運動員老喊腳痛 教練覺得是“成名后驕縱” 運動醫(yī)學專家層層深挖 發(fā)現(xiàn)癥結(jié)早在兩年前
今年20多歲的小陳（化名）是一名優(yōu)秀的田徑運動員，參與比賽以來成績斐然。但從今年開始，腳痛嚴重影響了他的發(fā)揮，多次就醫(yī)都查不出問題所在。教練一度誤會他為“成名后驕縱”“偷懶不想訓練”。
被誤解的小陳很不甘心，經(jīng)過多方打聽，慕名來到浙江省人民醫(yī)院骨科主任畢擎主任醫(yī)師處就診。經(jīng)過一番檢查，憑借多年經(jīng)驗，畢擎認為，小陳的腳痛原因是跟骨處發(fā)生了“微骨折”，究其原因是受傷后依舊過量運動有關，且在兩年前就埋下了伏筆。
訓練時腳痛難忍，源于兩年前跟骨“微骨折”
由于職業(yè)屬性，訓練時難免出現(xiàn)疼痛，一般情況下，小陳會和隊友一起去做個理療，或者用一些活血化瘀的藥物，基本上疼痛感會很快消失。
可在某次訓練結(jié)束，小陳腳痛的毛病又犯了，疼痛感比以往強了不少，連日常走路足跟處都隱隱作痛。
為了不耽誤訓練進程，小陳咬牙堅持，但成績不斷在退步，力不從心�！芭懿綍r感覺腳上沒有著力點，怎么也使不上力，教練甚至覺得我在偷懶�！毙￡惡苁俏�
在省人民醫(yī)院，畢擎為小陳完善了相關檢查，從X片和CT檢查報告來看，小陳的跟骨確實沒有什么大的致命問題，可憑借多年的閱片經(jīng)驗，火眼金睛的畢擎還是在小陳的跟骰關節(jié)骨處發(fā)現(xiàn)了“端倪”。
“X光片顯示，跟骰關節(jié)的跟骨部骨皮質(zhì)增厚，推測是運動過度造成的跟骨‘微骨折’產(chǎn)生的硬化帶，因此在發(fā)揮作用力與反作用力跟骨力量傳導和緩沖方面的能力減弱了，會出現(xiàn)疼痛�！碑吳姹硎荆懿綍r，腳尖力量傳導從跖骨到骰骨，最后到跟骨，伴著周圍的筋膜韌帶形成一套完整的著力點才能促成力量的爆發(fā)，有時看似一點小小的變化，其實對運動員的發(fā)揮影響很大。
在磁共振和肌骨超聲檢查中，畢擎還進一步發(fā)現(xiàn)，小陳的跟骨處有兩個很大的囊腔，這也是受力后痛感的主要來源。但囊腔發(fā)展到這么大，顯然不是短期內(nèi)形成的。
畢擎在詢問病史后得知，原來早在兩年前，他訓練時意外扭傷，拍了片子顯示沒問題后，便以為只是簡單外傷，后續(xù)也就沒在意了�！拔覀儜岩僧敃r跟骨就已經(jīng)發(fā)生微骨折了，雖然外表的骨皮質(zhì)完整，但內(nèi)里的骨小梁斷了，沒有及時診斷，兩年里日復一日高強度的訓練，造成應力性骨囊腫，運動能力大大下降�！�
找到了癥結(jié)所在，畢擎團隊馬上確定了手術方案，即跟骨打通囊腫邊緣硬化骨減壓加植骨術。畢擎解釋，簡單來說，是先將兩個囊腔“打掉”，騰出位置后將松質(zhì)骨“塞進去”，等待植骨處自然愈合后，既能根骨又能恢復抗壓和分解力量的作用。目前小陳已經(jīng)順利完成了手術，相信不久后便能重新回歸賽場。
運動讓生活更健康，醫(yī)學讓運動更安全
2400年前，“醫(yī)學之父”希波克拉底就說過，陽光、空氣、水和運動，是生命和健康的源泉�！斑\動不僅能改善不良情緒，緩解現(xiàn)代人常見的神經(jīng)緊張、失眠、焦躁及憂郁等癥狀，還能有效預防和治療一系列的疾病�！碑吳嬲J為，雖然運動是良藥，但如何運動，則是一門科學。
如今，全民健康意識不斷提升，運動提高免疫力已成為大眾共識。從健康體檢到健康管理，從健康運動到健康保障，在“健康中國”的大背景下，全民健身已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略，所以“運動醫(yī)學”將會成為現(xiàn)在及未來重要的醫(yī)療需求。
畢擎認為，我們在運動的時候，不僅要想到運動可能帶來健康，也要想到不科學的運動還會影響健康，所以，我們要運用醫(yī)學嚴謹?shù)乃悸泛头椒�，使體育運動發(fā)揮到最佳效果。
“即便是專業(yè)運動員，還是會對運動醫(yī)學有所錯失，影響職業(yè)路徑。對普通人而言，如何進行健康合理運動、避免骨骼肌肉軟組織損傷極為重要�！碑吳娼ㄗh，市民們在運動前一定要做充足的準備，最基本的要求是身體要微微出汗，心率每分鐘要比平時提升二三十次，有氧運動前全身肌肉韌帶的拉伸和關節(jié)的活動也是必不可少的。
對于成年人來說，運動時一定要注意運動強度，慢跑、上樓梯、坡路騎自行車、滑冰等，持續(xù)10分鐘左右就能達到中等程度運動的水平，所以要量力而行。正常的運動強度就是不要讓身體過度疲勞，不能讓身體在運動中出現(xiàn)明顯的疼痛甚至是關節(jié)的腫脹。
“一旦超出正常運動強度，就有可能會導致心源性猝死。”畢擎表示，“在運動前，可以按健身專家菲利普先生提倡的180最大有氧代謝心率法來提高自我的安全防護”，畢擎說，“菲利普的測算公式是：（180-實際年齡）先算出基本運動所需心率，例如：你年齡60歲。180-60=120，你的初始運動心率保護值是120次/分，如果你身體很好，而且長期堅持運動的，可以再加10，就是120+10=130次/分，而如果你體弱多病，且剛剛開始運動，則需要減去5—10，即你的心跳此時在110—115次/分比較合適。盡管菲利普先生的這個定律在理論上還不能證實是絕對可靠，但至少按照這個模式調(diào)控運動強度的，發(fā)生猝死的概率非常低，所以很多人都在遵循這個法則”。
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