血液科醫(yī)生專業(yè)解讀:血小板低下,一旦腦出血往往是致命的
昨天晚上,周海媚工作室發(fā)文:“海媚姐因病醫(yī)治無效,于2023年12月11日離開了我們。愿天堂沒有疾病,愿來生我們?cè)傧嘧R(shí)!”文末還有周海媚家人的發(fā)聲:“親愛的海媚,希望你到了另一個(gè)世界會(huì)繼續(xù)快樂,家人以你為榮。”
周海媚1966年12月6日生于中國(guó)香港。1985年,19歲的她參加香港小姐競(jìng)選,雖最后并沒有入圍前列,但也因此進(jìn)入無線電視藝員訓(xùn)練班,開啟了自己的演藝事業(yè)。提起周海媚,人們首先想到的是1994年版《倚天屠龍記》里的周芷若。據(jù)悉金庸對(duì)這位“周芷若”十分中意,甚至想為她改寫結(jié)局,成全她與張無忌在一起。此外,周海媚還出演過《楊家將》《流氓大亨》《義不容情》等經(jīng)典影視劇。近些年,周海媚在內(nèi)地發(fā)展,出演了《香蜜沉沉燼如霜》、新版《倚天屠龍記》(飾演滅絕師太)等。
今年12月6日是周海媚的57歲生日,當(dāng)天她還在個(gè)人社交平臺(tái)發(fā)視頻與網(wǎng)友交流,感恩大家多年來的喜歡和陪伴,愿大家平安健康喜樂,看上去狀態(tài)非常好。12月8日,她還更新了一條視頻,帶網(wǎng)友回顧了她以往的經(jīng)典角色。12月11日,網(wǎng)上傳出周海媚去世的傳聞,到了昨天晚上,她去世的消息得到證實(shí)。
這兩天,有關(guān)周海媚的消息引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。網(wǎng)傳她患有多年的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,對(duì)此她自己曾在一檔訪談節(jié)目中予以否認(rèn),并稱在上學(xué)期間曾查出“血小板偏低”,身上很多皮膚有瘀青,最嚴(yán)重的時(shí)候暈倒被送到醫(yī)院,急救加輸血小板才脫離危險(xiǎn)。
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血小板低下跟出血有關(guān)
一旦發(fā)生腦出血,往往是致命性的
周海媚證實(shí)的血小板偏低是什么病,都由哪些原因引起?它是否危險(xiǎn)?
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院血液科周歆平副主任醫(yī)師說,血小板是人體重要的血液成分,主要作用是參與止血,由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生。
“血小板的數(shù)量、血管功能以及凝血因子,是維持人體正常出血和凝血的重要因素,三者缺一不可!敝莒浇忉,比如當(dāng)手指割破時(shí),血小板就會(huì)聚集到傷口,形成一“小塞子”,堵住血管破口來止血。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院血液科主任張瑾主任醫(yī)師表示,成人血小板計(jì)數(shù),通常10萬-30萬/μl(微升)是正常區(qū)間,超過30萬/μl是血小板增多,少于10萬/μl則是血小板減少,也就是我們常說的血小板低下。
“血小板減少,要做的第一件事是要評(píng)估血小板減少的程度及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)!睆堣魅翁岬,如果患者的血小板計(jì)數(shù)在7萬-10萬/μl,屬于輕度血小板減少,如果沒有合并其他疾病,通常無需馬上治療,但需要定期到醫(yī)院檢查血小板計(jì)數(shù);如果患者的血小板計(jì)數(shù)少于3萬/μl,就有內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn),比如消化道出血、便血等;如果患者血小板計(jì)數(shù)小于1萬/μl,那腦出血的概率就非常高,這個(gè)時(shí)候就需要緊急輸注血小板,先把血小板升上去,把緊急出血風(fēng)險(xiǎn)糾正后,再進(jìn)一步完善檢查,找出血小板減少的原因,制訂治療方案。
周歆平副主任醫(yī)師也表示,當(dāng)血小板重度減少,可造成凝血功能下降,出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高!斑@種出血往往是自發(fā)性的,即在身體沒有受到外傷的情況下出血,可表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮膚出血等淺表性黏膜出血,以及呼吸道出血、消化道出血甚至腦出血等臟器出血。一旦發(fā)生腦出血,往往是致命性的。”
生成減少、消耗過多、破壞過多
血小板減少的三個(gè)主要原因
張瑾主任說,大部分血小板減少,主要是三種基本原因引起,一個(gè)是血小板生成減少、第二個(gè)是血小板消耗過多、第三個(gè)是血小板破壞過多。
如何理解?張瑾主任解釋,血小板生成減少,主要是骨髓造血系統(tǒng)出了問題,常見的就是白血病、再生障礙性貧血等;還有其他腫瘤轉(zhuǎn)移到血液,或是嚴(yán)重的感染造成骨髓抑制,骨髓失去造血功能,抑制血小板的生成。
血小板消耗過多,往往跟一些疾病有關(guān)。大量血栓的形成,持續(xù)出血會(huì)過度消耗血小板。
而血小板破壞過多,一些免疫性疾病如紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可合并有血小板減少,還有一類免疫性血小板減少癥(ITP)也可造成血小板減少。
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