來被視為脊柱外科手術(shù)的“禁區(qū)”，從專業(yè)角度來說，上頸椎手術(shù)屬于脊柱外科手術(shù)風(fēng)險級別最高的手術(shù)之一——此處為呼吸和心跳中樞，一旦損傷則有性命之危且容易導(dǎo)致血管損傷（常見于椎動脈損傷），若出現(xiàn)意外同樣會危及生命。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于該病患者該如何選擇治療方式的問題，俞雷鈞表示，上頸椎疾病通常癥狀重且致殘率、致死率高，大部分患者需要手術(shù)治療，當(dāng)前，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，上頸椎手術(shù)已不再是決不能碰的“禁區(qū)”，臨床上，可根據(jù)每個病人的病情，因人制宜地制定合適的手術(shù)方案，以此來解決病痛，取得讓患者滿意的療效。同時，俞雷鈞強調(diào)，鑒于上頸椎手術(shù)的高風(fēng)險性，患者最好選擇主刀經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，以盡可能將風(fēng)險降到最低。8jH新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)