五六個香辣大閘蟹下肚 七旬大伯半夜吐到食管爆裂進(jìn)ICU急救
貼秋膘注意不要暴飲暴食
70歲蔣大伯熱愛美食，尤其對各種湖鮮、海鮮情有獨(dú)鐘。眼下正是菊黃蟹肥的好時候，他到附近菜場買了幾只新鮮的蟹，下廚做了香辣大閘蟹，還開了一瓶酒。
大閘蟹下酒，越吃越香，他一口氣吃了五六只，又喝完了一整瓶啤酒，滿意地睡去了。
平時5分鐘的路 這次硬是走了20分鐘
凌晨4點(diǎn)，熟睡中的蔣大伯突然驚醒，隨后感到一陣惡心，趕緊下床跑到衛(wèi)生間劇烈嘔吐，吐完之后，他覺得眼前發(fā)黑，整個人都有點(diǎn)脫力�；氐酱采�，他睡不著了，胸痛越來越劇烈，蔣大伯痛得渾身大汗，趕緊穿衣出門，支撐著前往杭州市中醫(yī)院看急診。
家離醫(yī)院不遠(yuǎn)，平時5分鐘的路，這次硬是走了20分鐘。走進(jìn)急診室時，他已經(jīng)痛得有些站不穩(wěn)了。
接診醫(yī)生立即為他安排急診CT血管造影檢查，結(jié)果提示是典型的食管異物癥狀，考慮到患者生命體征不穩(wěn)定，蔣大伯被緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，同時胃鏡室和胸心外科醫(yī)生接到呼叫也前來會診。
食管發(fā)現(xiàn)約5厘米裂口
胃液侵犯胸腔 多器官功能衰竭
蔣大伯的情況不容樂觀，雖然已開始吸氧，但體內(nèi)的氧和指標(biāo)和血壓卻逐漸下降，而床邊胃鏡檢查結(jié)果提示：患者食管下段破裂，周圍組織黏膜充血水腫，可見黏膜滲血，胃腔內(nèi)可見大量食糜，如果不及時處理會引發(fā)更嚴(yán)重的體內(nèi)感染！胸心外科醫(yī)生立即開始術(shù)前準(zhǔn)備，蔣大伯被送入手術(shù)室。
術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)食管下段有一道長約5厘米的裂口，周圍可見大量胃液及胃糜，左肺及食管破裂口周圍組織水腫明顯，光清理出的污物就足足100毫升。
術(shù)后大伯轉(zhuǎn)回重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。由于之前泄露的大量胃液、胃內(nèi)食糜侵犯了縱隔及胸腔，出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），全身炎癥反應(yīng)重，出現(xiàn)膿毒性休克，多器官功能衰竭接踵而至。
秋季進(jìn)補(bǔ)避免暴飲暴食
患者命懸一線，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊一刻也不敢放松。經(jīng)過全院多學(xué)科10多天的全力救治，蔣大伯的各項生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，身體狀況也一天天好轉(zhuǎn)，目前正在脫機(jī)治療中。
說到食管破裂，大多數(shù)人想到的是“禍從口入”，也就是誤食尖銳物體，由外力導(dǎo)致的食管破裂，但是還有一種情況，就是除外傷、器械、異物因素外，由于嘔吐等原因引起的食管內(nèi)壓突然增高所致的食管全層破裂，這就是食管自發(fā)性破裂，主要原因是腹內(nèi)壓急劇升高，其中以嘔吐癥狀最常見，它是胸心外科的危急重癥之一。
杭州市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王秋雁主任醫(yī)師提醒：秋季是進(jìn)補(bǔ)好時節(jié)，也是食道疾病的高發(fā)期，日常應(yīng)避免暴飲暴食，謹(jǐn)慎飲酒或戒酒，一旦出現(xiàn)突發(fā)性、持續(xù)性的嘔吐癥狀，發(fā)生在胸部、胸骨或上腹的劇烈疼痛，或者出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、頸部疼痛、聲音嘶啞的，發(fā)紺，甚至休克癥狀的，應(yīng)立即禁食并即刻就醫(yī)。
聲明：
本文僅代表作者個人觀點(diǎn)，與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關(guān)內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
閱讀推薦
新聞爆料
點(diǎn)擊排行
