12月18日早上,一覺(jué)醒來(lái),杭州市區(qū)下雪了,伴隨著雪籽的是低溫,來(lái)自杭州市氣象服務(wù)中心的信息,今天早晨到上午,杭州地面氣溫一直維持在0-1度。
因?yàn)楹苯禍兀憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸醫(yī)院慶春院區(qū)急診室一直在忙碌,12月18日,不到一天時(shí)間,接診了近300位患者:有人因?yàn)槿∨癄C傷,有人突發(fā)心腦梗,也有80多歲的老人,出現(xiàn)白肺,要插管治療。
80歲老人兩肺發(fā)白,需要?dú)夤懿骞?/strong>
“到中午為止,急診室處置了200多位患者,和昨天相比,患者人數(shù)多了一些! 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸醫(yī)院急診科醫(yī)生夏博銘翻看著就診記錄說(shuō),這一個(gè)上午,他和同事幾乎就沒(méi)停下來(lái),一直馬不停蹄地在收治和處置急診患者。從早上到中午,急診室的人數(shù)在慢慢增加,到中午時(shí)分,急診室候診大廳基本坐滿了人。
急性心腦血管疾病、取暖燙傷、取暖一氧化碳中毒、急性呼吸道疾病等,這些是急診患者的幾大類型。
12月17日,浙大邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)急診室
今天凌晨時(shí)分,一位50多歲的心;颊弑120救護(hù)車送至醫(yī)院,對(duì)方當(dāng)時(shí)感覺(jué)胸悶胸痛,因?yàn)橐恢庇懈哐獕海挖s快到醫(yī)院來(lái)了。
“急性心梗,我們做了介入治療。” 夏博銘說(shuō)。
接近中午時(shí)分,一位80多歲的女性患者被呼嘯著的120救護(hù)車送至急診室。這是一位呼吸道疾病患者,此前多日發(fā)熱、咳嗽,昨天開始,突然呼吸急促,送至急診室時(shí),老人已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)白肺,血氧一度只有80左右,通過(guò)高流量吸氧后,血氧才恢復(fù)到95。
躺在病床上的患者戴著氧氣面罩,雖然意識(shí)清醒,但各項(xiàng)指標(biāo)卻不容樂(lè)觀。
“兩側(cè)白肺還挺嚴(yán)重的,估計(jì)后續(xù)要收治到ICU治療! 夏博銘解釋,天氣驟冷,本就容易引發(fā)呼吸道疾病,又是老年人,抵抗力比較弱,感染后如果不及時(shí)控制,病情就很容易進(jìn)展到嚴(yán)重程度。
妻子躲在墻角哭泣
“沒(méi)想到這么嚴(yán)重”
這波降溫從12月16日已開始,12月17日最低氣溫只有-1.6°c,當(dāng)天醫(yī)院的急診室也很忙碌,一天接診了500多位患者。當(dāng)天上午,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)急診室,52歲的王先生(化名)穿著厚厚的羽絨服,被妻子攙扶著走進(jìn)來(lái),他說(shuō)話有點(diǎn)含糊,但意識(shí)清醒。
“我們是經(jīng)營(yíng)水產(chǎn)的,前一天忙到晚上9點(diǎn)多才休息,今天凌晨又起來(lái)到店里換水、收魚,開車回家,開到一半的時(shí)候,他覺(jué)得右邊身體沒(méi)什么力氣。我們以為是太累了,回家就趕快躺下休息了。”王先生的妻子起初還比較淡定,兩人都覺(jué)得問(wèn)題不大。
接診的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸醫(yī)院急診科醫(yī)生何洋在經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診和相關(guān)檢查后,臉色卻比較凝重,“應(yīng)該是急性腦梗,你們來(lái)得太遲了,從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了11個(gè)小時(shí)了,過(guò)了黃金救治期,只能保守治療,腦梗就是與時(shí)間賽跑啊。”
聽到醫(yī)生這么說(shuō),夫妻倆一臉不可置信,王先生試圖證明自己沒(méi)事,坐在椅子上起身,但起到一半又摔了回去……
王先生的妻子一臉茫然下開始給家人打電話,走到急診室角落的她忍不住抽泣起來(lái),嘴里不停地念叨,“沒(méi)想到這么嚴(yán)重……”
有馬拉松選手因失溫被送診
到了中午,急診室突然一陣躁動(dòng)。
“趕緊叫保安進(jìn)來(lái),按不!”一位護(hù)士大聲好喊道。
剛吃了兩口飯的何洋趕快沖了過(guò)去。這是一位男性患者,穿著馬拉松比賽的運(yùn)動(dòng)衣,臉上帶著氧氣罩,呼吸粗重,躺在病床上的他似乎控制不了自己的身體,猛地起身去扯氧氣罩,時(shí)而全身抽搐,不住地吹嘴唇,發(fā)出“噗噗”聲,一邊口齒不清地喊:“救命!
在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員控制住掙扎的患者后,給他打了一劑鎮(zhèn)劑,他才安靜下來(lái)。
漸漸清醒后,這位男患者說(shuō),自己第一次參加半馬比賽,跑步的過(guò)程很賣力,配速很快!爱(dāng)時(shí)就差五六百米就到終點(diǎn)了,我其實(shí)已經(jīng)察覺(jué)到身體有些不對(duì)勁,想著再撐撐走過(guò)去,后面就暈倒了!
“患者是因?yàn)槭,出現(xiàn)昏厥!奔痹\科醫(yī)生何洋解釋,好在送醫(yī)及時(shí),患者并無(wú)大礙,休息妥當(dāng)就可以離開了。
隨后,又有一位外籍馬拉松選手因?yàn)槭乇痪o急送診。剛被送診時(shí),她的體溫是36.7°,意識(shí)混沌,眼睛處于半睜狀態(tài),上衣已經(jīng)被汗?jié)窳,下身穿了一條運(yùn)動(dòng)短褲,指腳趾冰涼。護(hù)士趕忙給她穿上保溫材料并蓋好棉被取暖,由于病人還伴有低血糖,又給她掛了糖水。
由于送醫(yī)及時(shí),經(jīng)過(guò)一系列救治后,女患者很快就恢復(fù)了正常。
“跑步過(guò)程中,全身都是汗,天氣又冷,汗液蒸發(fā)的情況下,會(huì)出現(xiàn)失溫!焙窝笳f(shuō)。
72歲大伯在家烤炭火,一氧化碳中毒
因?yàn)闅鉁伢E降,還有一些患者是在取暖過(guò)程中發(fā)生意外。12月17日,一位72歲的大伯在家烤炭火后,出現(xiàn)頭暈惡心,來(lái)就診后發(fā)現(xiàn)是一氧化碳中毒。今天凌晨,一位68歲的阿姨因?yàn)榘l(fā)熱、寒戰(zhàn),家人為了給她保暖,使用了熱水袋,造成手腳燙傷。
何洋和夏博銘兩位醫(yī)生都想提醒大家,寒冷、降溫,本就容易引發(fā)心腦血管疾病,有這類疾病的患者最近要愈加小心,不要太早起運(yùn)動(dòng),出門一定要注意保暖,另外,如果晚上或者夜間出現(xiàn)任何不適,一定要及時(shí)就診,千萬(wàn)不要“睡醒再說(shuō)”,“這樣很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療期!
另外,大家在家取暖時(shí),如果是烤碳取暖,要注意通風(fēng),有其他取暖設(shè)備時(shí),則一定要小心被燙傷。
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