打個(gè)噴嚏,搬個(gè)小花盆,甚至是坐在公交車(chē)上輕輕一個(gè)震蕩,竟然都會(huì)造成骨折!這不是危言聳聽(tīng),由骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脆性骨折正嚴(yán)重影響著我國(guó)中老年人群的健康。
《中國(guó)骨質(zhì)疏松白皮書(shū)》指出,我國(guó)至少有近7000萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥,另有2.1億人骨量低于正常標(biāo)準(zhǔn),存在骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)推算,至2050年,我國(guó)50歲及以上的男性和女性中,骨質(zhì)疏松癥的患病率會(huì)升至7.46%和39.19%。由于骨質(zhì)疏松的癥狀容易被忽略,許多人并不知道自己的骨量已經(jīng)瘋狂流失,往往是不經(jīng)意間骨折后,才發(fā)現(xiàn)自己被這個(gè)“靜默的殺手”找上門(mén)。
每年的10月20日是“世界骨質(zhì)疏松日”,專(zhuān)家提醒,中老年人要關(guān)注骨骼健康,預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,確診后要積極治療,通過(guò)健康的生活方式減小該病帶來(lái)的影響。
一屁股坐在地上,大伯竟然骨折了
“蹲著的時(shí)候沒(méi)踩穩(wěn),一屁股坐在地上,爬起來(lái)后腰跟背就痛得不行。到醫(yī)院來(lái)看,醫(yī)生說(shuō)我骨折了。”躺在杭州市富陽(yáng)中醫(yī)骨傷醫(yī)院病房,65歲的洪大伯連連嘆氣。他怎么也沒(méi)想到,輕輕一摔竟然有如此大的威力。
醫(yī)生為他做了骨密度測(cè)量,發(fā)現(xiàn)洪大伯患有骨質(zhì)疏松癥。隨后,洪大伯接受了微創(chuàng)手術(shù)治療骨折。由于鈣質(zhì)流失,骨密度下降,骨骼的強(qiáng)度不足,即使是像洪大伯這樣低能量性的跌到,也會(huì)導(dǎo)致骨折的發(fā)生。
“事實(shí)上,由骨質(zhì)疏松癥引起的脆性骨折在臨床上并不少見(jiàn)!焙贾菔懈魂(yáng)中醫(yī)骨傷醫(yī)院骨質(zhì)疏松門(mén)診顧宏菲副主任醫(yī)師說(shuō),脆性骨折最常見(jiàn)的部位有腰椎骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折以及髖部骨折,“有的人只是在疊被子時(shí)抖了抖棉被,就骨折了;有的人跌倒時(shí)用手輕輕撐了一下,結(jié)果也骨折了……我們還遇到一位患者,一年中反復(fù)骨折了多次,她自己也覺(jué)得奇怪,平常并沒(méi)有什么嚴(yán)重的磕碰,怎么就莫名其妙骨折了,一查,確診了骨質(zhì)疏松癥!
出現(xiàn)這些癥狀要注意
骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的骨代謝性疾病。它的發(fā)生與年齡呈正相關(guān),隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能逐漸退化,人體與骨骼相關(guān)的各類(lèi)激素水平都隨之下降,骨吸收大于骨形成,造成骨質(zhì)丟失。
無(wú)緣由的全身骨頭疼痛、日益變矮的身高、越來(lái)越佝僂的背、愈發(fā)頻繁的骨折都是骨質(zhì)疏松癥的典型表現(xiàn)。因此,如果中老年人出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受骨密度檢測(cè),診斷是否為骨質(zhì)疏松癥。此外,服用激素類(lèi)藥物三個(gè)月以上的人群也要關(guān)注自己的骨量,監(jiān)測(cè)骨密度,這類(lèi)藥物可能影響骨代謝,造成繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
顧宏菲介紹,目前,雙能X線吸收測(cè)定法是骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn),骨密度用T值表示,正常值應(yīng)大于-1。T值在-2.5到-1之間提示骨量減少,小于-2.5則可能存在骨質(zhì)疏松癥!爱(dāng)確診骨質(zhì)疏松癥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù),避免造成骨折等嚴(yán)重后果。”
預(yù)防骨質(zhì)疏松,從改變危險(xiǎn)因素入手
許多人認(rèn)為,年紀(jì)大了,骨質(zhì)疏松很正常,沒(méi)必要太過(guò)在意。其實(shí),骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的。
“除了人種、老齡、女性絕經(jīng)等無(wú)法改變的固有因素,骨質(zhì)疏松癥還和吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)失衡、低體重指數(shù)等有關(guān)。改變這些危險(xiǎn)因素,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的重要手段!鳖櫤攴平ㄗh,在飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D的攝入,可以多吃魚(yú)、蝦、全麥、堅(jiān)果、深色蔬菜等食物,牛奶最好選擇低脂牛奶,做菜時(shí)橄欖油和其他油交替使用,戒煙限酒,少喝咖啡。在運(yùn)動(dòng)方面,根據(jù)自身的年齡、活動(dòng)能力選擇適宜的活動(dòng),如快走、慢跑、太極拳、八段錦等,盡量在室外進(jìn)行活動(dòng),多曬太陽(yáng);必要時(shí)可用藥物來(lái)補(bǔ)充不足的鈣和維生素D。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),摔倒是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)因素,因此老年人穿的鞋子需要大小合適,鞋底要防滑,少穿拖鞋、高跟鞋;衛(wèi)生間、浴室鋪設(shè)防滑墊,及時(shí)清理地面的水漬;平時(shí)日常生活起居動(dòng)作要慢,特別是有直立性低血壓或眩暈的老年人,起床要遵循“起床三部曲”,即醒后臥床1分鐘再坐起,坐1分鐘再站立,站立1分鐘再行走;吃藥吞咽要緩慢進(jìn)行,以免動(dòng)作過(guò)大站不穩(wěn)引起跌倒。
想要了解自己是否有骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn),不妨花一分鐘自測(cè)。
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