都市快報訊 如廁后發(fā)現(xiàn)有血,很多人可能都遇見過,但沒當(dāng)回事,杭州的余大媽就是一個典型的例子。
一年前,余大媽偶然發(fā)現(xiàn)自己大便有鮮血,因?yàn)槊搅艘粋小小的痔瘡,她認(rèn)為便血應(yīng)該是痔瘡破裂引起的,不影響生活,就到藥店買了痔瘡膏,打算自己抹抹藥就解決了
然而,一年過去了,痔瘡膏一點(diǎn)都沒有起作用,余大媽便血次數(shù)反倒越來越多了。
在老伴的催促下,余大媽這才來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病,結(jié)果醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)大媽的痔瘡并不嚴(yán)重,不至于導(dǎo)致頻繁便血。于是,大媽又接受了腸鏡檢查,腸鏡下發(fā)現(xiàn)在離肛門僅10cm處有個表面破潰出血的腫塊,病理活檢竟是直腸癌!
經(jīng)過杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)一步完善診斷,發(fā)現(xiàn)余大媽此時腫瘤已廣泛侵犯腔淋巴結(jié)。聽說自己“患癌”,余大媽嚇得臉都發(fā)白了,直腸癌她早就有所耳聞,這病能讓一個充滿活力的年輕人一下變得瘦骨嶙峋,但萬萬沒想到這事會發(fā)生在自己身上。更讓大媽懊惱的是,她其實(shí)早就發(fā)現(xiàn)了直腸癌的跡象,但因?yàn)樽约旱拿つ颗袛,一年多了都沒有到醫(yī)院檢查。
80%的直腸癌曾被誤認(rèn)為痔瘡
杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任鄭松表示,超過80%的直腸癌,最初被自己當(dāng)成痔瘡。很多患者出現(xiàn)便血,不當(dāng)一回事,有些甚至便血半年了都不去醫(yī)院檢查,以為是痔瘡,直到最后出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等嚴(yán)重癥狀才來就診,此時往往已是中晚期。
余大媽入院后,市一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科聯(lián)合胃腸外科、放射科、放療科、病理科等多學(xué)科討論后,決定為阿姨先行放化療、減輕腫瘤負(fù)荷降期,為后期腫瘤切除爭取機(jī)會。
一聽到化療,余大媽又慌了:“在我的印象里,化療就意味著人沒得救了!
鄭松主任解釋道:“現(xiàn)在進(jìn)行手術(shù)無法將腫瘤切除、干凈,而直腸癌對放化療較敏感,新輔助治療可以縮小腫瘤、降低分期,爭取更徹底地切除腫瘤!
大媽這才消除了顧慮。
經(jīng)過一段時間治療后,余大媽便血次數(shù)明顯減少,影像復(fù)查顯示腫瘤明顯縮小了,腫瘤標(biāo)記物水平也降至正常水平。隨后,腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)又趁熱打鐵,聯(lián)系胃肛腸外科為余大媽安排了直腸癌根治術(shù),術(shù)后標(biāo)本僅找到一處黏膜潰瘍。余大媽總算是放下了心。
其實(shí)直腸癌“有跡可循”
這5種情況一出現(xiàn),就要考慮是否為直腸癌:
1.拉粑粑習(xí)慣變了
拉粑粑不再按照以前的規(guī)律,次數(shù)突然增加或直接便秘,甚至有時便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。這可能是因?yàn)槟[瘤堵住了腸道,讓腸道變窄,粑粑就不容易通過,便秘就來了。這種時候,可能還會有“菊花”下墜和不適的感覺。
2.“菊部”地區(qū)有血
腸癌早期最明顯的癥狀,血量一般不多,痔瘡和腸癌的便血最大的區(qū)別是:痔瘡的便血主要是噴射狀或滴狀的鮮血;腸癌的便血主要是暗紅色,還伴隨有黏液。
3.粑粑變細(xì)變扁
平時的粑粑很粗,突然變成了鉛筆一樣細(xì)或變成扁帶形,有可能是結(jié)直腸癌出現(xiàn)了。因?yàn)槟[瘤變大后,會擠壓到粑粑,讓粑粑變細(xì)。
4.拉完還想拉
拉完一次粑粑后感覺肚子還是不舒服,覺得自己沒拉干凈,卻又拉不出來東西,“菊花”還有墜脹感,一旦出現(xiàn)上面這張信號,往往說明已經(jīng)病得不輕了。
5.肚子有“情況”
前期間歇性腹脹腹痛,后期逐漸變成持續(xù)性的,發(fā)作的部位多集中在中下腹部,程度有輕有重。
大腸癌的發(fā)生與生活方式、遺傳、大腸腺瘤等關(guān)系密切,早期可無癥狀,或癥狀不明顯,僅感不適、消化不良、腹脹等。隨著癌腫發(fā)展,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等。
醫(yī)生提醒,出現(xiàn)血便、粘液便、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)、肛門下墜、便不盡感、肛門痛等這些疑似癥狀,若出現(xiàn)1~2項(xiàng),建議到醫(yī)院進(jìn)行直腸指診和糞便潛血檢查;若出現(xiàn)2項(xiàng)以上癥狀或癥狀持續(xù)時間較長,建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查。
如何有效篩查直腸癌
最有效的篩查結(jié)直腸癌方法就是結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡檢查除了可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌,還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的癌前病變,進(jìn)行診斷和治療。
但是中老年人常常因?yàn)楸忝貑栴},導(dǎo)致清腸不夠徹底,無法很好地進(jìn)行腸鏡檢查,無法及時發(fā)現(xiàn)病變,致使結(jié)腸鏡白做了。
建議:在就診時,應(yīng)該跟醫(yī)生充分溝通自己的便秘、血糖、心臟情況,并根據(jù)自身情況選擇更合適的清腸方法,做好腸道準(zhǔn)備,保證腸鏡質(zhì)量。
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