44歲的李想是一名傳媒工作者,經(jīng)常不按時(shí)吃飯,腸胃也因此落下了病根。
大約三四年前,李想發(fā)現(xiàn)自己的下腹部時(shí)不時(shí)就會(huì)隱隱作痛。當(dāng)查到“胃腸鏡”時(shí),醫(yī)生告訴李想,“你的胃部有炎癥,并伴有輕微的糜爛,腸道內(nèi)還有一處0.8厘米左右的息肉”。這是李想第一次認(rèn)識(shí)到自己的腸胃狀況,他回憶說,過了幾個(gè)月,在醫(yī)生的幫助下,他切除了人生中的“第一個(gè)息肉”。從此以后,養(yǎng)成了每隔一兩年就做一次胃腸鏡的習(xí)慣。
為什么頻繁腹瀉和胃腸不適?
幽門螺桿菌在作祟
今年7月左右,熟悉的“隱痛感”竟又一次找上門來,而且癥狀更嚴(yán)重,疼痛更加明顯。李想說,“上一次出現(xiàn)這種感覺的時(shí)候,我還能吃一點(diǎn)中辣的、涼的、硬的食物,但是這一次只要稍微吃一點(diǎn)微辣的、涼的、硬的,甚至吃飽一點(diǎn)就會(huì)拉肚子!嚴(yán)重的時(shí)候一天要上四五次廁所,并且伴有明顯的腹脹,總感覺胃里有東西消化不了”。
于是他找到浙江省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任潘文勝主任醫(yī)師尋求幫助。
胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn),李想的胃部有多處芝麻狀的紅色小點(diǎn),這是炎癥的表現(xiàn)。潘文勝懷疑這或許和幽門螺桿菌有關(guān),于是抓取了李想的胃部組織活檢,并順便讓李想進(jìn)行了“呼氣”檢測(cè),事后兩種檢測(cè)結(jié)果都表明HP陽(yáng)性。
“患者的頻繁腹瀉和胃腸不適,大概率是因?yàn)橛拈T螺桿菌導(dǎo)致胃腸部始終處于應(yīng)激狀態(tài)造成的!辈粌H如此,潘文勝在李想的腸部還發(fā)現(xiàn)了一處新長(zhǎng)的息肉,好在這次的息肉并沒有“刁難”李想,潘文勝在胃腸鏡過程中便處理掉了,這也就杜絕了它日后癌變的可能性。
李想說,“吃了兩個(gè)星期的藥以后,胃腸部的癥狀好了許多,如今1個(gè)月過去已經(jīng)基本上好轉(zhuǎn)了,甚至可以吃一點(diǎn)辣的了”。
浙江人患病率五成以上
如何防治幽門螺桿菌?
潘文勝介紹,感染幽門螺桿菌的人群,在我國(guó)人口中占40%-70%,這個(gè)比例在浙江還會(huì)更高一些,達(dá)到50%-70%,因此中國(guó)人應(yīng)該格外重視對(duì)幽門螺桿菌的防范和治療。
檢測(cè)自己是否攜帶幽門螺桿菌的方法有5種,潘文勝說,分別是胃鏡活檢、抗體、培養(yǎng)、呼氣試驗(yàn)、糞便抗原,像李想采取的是胃鏡抓取組織活檢和呼氣的方式,老百姓日常在家也可以選擇購(gòu)買抗原檢測(cè)大便。需要注意的是,以上5種方式中,只要有1種指標(biāo)提示陽(yáng)性即確定攜帶幽門螺桿菌。
如果確診感染幽門螺桿菌,應(yīng)第一時(shí)間找專科醫(yī)生制訂治療方案。一般來說,大部分幽門螺桿菌患者接受藥物治療即可,用藥14天,吃完藥后1個(gè)月復(fù)查,若檢查結(jié)果為陰性證明治療成功,若檢查結(jié)果依舊為陽(yáng)性,則需接受幽門螺桿菌的耐藥測(cè)定,重新調(diào)整方案。
倘若幽門螺桿菌造成了胃部黏膜病變,則需要手術(shù)干預(yù)治療。患者治愈后,一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,否則極易復(fù)發(fā)。
潘文勝表示,中國(guó)人感染幽門螺桿菌主要和飲食習(xí)慣有關(guān),每個(gè)人都是易感人群,如果一個(gè)家庭的飲食習(xí)慣不好,感染幽門螺桿菌的幾率就會(huì)增加,因此提倡就餐時(shí)盡量使用公筷,和不熟悉的人吃飯時(shí)甚至采用分餐制,避免交叉感染。非萎縮性胃炎且沒有幽門螺桿菌的患者2-3年做一次胃鏡即可;有萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃蛋白酶原下降、胃部萎縮、腸化的患者,1-2年做一次胃鏡;如果有細(xì)胞的變異、不典型增生的,需3-6個(gè)月做一次復(fù)查。
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