栽了！犟嘴“酒神”躺進ICU！它的“第一次”太重要了
80歲的周老爺子（化名）怎么樣也沒想到，只是像往常一樣飯后“來一杯”，結(jié)果就進了ICU！
周大爺每天都要來點小酒，喝完黃酒喝白酒，快樂無窮。子女和孫輩都勸他少喝點，他懟道：“我都喝60年了，一點事也沒有，這身體可比你們年輕人強多了！”
這天上午，周大爺又美滋滋地喝了酒，突然出現(xiàn)腹痛，以劍突下（上腹部）為主。一開始他還想忍一忍，但情況越來越糟，惡心嘔吐，痛到喘不上氣！家人眼瞅不對勁，陪著周大爺來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）就診。
急診醫(yī)師在查體后，迅速安排了相關(guān)檢查，腹部CT提示急性胰腺炎，腹膜炎征象。
血淀粉酶正常值是35-135U/L，而周大爺?shù)母哌_700U/L！
醫(yī)生將周大爺轉(zhuǎn)入病房進一步治療，在禁食、護胃、抑制胰酶分泌、補液等對癥支持治療下，周大爺?shù)母雇瓷杂芯徑�，但是仍有明顯呼吸急促，氧飽下降，喉間喘鳴等情況，與家屬溝通后轉(zhuǎn)入了ICU。
“周老爺子的情況，很可能是急性重癥胰腺炎發(fā)作，炎癥因子迅速釋放，腹腔壓力增高，影響到胰腺以外的各個臟器，包括肺不張和滲出增加，呼吸窘迫就是其中一個表現(xiàn)。”ICU醫(yī)生跟家屬進行了耐心解釋和溝通，立即予以對癥支持治療，改善呼吸功能，并加強胰腺炎�？浦委�。
在ICU醫(yī)護人員的積極治療下，周老爺子胰腺炎及繼發(fā)的肺部疾病均得到了改善，但出現(xiàn)腹脹、胃排空延遲及舌苔黃厚膩等癥狀。
在ICU主任、杭州市名中醫(yī)方堃的帶領(lǐng)下，團隊充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，周大爺起初舌苔黃白厚膩，脈滑數(shù)，經(jīng)中醫(yī)辨證后予龍膽瀉肝湯加減以及穴位貼敷等中醫(yī)外治標本兼治。而后考慮濕熱內(nèi)蘊及患者年老，重病后正氣虛損，在健脾扶正的基礎(chǔ)上增加清熱利濕調(diào)理。
在中西醫(yī)結(jié)合治療下，周大爺情況逐漸好轉(zhuǎn)，一周后在家人的陪伴下轉(zhuǎn)回了普外科病房。喝酒差點“要了命”，周大爺再也不犟了，跟家屬保證：“這酒啊，我一定戒！”
胰腺炎跟酒精有什么關(guān)系？
胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變，通常為多種原因?qū)е乱让冈せ�，引起胰腺自身消化，從而誘發(fā)胰腺炎。
據(jù)方堃主任介紹，大部分胰腺炎都與“吃”有關(guān)。尤其是酒精，在進入體內(nèi)后需要通過胰腺來幫助消化。一次兩次的飲酒可通過身體自我調(diào)節(jié)，但長期反復飲酒，會直接損傷胰腺，而胰管的壓力也會增加，導致胰腺分泌的胰液增加，胰液中的胰酶破壞胰腺自身及周邊組織，從而引發(fā)炎癥。同時進入體內(nèi)的酒精部分會轉(zhuǎn)化為甘油三酯，一旦血液內(nèi)的甘油三酯過高，也會刺激胰腺。
多重因素疊加，周老爺子長年累月的飲酒，胰腺早已不堪重負，那天的一杯小酒成了“壓垮駱駝的最后一根稻草”。
在我國，酒精性胰腺炎好發(fā)于40以上的中年男性，以及有5年以上飲酒史的人群。醫(yī)生提醒大家，千萬不能低估胰腺炎的危害。我們?nèi)粘Ｉ钪行枰皶r預防胰腺炎的發(fā)作，消滅“第一次”很重要。預防酒精性胰腺炎最關(guān)鍵的就是戒酒。
無論怎么適度飲酒，喝下去的每一滴酒精都是在胰腺發(fā)病的邊緣瘋狂試探。只要不接觸酒精，就不會有酒精性胰腺炎。戒酒，無論什么時候都不晚，就算是有幾年甚至幾十年的的飲酒史，只要開始戒酒了，胰腺都能得到一定的獲益。
醫(yī)生建議，40歲及以上的人群一定要定期體檢，做好身體管理，在出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐等相關(guān)癥狀時千萬不要拖延，及時來醫(yī)院就診。
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