這種藥又火了！緊急提醒：千萬別亂用！
近期，各地的呼吸道疾病持續(xù)上升，其中以流感為主，有不少人選擇購買被稱為“流感神藥”的奧司他韋服用，但“是藥三分毒”，醫(yī)生提醒如果這種藥用不好比流感更嚴重！那么，得了流感到底能用什么藥？怎樣用藥才安全？一起來看看。
流感可以用什么藥？
流感，流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的，具有高度傳染性的急性呼吸道疾病。
一般為急性起病、發(fā)熱（部分患者可高達39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀。大多數(shù)病程持續(xù)一周左右。
每年的流感，一般從11月份開始持續(xù)到次年3月份左右。
與普通感冒不同，流感的發(fā)熱及全身癥狀更明顯，也需要使用針對性的抗流感病毒藥物。
目前使用較多的是奧司他韋的口服劑型（包括顆粒劑和膠囊劑），該藥在兒童中用藥經(jīng)驗較多、使用方便，對于甲型和乙型流感均有效。一些醫(yī)院還有靜脈用的帕拉米韋和吸入用的扎那米韋。
要注意的是：奧司他韋主要用于甲流、乙流治療，但是對普通感冒和細菌感染無效。
奧司他韋啥時候可以吃？
如果懷疑和確診甲流，在癥狀出現(xiàn)后，越早用越好。
一般建議48小時內(nèi)服用，服用5天（期間即使癥狀緩解也不建議停藥）。超過48小時再吃奧司他韋，作用不大。
當然，如果病情嚴重，住院患兒，或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，超過48小時之后仍然可以考慮使用。
奧司他韋可以預防流感嗎？
一般不建議。
奧司他韋主要作用是阻止病毒擴散，而不是阻止病毒入侵。因此，對于沒有感染流感病毒的正常人來說，服用奧司他韋不能預防病毒感染。
接種流感疫苗目前是預防流感的最好手段。
不同年齡人群奧司他韋治療及預防適用劑量。圖片來源：深圳市兒童醫(yī)院
注意！
1、處方藥，不宜自行服用
奧司他韋屬于處方藥。不同用途（治療或預防）、不同劑型、不同規(guī)格的用法用量存在差異，最好在醫(yī)生或藥師指導下使用。
2、有副作用，警惕不良反應
最常見不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應。藥品上市后，仍然有一些罕見的嚴重不良反應發(fā)生。如嚴重過敏，出現(xiàn)幻覺，抽搐等。
3、增加耐藥風險，不宜長期服用
不規(guī)范的使用或者長期大量濫用，可能會導致病毒株基因突變，產(chǎn)生耐藥性。
劃重點！
1、奧司他韋僅對甲型、乙型流感有效，對普通感冒無效。
2、確診流感的孩子，最好在48小時內(nèi)吃奧司他韋。
3、嘔吐是兒童服奧司他韋最常見的副作用。
4、奧司他韋沒有退熱、止咳化痰等作用。相應癥狀，需用其他藥物對癥治療。
支原體“三件套”是否靠譜？
今年肺炎支原體感染高發(fā)，“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成為在社交媒體上流傳的網(wǎng)紅用藥“三件套”。
復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授提醒，不能輕易相信所謂的“網(wǎng)紅藥方”，藥物在患者身上會表現(xiàn)出個體差異，尤其是針對兒童，在多臟器功能發(fā)育不太健全的情況下，處理藥物需結(jié)合兒童自身基礎情況，由醫(yī)生評估，從而給出安全有效的建議。
張繼明表示，早期鑒別診斷很重要，現(xiàn)在醫(yī)院一般診室都可以對流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測，查清病因后就可以及時進行針對性的治療。除了少數(shù)患者存在耐藥情況，大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯。
呼吸道合胞病毒尚無特效藥
近日，呼吸道合胞病毒的流行強度有所上升。11月22日，北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹，從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位，排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
張繼明介紹，呼吸道合胞病毒感染屬于自限性疾病，一般為輕癥，1-2個星期就可恢復。但該病毒對于6個月以下的小嬰兒、老年人及免疫功能低下人群仍有較大的威脅，是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。
目前，呼吸道合胞病毒感染無特異性抗病毒治療藥物。輕癥患兒可以居家休息，但如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)治療。
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