26歲杭州姑娘突然呼吸困難，中重度哮喘！竟和家里這個小“東西”有關！為什么她兩年后才發(fā)��？
26歲的沈小姐，單身白領，養(yǎng)貓2年多，平時下班回家最愛擼貓“吸貓”，尤其天冷時，更是喜歡抱著貓咪睡覺。
前段時間，沈小姐開始出現鼻癢鼻塞的癥狀，到后來慢慢出現胸悶氣喘、嚴重時甚至呼吸困難，于是來到浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院變態(tài)反應（過敏）科主任高亞東主任醫(yī)師門診就診。
在詢問病史過程中，高主任了解到沈小姐有養(yǎng)貓病史，結合她的癥狀，判斷是貓毛過敏引起，安排做了相應檢查。“患者的肺功能舒張試驗陽性，呼出氣一氧化氮濃度增高；血液里的嗜酸性粒細胞增高；過敏原檢測中貓毛的特異性IgE為5級，最終確定為貓毛過敏引起的哮喘，且哮喘已達中重度。”
為什么剛養(yǎng)貓時好好的
養(yǎng)了2年多才出現過敏還這么嚴重？
沈小姐不解，為什么剛養(yǎng)貓時好好的，養(yǎng)了2年多才出現過敏，還這么嚴重？為此，高主任解釋，“貓毛過敏是一個緩慢的致敏過程，通常來說，2年左右會慢慢開始出現過敏癥狀�！�
高主任表示，貓毛過敏，其實引起過敏的不是貓毛本身，而是由貓身上分泌的蛋白質包括皮脂腺、汗腺、唾液腺等含有的過敏原引起的過敏，這些過敏原通過貓的舔舐行為附著在貓的皮毛或皮屑上，通過鼻子或口腔反復吸入呼吸道，就會激活機體免疫系統(tǒng)，產生特異性IgE抗體，形成致敏過程。致敏后再次接觸貓過敏原，就會導致過敏癥狀。貓毛過敏原無處不在，所以很多貓毛過敏者只要進到有貓的屋子里，哪怕不接觸貓和毛也會過敏�！�
高主任說，目前已知引起人對貓毛過敏的過敏原有8種，其中最主要的過敏原為Fel d1，占人類貓毛過敏的95%�！癋el d1過敏原分子很小，直徑小于5 μm，很容易進入到下呼吸道，引發(fā)哮喘等慢性氣道疾病。這也是為什么沈小姐養(yǎng)貓前并沒有哮喘病史，養(yǎng)貓后卻出現了哮喘的原因�！贬槍ι蛐〗愕牟∏�，高主任制定了對癥治療方案，囑其要減少或避免與貓接觸，同時通過吸入性激素、支氣管舒張劑等治療哮喘。
6個貓毛過敏患者5位是年輕女性
貓超過狗成為第一寵物
像沈小姐這樣的患者，高亞東主任每次出門診都會碰到。上周，他半天門診就接診了6個貓毛過敏患者，5位是年輕女性，在關于“回避過敏原”的建議時，大多數人都選擇不放棄、不回避。
記者在朋友圈發(fā)起是否貓過敏的小調查，31人參與，都表示存在不同程度的過敏反應，但其中僅4人表示因為孩子過敏嚴重無奈只能把貓送人，剩余27人則堅定表示無法舍棄，愿意邊吃藥邊寵養(yǎng)。
殷女士家養(yǎng)了兩只貓，一家三口都有過敏性鼻炎，她本人更是過敏原檢測為貓毛過敏，曾經因為過敏導致過敏性結膜炎，眼睛腫成一條縫，睜不開，異物感強烈。在提到是否繼續(xù)養(yǎng)貓時，一家三口一致認定：貓就是家里的一份子，不拋棄不放棄。
于女士家里也養(yǎng)了兩只貓，她也出現了強烈的過敏反應，經常眼睛癢、打噴嚏、咳嗽、鼻涕一大把，總是吃各種抗過敏藥堅持著，從曾經的吃一顆管用到現在要吃三顆。但這也不妨礙她與自己的貓咪寶貝親親抱抱，如今她邊吃過敏藥邊在家戴口罩邊繼續(xù)擼貓，“有感情了，送人是不可能的。”
