下月或達感染高峰！浙江一地多校停課，杭州衛(wèi)健委緊急提醒！
近日
全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多肺炎支原體感染患者
以兒童為主
每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發(fā)期，
一般在每年11月左右達到高峰
杭州很多患兒等待住院
幼兒園到小學(xué)高發(fā)
杭州市第一人民醫(yī)院兒科蔣春明主任介紹，近兩個月，兒科日門診量在1000例左右。上周末，（門診量）已達到1800-1900例。住院病房已全飽和，還有很多等待住院的患兒。今年，支原體肺炎持續(xù)的時間很長。目前看以散發(fā)為主，覆蓋整個年齡段，幼兒園到小學(xué)屬于高發(fā)年齡。
近日，一位十歲的患兒，出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)燒的癥狀，病程12天時，來到市一兒科門診，蔣主任回憶說：“患兒體溫持續(xù)高熱，檢查發(fā)現(xiàn)，肺部白色區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)黑色小空洞，部分肺壞死！最后也確診是支原體肺炎。”
近期臨平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科迎來了一波就診小高峰，平均一天接診一兩百人，多時會達到300人左右，輸液室也是爆滿的狀態(tài)。自上個月初，發(fā)熱患兒就一直在增加，大部分娃中招都是因為支原體肺炎。
浙江多地集中出現(xiàn)
部分學(xué)校緊急停課
這幾天，紹興市越城區(qū)皋埠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口等待叫號的小患兒和家長就排起了長龍，因為這個病集中出現(xiàn)，多個學(xué)校相關(guān)班級緊急停課。
“上午看了40多個病人，大部分都是支原體感染引起。”一位醫(yī)生表示，這波支原體感染來勢洶洶，好多患者連常用的阿奇霉素等藥都壓不住。因為這個病集中出現(xiàn)，有些學(xué)校部分班級還停了幾天課，以三年級以下的患兒居多。
成人支原體肺炎患者也多了起來。不久前，寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時，家里的孩子也在住院，一家3人相繼中招。這位患者發(fā)熱咳嗽3天后來到醫(yī)院就診，當(dāng)時體溫已達到39℃，肺部CT顯示左肺有大片炎癥。
深圳7歲女孩發(fā)熱四天
就醫(yī)時肺部已變“白”肺
近日，深圳一名7歲的女孩出現(xiàn)高燒不退、劇烈咳嗽的癥狀，被家長緊急送至醫(yī)院
經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，她感染了肺炎支原體，肺部變成了“白”肺。
女孩的媽媽秦女士說，幾天前孩子與咳嗽發(fā)燒的妹妹接觸了，隨后也出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒，開始只是輕微發(fā)燒，到了第二天就開始高燒不退，咳嗽也加重，到了第三天吃了青霉素沒有效果，第四天就入院了。
經(jīng)過醫(yī)生檢查，孩子整個右肺大部分已經(jīng)變成了白肺狀，肺部存在病灶，經(jīng)過檢測確診為支原體肺炎的感染。
專家解釋，白肺不是一個醫(yī)學(xué)專有名詞，到底多大的病變屬于白肺也沒有明確的定義，它更像是通俗的醫(yī)患溝通用語。一般認(rèn)為白肺僅僅是指嚴(yán)重的肺部病變，至少肺部病變50%以上，如ARDS等，嚴(yán)重的肺炎支原體感染也是會出現(xiàn)白肺的。
這波支原體肺炎來勢洶洶，今天杭州市衛(wèi)生健康委發(fā)文提醒，就一些熱點問題邀請專家解答。
01
支原體肺炎會引發(fā)白肺？
答：白肺不是一個醫(yī)學(xué)專有名詞，到底多大的病變屬于白肺也沒有明確的定義，它更像是通俗的醫(yī)患溝通用語。一般認(rèn)為白肺僅僅是指嚴(yán)重的肺部病變，至少肺部病變50%以上，如ARDS等，嚴(yán)重的肺炎支原體肺炎也是會出現(xiàn)白肺的。
近日有一患兒體溫持續(xù)高熱，檢查發(fā)現(xiàn)，肺部白色區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)黑色小空洞，部分肺壞死，最后也確診是支原體肺炎。
02
連吃阿奇霉素會出現(xiàn)耐藥？
網(wǎng)傳的用藥對策可行么？
答：近期，網(wǎng)上熱傳著一份名為《居家痊愈自用 支原體肺炎上岸》的教程，但不建議家長對照學(xué)習(xí)，出現(xiàn)感冒癥狀建議對癥治療。
教程上所謂的潛伏期是指疾病早期，未經(jīng)專業(yè)診斷，就不應(yīng)該亂用藥。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，目前重癥肺炎檢出的肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯抗生素耐藥持續(xù)高達80%—90%，如果濫用抗生素，耐藥將會更嚴(yán)重。孩子有鼻塞、流涕等不適癥狀，對癥處理就好。
03
為什么阿奇霉素“服3停4”？
答：對于兒童，阿奇霉素通常用三日療法：3天為1個療程，按每公斤體重10mg阿奇霉素計算，一天一次，停4天后可重復(fù)第2個療程。
為什么需要“服3停4”？由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時，可以理解為該藥在體內(nèi)“滯留”時間較長，用藥3天之后，仍有約一半藥物留在體內(nèi)。而且連續(xù)用藥，易產(chǎn)生耐藥。
醫(yī)生提醒，市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥，不規(guī)范地混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重后果，甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。
04
網(wǎng)傳這三種藥混搭可抗支原體肺炎？
答：沒有這樣的說法。這個就是感冒發(fā)熱治療的常用藥物之一。其中，阿奇霉素是抗支原體感染的首選藥物，布洛芬是每個孩子發(fā)燒都會用到的，愈酚甲麻那敏（糖漿）在患兒早期有咳嗽、流鼻涕、鼻癢等其他癥狀時可使用。
05
每天給孩子洗口鼻可抗病毒？
答：不建議過度清潔。不能說支原體一定不好，少量也會刺激人體的免疫功能。沒有任何不適的情況下，不要人為處理或干預(yù)。操作不當(dāng)反而會影響菌群的平衡，使患兒感到不適。
06
哪些情況需要就醫(yī)？
答：以下兩種情況需要就醫(yī)：
孩子本身有免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、發(fā)育等基礎(chǔ)問題，在出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、高熱不退、精神疲軟等情況時，需及時到醫(yī)院就診。
用藥三天不見好轉(zhuǎn)，家長評估后，覺得患兒的癥狀像支原體肺炎，要及時到醫(yī)院就診。
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