每日商報(bào)訊 對(duì)很多人來(lái)說(shuō),頭痛很常見(jiàn),大部分時(shí)候忍忍就過(guò)去了。但有時(shí)頭痛背后可能隱藏著重大隱患。
前不久,正在杭州讀大學(xué)的筱筱因?yàn)榘d癇發(fā)作被送進(jìn)了杭州市第一人民醫(yī)院急診搶救室。接診醫(yī)生神經(jīng)內(nèi)科林彩秀發(fā)現(xiàn),她的癲癇發(fā)作狀態(tài)非同小可——即使發(fā)作停止后情緒也非常躁動(dòng),而且還出現(xiàn)了精神錯(cuò)亂,完全無(wú)法配合問(wèn)診和檢查。在為她安排了頭顱CT和磁共振后發(fā)現(xiàn)她顱內(nèi)靜脈竇血栓形成。
市一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任殷聰國(guó)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)先為筱筱進(jìn)行了抗凝治療,但是她始終神志不清,而且還躁動(dòng)不安。第二天一早,筱筱的意識(shí)障礙加重了,復(fù)查頭顱CT后發(fā)現(xiàn),她出現(xiàn)了腦內(nèi)出血。殷聰國(guó)當(dāng)機(jī)立斷,馬上為她進(jìn)行介入取栓治療。
在萬(wàn)全的手術(shù)準(zhǔn)備工作后,筱筱被推進(jìn)了手術(shù)室進(jìn)行腦血管造影。腦血管造影顯示她的血栓比CT顯示的要嚴(yán)重得多,顱內(nèi)靜脈竇里有大量血栓,殷聰國(guó)進(jìn)行一次又一次抽吸,抽出了大量暗紅色新舊不同的血栓。一個(gè)小時(shí)后,她的靜脈竇終于完全顯影,血流明顯改善。取栓之后,治療團(tuán)隊(duì)對(duì)她繼續(xù)使用尿激酶進(jìn)行靜脈竇溶栓,終于穩(wěn)住了筱筱的病情。
手術(shù)結(jié)束后,回到病房的筱筱很快神志轉(zhuǎn)清,能夠?qū)Υ鸾涣,?jīng)過(guò)幾天的治療后順利出院。
讓筱筱不解的是,自己平時(shí)身體健康,沒(méi)有高血壓和高血脂等高危因素,怎么會(huì)發(fā)生這種情況?在一番詢問(wèn)之后,殷聰國(guó)找到了答案。
原來(lái),筱筱因?yàn)殚L(zhǎng)青春痘,長(zhǎng)期靠口服避孕藥來(lái)降低雄激素水平。正常人服用這類避孕藥并不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,但一部分人因?yàn)樽陨眢w質(zhì)問(wèn)題,吃藥后會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)高凝狀態(tài),引起顱內(nèi)靜脈竇血栓。
殷聰國(guó)介紹,一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,顱內(nèi)靜脈竇血栓患者中有54%的患者正在服用口服避孕藥。
其實(shí),筱筱出現(xiàn)身體異常并非無(wú)跡可尋,來(lái)醫(yī)院之前,她已經(jīng)連續(xù)頭痛5天了,一直靠吃止痛藥支撐。接著她又出現(xiàn)了視物模糊和惡心嘔吐的情況。但筱筱覺(jué)得自己年輕,平時(shí)身體健康,就沒(méi)來(lái)醫(yī)院就診,沒(méi)想到直接就發(fā)生了癲癇。
殷聰國(guó)介紹,由于腦靜脈間吻合豐富,所以會(huì)發(fā)生輕重波動(dòng)、復(fù)雜多變,常無(wú)特異性,顱內(nèi)靜脈竇血栓容易被誤診或漏診。
“頭痛是最常見(jiàn)的癥狀,約九成的病人可表現(xiàn)為頭痛,頭痛劇烈時(shí),還可合并惡心、嘔吐以及視力下降;約四到六成的患者會(huì)表現(xiàn)為局灶性腦損害,包括肢體無(wú)力、麻木,言語(yǔ)不清、視物不清等表現(xiàn);還有四成的患者可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作!
盡管顱內(nèi)靜脈竇血栓臨床上相對(duì)少見(jiàn),發(fā)病也不如動(dòng)脈血栓那么兇猛,但如果不及時(shí)治療,導(dǎo)致的后果會(huì)十分嚴(yán)重,致死致殘率較高。殷聰國(guó)提醒,如果年輕人突然出現(xiàn)劇烈頭痛,不能疏忽,一定要及時(shí)就診。
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