28歲的黃女士(化名)是名瑜伽教練,平時(shí)生活規(guī)律,也酷愛運(yùn)動(dòng),不怎么生病的她,近一年來總是莫名出現(xiàn)咳嗽,反復(fù)不見好。
自今年入秋后,黃女士咳得更厲害,胸悶、氣喘,有時(shí)被折騰得連覺都睡不著,這才來到浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。
仲成醫(yī)生接診后,仔細(xì)詢問病情并研究了黃女士的肺部CT結(jié)果,考慮為肺炎。由于黃女士病程已久,一直以干咳為主,無法通過痰液檢測(cè)明確病原體,為盡快制定治療方案,仲成醫(yī)生建議她進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查及病原體二代測(cè)序。
氣管鏡檢查顯示黃女士的兩側(cè)各級(jí)支氣管無明顯異常;病原體二代測(cè)序檢測(cè)及肺泡灌洗液結(jié)果均顯示“多殺巴斯德菌”,結(jié)合黃女士的病史,考慮為“多殺巴斯德菌”造成的肺部感染。
“你家里有養(yǎng)寵物嗎?”仲成醫(yī)生好奇地問。
黃女士自述最近沒養(yǎng),只是一年前在小區(qū)樓下看到一只流浪貓,這貓沒做過體檢,也沒打過預(yù)防針,熱心的黃女士便將其帶回家養(yǎng)了兩個(gè)月,平時(shí)關(guān)系親密,只是后來貓跑丟了。
仲成醫(yī)生告訴黃女士,多殺巴斯德菌主要寄生于狗、貓、家禽及鳥類等動(dòng)物的呼吸道和消化道黏膜,動(dòng)物感染后,會(huì)發(fā)生出血性敗血癥、傳染性鼻炎、禽霍亂等疾病。
少數(shù)人也會(huì)經(jīng)動(dòng)物而被感染多殺巴斯德菌,使其進(jìn)入皮膚、肺臟、骨髓、腹膜及血液等多系統(tǒng),部分患者會(huì)因及時(shí)不救治而死亡。
據(jù)研究發(fā)現(xiàn),多殺巴斯德菌在貓口咽部的定值率高于狗,若過于親近家中的寵物貓,如喜歡“吸貓”,抱著貓咪睡覺或是由于照顧不當(dāng),被它們咬傷或抓傷,被感染的幾率則會(huì)大大增加。
醫(yī)生判斷,黃女士很可能是在飼養(yǎng)過程中,與貓長期互動(dòng),氣道內(nèi)吸入大量多殺巴斯德菌,在抵抗力下降時(shí)就會(huì)發(fā)病,“我確實(shí)是從那個(gè)時(shí)候開始咳嗽的!”這下終于真相大白。
在明確感染病原體后,杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立馬進(jìn)行深入探討,為黃女士制定強(qiáng)有力的抗感染治療方案,治療一周后,黃女士復(fù)查肺部CT,病灶較之前已吸收明顯,咳嗽也得到極大改善。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生特別提醒:多殺巴斯德菌是一種較為常見的動(dòng)物致病菌,也是人畜共患病的病原菌,它可以通過多種途徑感染人類。
當(dāng)您選擇飼養(yǎng)寵物時(shí),請(qǐng)先給它們做個(gè)健康檢查,飼養(yǎng)過程中要定期打疫苗,并做好清潔衛(wèi)生工作,一旦不幸被寵物咬傷或抓傷,請(qǐng)立即擠壓傷口至出血,就近用生理鹽水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)沖洗,若創(chuàng)面較大,紅腫、疼痛明顯,請(qǐng)即刻就醫(yī),不能掉以輕心。
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