近日秋高氣爽,正是外出游玩的好時節(jié)。然而,家住杭州良渚的王阿姨(化名)卻在一次出游后吃盡了苦頭。
王阿姨說,自己剛開始只是出現(xiàn)發(fā)熱、渾身酸痛等情況,以為是感冒或者“復(fù)陽”了,就去買了些感冒藥吃,但過了幾天癥狀不見好轉(zhuǎn),體溫倒是越來越高,精神也日漸變差,在當(dāng)?shù)刈隽溯斠褐委熞膊灰姾棉D(zhuǎn)。感覺到問題嚴(yán)重的王阿姨在家人的陪伴下,來到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院就診,因為發(fā)熱原因未明,收住感染性疾病(肝。┛七M(jìn)一步診治。
入院后,王阿姨仍然高燒不退,且伴腹瀉,食欲極差,胸悶,乏力。檢查發(fā)現(xiàn)其炎癥指標(biāo)不高,反而白細(xì)胞、血小板明顯降低,心肌酶學(xué)、肝腎功能指標(biāo)明顯異常,出現(xiàn)高乳酸血癥,病情進(jìn)行性加重。
感染性疾。ǜ尾。┛漆t(yī)生仔細(xì)詢問了王阿姨的相關(guān)病史,患者和家屬否認(rèn)近期有外地旅居史,新冠和登革熱的可能性也都一一排除。由于患者病情進(jìn)展迅速,已經(jīng)出現(xiàn)多臟器功能不全,病情危重,感染性疾病(肝。┛屏⒓凑堉匕Y醫(yī)學(xué)科主任林樂清會診。
林樂清在了解了患者病情后,馬上為王阿姨進(jìn)行體格檢查,認(rèn)真詢問病史。家屬起初表示王阿姨一直在家?guī)『ⅲ瑳]有去過外地,當(dāng)林樂清提醒他們是否去過生態(tài)環(huán)境很好的地方如千島湖之類的時候,王阿姨的兒子才說:“我們是千島湖人,大概2周前回千島湖老家待了幾天!薄扒u湖”這個線索出來后,經(jīng)驗豐富的林樂清心里更有底了,因為“千島湖”屬丘陵地帶,植被茂盛,生態(tài)良好,戶外的各種昆蟲自然也不少?紤]到近年有零星“新型布尼亞病毒感染”報道,林樂清當(dāng)即建議送標(biāo)本到疾控中心,同時送特殊病原學(xué)基因檢測篩查“新型布尼亞病毒”。
當(dāng)天,疾控中心的“新型布尼亞病毒”PCR檢查報告陽性;次日,王阿姨的血NGS篩查結(jié)果顯示僅檢測到新型布尼亞病毒且序列數(shù)高達(dá)8萬條!至此,折磨了王阿姨十多天的病因終于找到了,正是新型布尼亞病毒感染!因為已出現(xiàn)多臟器功能損害,王阿姨被迅速轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行有效的對癥處理及積極的臟器功能保護(hù)。
雖然王阿姨始終未能明確回憶起有無昆蟲叮咬的情況,但由于該疾病通過蜱蟲叮咬,具有血液傳播性,故在ICU內(nèi)將王阿姨安置在單間病房,由專人做好防護(hù)后,進(jìn)行有針對性的治療和護(hù)理,同時千方百計鼓勵患者建立面對疾病的信心。在ICU的一個多星期時間里,經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的積極治療和精心護(hù)理,王阿姨逐漸樹立信心并積極配合治療,狀態(tài)一天天好起來,同時體溫逐漸降至正常,白細(xì)胞和血小板逐漸恢復(fù),心肝腎等臟器功能也逐漸好轉(zhuǎn)起來,順利轉(zhuǎn)出ICU。
據(jù)林樂清介紹,很多人并不熟知的新型布尼亞病毒感染是一種新發(fā)傳染病,該病好發(fā)于山區(qū)、丘陵,主要為蜱蟲叮咬所致,也被稱為“蜱蟲病”。該種病毒可感染牛、羊、犬等脊椎動物,主要在春季和夏季發(fā)病,臨床表現(xiàn)沒有明顯特異性,發(fā)病時多有發(fā)熱伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、周身酸痛不適等癥狀,起病急、病情重,早期與許多病毒感染性疾病臨床表現(xiàn)相似,很難及時做出診斷,容易誤診!靶滦筒寄醽啿《靖腥舅掳l(fā)熱伴血小板減少綜合征患者外周血的白細(xì)胞計數(shù)及血小板減少,此時患者機(jī)體免疫極差,很容易繼發(fā)細(xì)菌感染,同時伴多臟器功能損壞,且病毒載量越高,病情越重!
據(jù)悉,蜱蟲一般在4月到10月出沒,當(dāng)前正是它的活躍期,在森林、灌木叢、開闊牧場、草原、山地等環(huán)境中都很常見。蜱蟲的頭部有倒鉤,會緊緊勾住皮膚,如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著,千萬不要用鑷子等工具將其除去,也不能用手指將其捏碎。應(yīng)該用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲頭部,或在蜱蟲旁點(diǎn)蚊香,把蜱蟲“麻醉”,讓它自行松口,或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲頭部,使其窒息松口。
林樂清提醒,喜歡野外游玩的人群盡量避免在草地、樹林等地長時間坐臥、玩耍,出行時最好穿長袖衣服、扎緊褲腿、不穿涼鞋,做好防蚊防蟲等措施。在野外一旦發(fā)現(xiàn)有這種蟲子叮咬,一定要及時就醫(yī)。
<愛上你,愛上新江南網(wǎng):hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您!>聲明:
本文僅代表作者個人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺,新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
點(diǎn)擊排行