2023年2月公布的《2022年中國寵物行業(yè)白皮書》，也從一個側面反映了為什么過敏科貓毛過敏患者越來越多。白皮書提到，2022年，貓在寵物中的比例達到60.7%。在中國城鎮(zhèn)家庭中，寵物貓的數量是6536萬只，已超過了犬的數量5119萬只，成為飼養(yǎng)最多的寵物。
事實上，從2018年以來，貓的數量就一直呈現高速增長態(tài)勢，原因大家也比較有共識，比如城市生活空間的限制、生活節(jié)奏的加快、年輕人“宅”的生活習慣等等。
貓毛過敏更易引發(fā)過敏性哮喘
國內市場上貓過敏原制劑還缺乏
過敏性疾病往往會并發(fā)氣道疾病。高亞東主任表示，過敏性鼻炎患者中，有40%會發(fā)生過敏性哮喘，而貓毛過敏患者更易引發(fā)過敏性哮喘，影響工作和學習，影響生活質量。隨著年齡的增長，貓毛過敏的比例也在逐漸增長。一份“2009年全國多中心哮喘病人致敏研究”顯示，兒童貓過敏數量，從7歲到17歲，呈現逐漸增長趨勢。另一份“2013年兒童哮喘致敏研究”提到，有喘息的兒童，貓毛陽性比例從2001年-2002年的21.4%，提高到了2009年-2010年的44.6%。
高亞東主任表示，貓毛過敏的治療原則主要是過敏原回避、藥物治療、患者教育、脫敏治療，其中脫敏治療是重要環(huán)節(jié)，但遺憾的是，目前國內市場上，經過國家藥監(jiān)局批準的用于脫敏治療的貓過敏原制劑還缺乏，這是作為過敏科醫(yī)生當下的一大痛點。
期待一下：給貓接種“貓過敏疫苗”
有效降低主人患哮喘等慢性疾病的風險
如何避免貓毛過敏，高亞東主任表示，最直接的辦法是回避過敏原，尤其是過敏體質人群。但他同時提到，喜歡貓咪的朋友，日常注意環(huán)境衛(wèi)生，經常開窗通風，勤洗衣物，勤換床上用品，另外不要過度“吸貓”，比如跟貓同吃同睡，親吻貓咪或抱著狂吸等，這些都可能讓過敏原更順利地進入人體，從而增大過敏幾率。此外，也可在醫(yī)生指導下常備一些控制貓毛過敏的藥物。當然，如果真的過敏嚴重影響身體健康，那最好的方式可能就是“云吸貓”了。
高亞東主任表示：“對于規(guī)律吸入足量激素和支氣管舒張劑仍然不能控制癥狀的貓過敏導致的哮喘患者，也可以考慮生物制劑如IgE單抗治療，緩解過敏癥狀。當然，我們也在和全國過敏專業(yè)同道共同努力，通過科普，普及貓過敏知識，同時，也希望貓過敏原脫敏治療制劑盡早獲批，惠及廣大貓過敏人群�！�
“不過有個消息還是可以期待一下。”高亞東主任提到，2019年瑞士HypoPetAG發(fā)表論文顯示，稱科學家已經研發(fā)出了一種抗敏疫苗，這種針對貓科動物過敏原（Feld1）的疫苗——HypoCat，會先激活貓自身的免疫系統(tǒng)摧毀Feld1，顯著減少有害蛋白質的產生。因為是由貓來接種“貓過敏疫苗”，對過敏的貓主人是安全的，能有效降低患哮喘等慢性疾病的風險。另外，科學家們也在研制貓過敏原特異性IgG抗體，實現被動脫敏，快速緩解貓毛過敏癥狀。
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