央視女主持播新聞時 突然“門牙”掉了？口腔科醫(yī)生專業(yè)解讀
11月4日晚上，央視女主持李文靜在播報時，一顆上門牙突然脫落。李文靜用左手迅速地將脫落物接住收起，依然面帶微笑繼續(xù)播報新聞，臉上沒有任何慌張之色，也沒有多余的表情和動作，冷靜化解了這次小插曲。
網(wǎng)友在贊嘆李文靜職業(yè)素養(yǎng)的同時，不禁好奇：這脫落物到底是牙齒、美白貼面還是其它？我們請教了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)學(xué)科張正儀副主任醫(yī)師。
臨時牙冠或樁冠脫落的
可能性大
“根據(jù)視頻來看，主持人天然牙直接脫落的情況可能性不大。牙齒突然脫落常見于外力撞擊，或者是基牙本身非常松動的情況，正常播報新聞沒有外力刺激，加上主持人往往注重形象，牙齒松動卻不就診的概率很小。因而，還是考慮臨時牙冠、樁冠脫落或貼面脫落這三種情況�！睆堈齼x副主任醫(yī)師說。
張正儀表示，患有牙髓炎、根尖周炎等疾病的患者進(jìn)行根管治療后，為了保護(hù)余留的牙體組織，減少牙折的風(fēng)險，通常需要對缺損牙進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和功能。在安裝永久性牙冠之前，會用到臨時牙冠作為過渡期的治療。但為了方便后期永久性牙冠的更換，臨時牙冠與患者牙體組織的粘合度不會特別牢固，此時吃比較硬的食物或受其它外力影響，就容易造成臨時牙冠脫落。但永久性牙冠使用的粘固劑粘合強(qiáng)度高，基牙固位型好的情況下，冠脫落很少見。
“倘若患者牙齒本身條件比較差，牙冠缺損嚴(yán)重，牙冠本身的抗力和固位力不夠，我們會考慮樁冠修復(fù)。樁冠修復(fù)向殘留的牙根借力，利用金屬或非金屬的樁插入牙根內(nèi)的樁道以獲得固位力。如果‘樁’打入牙根太淺，或是咬合力較大，‘樁’用的時間長粘固劑慢慢松脫了，也可能發(fā)生樁冠脫落的情況�！睆堈齼x說。
貼面治療更適合
牙齒不齊的患者
“還有些情況：牙齒有小缺損比如外傷導(dǎo)致的切角缺損，變色牙如氟斑牙，牙體形態(tài)異常如過小牙，及輕度的牙列不齊但患者不愿意做正畸治療的，從美觀角度出發(fā)，可以考慮貼面修復(fù)或者做冠修復(fù)�！睆堈齼x表示，貼面修復(fù)屬于微創(chuàng)修復(fù)的一種，在少磨牙或不磨牙的情況下，將全瓷或樹脂片粘接到牙齒上。貼面主要靠粘接力，如果受到的咬合力比較大，那么貼面也會掉落或破損。
張正儀醫(yī)師在門診中就遇到一位因上頜側(cè)切牙為“過小牙”來尋求幫助的男生。
“過小牙屬于牙齒發(fā)育的畸形，這位男生剛剛大學(xué)畢業(yè)，考慮到經(jīng)常要見客戶，他想做牙齒美觀修復(fù)。由于男生的過小牙旁有散在間隙，其他牙齒排列、形態(tài)、顏色基本正常，我給了他的過小牙貼面治療的方案。”張正儀說。
治療后美觀效果很理想，男生自己也很滿意。但修復(fù)才一年多，男生拿著脫落的貼面來找張正儀醫(yī)師。
根據(jù)牙齒的磨耗切跡，張正儀醫(yī)師考慮男生可能有夜磨牙癥，一問診，證實這位男生已經(jīng)有大半年的夜磨牙史。張正儀醫(yī)師幫助男生重新進(jìn)行了貼面修復(fù)，并調(diào)整了咬合，現(xiàn)在幾年過去，男生的牙齒情況一直很穩(wěn)定。
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