“有肺結(jié)節(jié)的人很多，根本沒當回事，沒想到發(fā)展這么快�！�50歲出頭的老張家住浙江農(nóng)村，長期務(wù)農(nóng)，身體健碩，但今年突然間上醫(yī)院如家常便飯。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半年前，他干活后莫名其妙出現(xiàn)胸悶癥狀，以為勞累之故，注意休息就會緩解。之后胸悶情況仍時不時出現(xiàn)，附近醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部有0.5厘米左右結(jié)節(jié)，沒其他異常，醫(yī)生囑咐定期復(fù)查就可以了，老張松了口氣。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半年時間joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肺結(jié)節(jié)增大到1.5厘米還有空洞joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但經(jīng)過半年多藥物治療，老張胸悶氣急沒明顯好轉(zhuǎn)，似乎還在加重。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩周前，老張再次到醫(yī)院檢查，肺部結(jié)節(jié)已增大至1.5厘米，還有空洞形成，把他嚇得不輕，結(jié)節(jié)快速增大，莫不是……醫(yī)生對病情如此變化也十分重視，但肺穿刺活檢NGS測序發(fā)現(xiàn)了新情況，是肺部馬爾尼菲藍狀菌（也稱馬爾尼菲青霉菌）感染。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“怎么會感染上這種菌？”為進一步治療，老張經(jīng)人引薦找到浙江省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任孫益蘭。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生輪番細致追問，終于發(fā)現(xiàn)端倪。原來， 5年前老張在家附近山上抓過野生竹鼠，隨后親自宰殺后食用。目前發(fā)現(xiàn)，人類和竹鼠是馬爾尼菲藍狀菌主要的宿主，除了旅居?xùn)|南亞地區(qū)容易感染外，接觸馬爾尼菲籃狀菌攜帶者——竹鼠，也有可能被感染。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

至此，真相水落石出。接下來，孫益蘭主任及沈祖寧副主任醫(yī)師、陳玄一和仇鳳啟主治醫(yī)師為老張制訂了針對性抗真菌治療方案，目前他病情穩(wěn)定，但需要定期隨訪治療。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

健康者接觸也存在感染風(fēng)險joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因此千萬別掉以輕心joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

孫益蘭主任表示，馬爾尼菲籃狀菌感染雖流行于大多數(shù)東南亞國家，但浙江溫熱地區(qū)播散性感染也有報道。竹鼠是馬爾尼菲藍狀菌的攜帶者，一些居住在山區(qū)的人員會捕抓竹鼠食用，在捕捉及宰殺竹鼠過程中可能吸入分生孢子而感染。從上述病例來看，即使健康者接觸也存在感染風(fēng)險，因此千萬別掉以輕心。最明智的做法是，不要捕食竹鼠等野味，免遭“野菌”侵襲。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外提醒，接觸過竹鼠并出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀的患者，一定要及時就醫(yī)，盡早明確診斷，盡早開始規(guī)范抗真菌治療，以免感染加重危及生命。joz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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