一場感冒讓63歲阿姨生命垂危 警惕心肌炎這個隱匿的“心臟殺手”
前陣子，63歲的李阿姨不小心感冒了，咳嗽流涕了半個月，但吃藥后癥狀有所緩解，就沒當(dāng)回事兒。
這天，李阿姨無緣無故出現(xiàn)腰酸，感冒癥狀似乎也加重了，于是在家人的陪同下來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）就診。
經(jīng)肺部CT檢查提示有少許肺部炎癥，醫(yī)生予口服抗生素對癥治療，咳嗽有所減輕，但奇怪的“腰酸”癥狀絲毫沒有緩解。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李阿姨的血生化顯示心肌酶升高，心肌肌鈣蛋白T升高，這是一個不好的信號，便立即請心內(nèi)科專家前來會診。
經(jīng)謝明斌副主任醫(yī)師進(jìn)行心電圖檢查和冠脈造影檢查后，最終確診為急性暴發(fā)性心肌炎。
此病十分兇險，收治期間李阿姨的心功能突然急劇下降，出現(xiàn)了心跳驟停！幸好醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及時發(fā)現(xiàn)，并給予心肺復(fù)蘇，成功從死亡線上將李阿姨拉回。
之后，醫(yī)生給予無創(chuàng)呼吸機(jī)、血管活性藥物、大劑量激素及免疫調(diào)節(jié)等治療。一個月后，生命垂危的李阿姨情況慢慢穩(wěn)定，心功能逐漸好轉(zhuǎn)，目前已出院。
起病急驟進(jìn)展迅速
早期病死率極高
謝明斌介紹，暴發(fā)性心肌炎是心肌炎最為嚴(yán)重和特殊的類型。一般認(rèn)為，當(dāng)突發(fā)急性心肌炎且進(jìn)展迅速，很快出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、低血壓或心源性休克，需要應(yīng)用正性肌力藥物、血管活性藥物或機(jī)械循環(huán)輔助治療時，可以診斷為暴發(fā)性心肌炎。
值得注意的是，本病癥早期病死率雖高，但一旦度過急性危險期，長期預(yù)后則良好。
心肌炎的臨床表現(xiàn)差異很大，從輕度的胸痛、心悸、短暫心電圖改變到威脅生命的心源性休克、惡性心律失常等。像李阿姨是以腰酸為首發(fā)表現(xiàn)的比較少見，臨床上很容易漏診。
千萬別忽視感冒
警惕心肌炎找上門
暴發(fā)性心肌炎雖然主要見于年輕人，但各年齡段均可發(fā)病。本病冬春季發(fā)病較多，長期疲勞易發(fā)病，無明顯性別差異。
“很可能一次對感冒的不重視、忽視身體不舒服時發(fā)出的警告，心肌炎就會找上門來�！敝x明斌提醒大家，即使是感冒和腹瀉之類的“小病”，生病期間也一定要充分休息，避免劇烈運(yùn)動和勞累。
如有感冒或發(fā)熱癥狀，并在1-3周內(nèi)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促、心臟不適等情況，就要警惕并發(fā)心肌炎的可能，及時就醫(yī)檢查。
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