最近,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院收治了幾例被蟲子叮咬的患者,除了出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹等不適癥狀有人還因此發(fā)生了噬血現(xiàn)象,病情危重。
野外游后高燒不退
竟是這種蟲子引起
麗水44歲的林女士前段時間跟朋友爬完山后就開始發(fā)燒,一度燒至39度,服用了退燒藥后也沒有緩解,還在4、5天后出現(xiàn)了全身皮疹。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,檢查發(fā)現(xiàn)她肝功能損傷、血小板下降,進(jìn)行了一系列護(hù)肝治療后,情況沒有明顯好轉(zhuǎn),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下,林女士轉(zhuǎn)院至浙大一院感染病科就診。
“入院后我們在她的左臀部發(fā)現(xiàn)一顆花生大小的、看上去黑黑的‘焦痂’。”浙大一院感染病科陶晶晶主治醫(yī)師介紹,根據(jù)臨床表現(xiàn)高度懷疑是立克次體感染,盡管林女士表示自己印象中近期沒有被蟲子叮咬過,去爬山時也是穿的長袖長褲,但科室還是按照這個思路治療,同時進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
最終病原宏基因測序提示林女士為日本立克次體感染,其引起的日本斑疹熱是一種以高熱、皮疹和焦痂形成為特征的疾病。經(jīng)過對癥治療,林女士已經(jīng)治愈出院。
而來自安徽宣城的33歲徐女士,在一次野外活動后出現(xiàn)了發(fā)燒、全身皮疹等情況,腰背部也有像火山口一樣的焦痂,就診后被診斷為立克次體感染,由于白細(xì)胞、血小板、血色素等指標(biāo)持續(xù)下降,出現(xiàn)了噬血現(xiàn)象,情況危急的她被轉(zhuǎn)至浙大一院進(jìn)一步救治,最終轉(zhuǎn)危為安。
戶外活動需警惕
出現(xiàn)這些情況要注意
“最近我們科室收治了多例這類患者!闭愦笠辉焊腥静】浦魅问⒓贾魅吾t(yī)師介紹,立克次體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物,在自然界中主要在嚙齒類動物(鼠類)和家畜(牛、羊、犬)等貯存宿主內(nèi)繁殖,以虱、蚤、蜱、螨等吸血節(jié)肢動物為主要傳播媒介。我國立克次體感染主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病等。
叮咬處焦痂或潰爛是最典型的體表癥狀,除此之外,患者還會出現(xiàn)高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、頭痛等癥狀,隨著病情加重部分患者會出現(xiàn)肝脾腫大、器官衰竭或出血等情況。由于恙螨幼蟲叮咬部位比較隱蔽、難以發(fā)現(xiàn),所以患者出現(xiàn)不適癥狀后很容易忽視,延誤救治。提醒,該病的主要傳播方式是恙蟲叮咬,不會發(fā)生人傳人,在戶外工作、游玩的人群需要特別注意。
戶外活動時盡量穿著長袖長褲,最好是能封好袖子和領(lǐng)口的衣物,不要在草叢中、草地上坐臥。
戶外活動結(jié)束后,應(yīng)及時更換衣物,并單獨(dú)放置、清洗;同時及時洗澡,特別是腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟處。
家中種植花草的,應(yīng)保持清潔,勤除草、滅蟲、滅鼠。
有戶外特別是野外活動史,同時出現(xiàn)高熱、皮疹等不適癥狀,并在身上發(fā)現(xiàn)焦痂的,應(yīng)盡快就醫(yī)、對癥治療。
除了恙蟲病,醫(yī)生也提醒,此時野外活動也一定要高度警惕蜱蟲叮咬,一旦被蜱蟲叮咬后,不要生拉硬拽,而是應(yīng)用酒精、碘伏等涂在蜱蟲頭部,讓其自行松口脫落,或立即就近前往醫(yī)院處理。
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