老癡風(fēng)險評估在家就能做？本月《神經(jīng)病學(xué)前沿》上發(fā)布最新健康工具的研發(fā)情況，還有更多工具陸續(xù)上線測試
隨著全球老齡化的發(fā)展趨勢，越來越多人希望知道，隨著年齡增長，自己患癡呆癥和中風(fēng)的風(fēng)險情況，希望能夠及早進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)——如果和血糖血壓一樣，在家自己就能評測就好了。
一種名為“大腦護(hù)理評分（Brain Care Score，簡稱BCS）”的新工具于12月1日發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)前沿》雜志上，除了打分以外，也會給出降低風(fēng)險的建議。
根據(jù)這項研究，21分的大腦護(hù)理評分是指一個人在12個與健康相關(guān)的因素上的表現(xiàn)，這些因素涉及身體、生活方式和社會情感健康成分。該研究作者發(fā)現(xiàn)，得分較高的參與者在以后的生活中患癡呆癥或中風(fēng)的風(fēng)險較低。
該研究的資深作者、馬薩諸塞州總醫(yī)院麥肯斯腦健康中心的聯(lián)合創(chuàng)始人喬納森·羅桑博士說：“患者和從業(yè)者今天可以開始更多地關(guān)注改善他們的BCS，好消息是，改善這些因素也會帶來整體健康益處�！�。
“BCS覆蓋了美國心臟協(xié)會為監(jiān)測心血管健康所作的Life's Essential 8中的建議，還追加了常見癌癥的已知可控的風(fēng)險因素�！绷_桑博士補充說，“對大腦有益的因素，對心臟和身體其他部位都有好處�！�
身體因素包括血壓、膽固醇、血紅蛋白A1c和體重指數(shù)，而生活方式因素包括營養(yǎng)、飲酒、有氧活動、睡眠和吸煙。社會情感方面指的是人際關(guān)系、壓力管理和生活意義。
作者將“全球腦健康危機”作為他們工作的動力之一：根據(jù)這項研究，僅在美國，七分之一的人患有癡呆癥，每四分鐘就有人死于中風(fēng)。監(jiān)測加預(yù)防的研究可以幫助大幅減少死亡。
由于美國心臟協(xié)會的Life's Essential 8是在沒有患者參與的情況下開發(fā)的，BCS的作者將長期以來從患者及其家人那里收集到的問題加入到新開發(fā)的工具中——"我如何才能照顧好我的大腦？"
大腦護(hù)理與疾病風(fēng)險
研究人員試圖通過調(diào)查2006年至2010年英國生物銀行研究開始時近40萬名參與者的大腦護(hù)理評分與12年后他們是否患有癡呆癥或中風(fēng)之間的關(guān)系來驗證他們的工具。英國生物銀行的這項研究對英國50多萬40歲至69歲人群的健康狀況進(jìn)行了至少10年的跟蹤調(diào)查。
作者發(fā)現(xiàn)，在登記時年齡小于50歲的成年人中，他們的得分每有5分的正差，患癡呆癥的風(fēng)險就會降低59%，晚年中風(fēng)的風(fēng)險就會減少48%。50多歲的人患癡呆癥的風(fēng)險降低32%，中風(fēng)的幾率降低52%。59歲以上的參與者的估計值最低，患癡呆癥的風(fēng)險低8%，患中風(fēng)的風(fēng)險低33%。
佛羅里達(dá)州神經(jīng)退行性疾病研究所研究主任艾薩克森博士（Richard Isaacson）通過電子郵件表示：“我很少這么說，但每個40歲及以上的家庭成員如果患有阿爾茨海默氏癥或癡呆癥，都應(yīng)該與醫(yī)生談?wù)勥@個分?jǐn)?shù)。”艾薩克森沒有參與這項研究，他還補充說，“大多數(shù)人都不知道，如果一個人做得正確，至少40%的癡呆癥病例是可以預(yù)防的。大腦護(hù)理評分有助于高危人群在認(rèn)知能力下降開始前，根據(jù)12個可改變的因素控制病情的發(fā)展�！�
關(guān)愛你的大腦
該研究的作者發(fā)現(xiàn)，對老年人來說，最初的癡呆癥的進(jìn)展往往更慢——這意味著醫(yī)生可能不會發(fā)現(xiàn)患有早期癡呆癥的患者，直到后來病情惡化。這個工具顯然能更加及時地發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。
當(dāng)然過去的許多研究都證實了這些健康成分對大腦健康的益處，所以即便是還沒有癡呆癥或中風(fēng)風(fēng)險，關(guān)注工具中評分的幾個項目，依然可以對大腦有更好的養(yǎng)護(hù)。
根據(jù)2022年發(fā)表的兩項研究，把加工食品換成更自然的選擇可以降低34%的癡呆癥風(fēng)險，而經(jīng)常鍛煉和每天與親人見面分別降低35%和15%的風(fēng)險。
“大多數(shù)這些因素都可以由家里的人進(jìn)行評估，而在每一次去你的保健醫(yī)生那里常規(guī)檢查的人來說，清楚的知道自己還需要了解什么，比如血壓、膽固醇和血糖控制方面的數(shù)字，關(guān)注他們的變化并進(jìn)行新的評估，這都是非常重要的。”艾薩克森說，這些都是腦保健評分中的其他因素，監(jiān)測和控制這些因素，有助于幫助老人更好的自我管理認(rèn)知能力下降（和）癡呆癥以及中風(fēng)的風(fēng)險，“更好的飲食選擇、更少的酒精、有生活目標(biāo)感和保持社交聯(lián)系……當(dāng)你把這些都做起來，日積月累，（健康）紅利會大大增加�！�
他們說，由于在開發(fā)工具時，參與者一生中只測量過一次分?jǐn)?shù)，因此需要更多的研究來確定一個人是否可以通過隨著時間的推移提高大腦護(hù)理分?jǐn)?shù)來降低中風(fēng)或癡呆的風(fēng)險——作者目前正在研究這一假設(shè)。
“我們完全有理由相信，隨著時間的推移，你的BCS會大大降低你將來患中風(fēng)或癡呆癥的風(fēng)險�！绷_森博士說，“但作為科學(xué)家，我們總是希望看到證據(jù)。”
艾薩克森說，參與這樣的研究是管理大腦健康的好方法，尤其是在獲得醫(yī)療保健的機會有限或成本過高的情況下。
艾薩克森是美國國立衛(wèi)生研究院資助的一項研究YourBrain Study的共同研究者，該研究即將開始。他通過電子郵件補充道：“人們現(xiàn)在實際上可以注冊，下個月在YourBrainStudy.org上發(fā)布時就會收到通知。YourBrainStudy.org可以讓人們舒適地使用自己的手機進(jìn)行免費的風(fēng)險評估、記憶測試和個性化建議�！�
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