每日商報(bào)訊 “醫(yī)生,我還沒(méi)有男朋友,會(huì)不會(huì)要絕經(jīng)了?以后還能生孩子嗎?”在杭州市第一人民醫(yī)院婦科診室,年輕女子小檬(化名)焦慮地追問(wèn)醫(yī)生,28歲的她剛剛被確診為卵巢早衰。
該院婦科牛諍副主任醫(yī)師說(shuō),像小檬這樣的年輕女性在婦科并不少見(jiàn),近幾年,門診碰到的卵巢早衰的年輕患者越來(lái)越多,有不少年齡在35歲以下,盡管年紀(jì)輕輕,但她們的卵巢功能卻已經(jīng)衰老如50歲女性,已經(jīng)接近“隱形更年期”狀態(tài)。
未婚女老板“姨媽”總不來(lái) 一查竟是卵巢早衰
小檬在杭州一家服裝市場(chǎng)賣服裝,不到30歲就已通過(guò)自己的努力,成為一家服裝批發(fā)檔口的老板。事業(yè)小有成就的她一直被一件事情困擾:月經(jīng)要么拖著不來(lái),就算來(lái)每次也只有一點(diǎn)點(diǎn)。
一開始,她覺(jué)得月經(jīng)不規(guī)律是小事,就沒(méi)當(dāng)回事。但后來(lái)癥狀卻越來(lái)越嚴(yán)重,用她的話來(lái)說(shuō),已經(jīng)接近“絕經(jīng)”狀態(tài)。拖了半年才意識(shí)到這真的不對(duì)勁,于是她到市一醫(yī)院婦科就診。
牛諍接診后為她做了一系列檢查,看到結(jié)果也很吃驚:“她的AMH值(抗繆勒管激素)僅有0.05ng/ml(正常值應(yīng)該是2-6.8ng/ml),這是卵巢儲(chǔ)備功能是否良好的參考值,這個(gè)數(shù)值,直指絕經(jīng)期。”
她介紹,女性一生的卵細(xì)胞是胎兒時(shí)期就決定的,卵泡耗竭后,就會(huì)迎來(lái)更年期。像小檬這樣,年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)了卵巢功能的衰退現(xiàn)象,就是通常所說(shuō)的卵巢早衰,雖然還有些卵巢功能,但是“存款”不多了。
最麻煩的是,卵巢一旦開始衰老,幾乎不可逆,目前醫(yī)學(xué)上還無(wú)法根治,只能通過(guò)干預(yù)治療,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善身體狀況。
小檬看到檢查結(jié)果后也慌了,自己還沒(méi)結(jié)婚生子,連男朋友都還沒(méi)有找到。一想到自己卵巢功能已經(jīng)衰退,又不知道什么時(shí)候能有孩子,喜歡孩子又害怕留下遺憾的小檬甚至打起了“凍卵”的主意。
精神壓力大、熬夜、不吃主食
多管齊下卵巢終“崩潰”
小檬百思不得其解,家人都沒(méi)有這樣的情況,倒霉事怎么就落到自己頭上了呢?牛諍在仔細(xì)詢問(wèn)了小檬的情況后,找到了大概原因。
原來(lái),受疫情影響,小檬的服裝生意越來(lái)越難做,成堆的庫(kù)存讓她非常焦慮。加上自己年紀(jì)不小了,還沒(méi)找好男朋友,眼看要變大齡剩女……工作、生活的種種不如意,讓小檬經(jīng)常愁得失眠,與此同時(shí),檔口凌晨要開張,熬夜成了家常便飯。
更重要的是,小檬為了賣服裝,經(jīng)常需要出鏡,保持纖瘦的身材至關(guān)重要,162cm高的她體重還不到95斤,為此,她幾乎不碰主食……
“難怪你的卵巢要早衰了,你做的每一件事情,都在傷害卵巢!迸U娬f(shuō),排除遺傳、醫(yī)源性因素外,精神壓力大、過(guò)度減肥、熬夜、飲食不規(guī)律等都可能導(dǎo)致卵巢功能受損。
她解釋,大概半數(shù)以上的卵巢早衰與不良的生活習(xí)慣有關(guān)。當(dāng)人在精神壓力非常大的時(shí)候,大腦皮層就會(huì)影響內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,甚至卵巢功能衰竭。而過(guò)輕的體重,意味著身體能量不足,當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過(guò)少時(shí),性腺軸功能就會(huì)“關(guān)閉”。性激素來(lái)源于膽固醇,當(dāng)女性體重過(guò)輕,脂肪含量過(guò)少時(shí),能量就會(huì)被首先用于心腦等重要臟器的新陳代謝,而不那么重要的性腺軸功能就會(huì)被“關(guān)閉”,讓身體處于低雌激素狀態(tài),進(jìn)而影響卵巢功能。
40歲以下女性每100人里就有1個(gè)早衰
專家提醒這幾個(gè)早衰信號(hào)要留心
牛諍說(shuō),現(xiàn)代社會(huì)快節(jié)奏的生活讓卵巢早衰悄悄地“盯”上了年輕女性,卵巢早衰指女性40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退等情況,而門診中30歲以下的女性出現(xiàn)卵巢早衰并不是罕見(jiàn)病例。
研究發(fā)現(xiàn),小于40歲的女性人群中,每100人中就有一個(gè)卵巢早衰患者;在小于30歲的女性人群中,每1000人就有一個(gè)卵巢早衰患者,從醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)的角度來(lái)看,這個(gè)比例并不算低。
引起卵巢早衰的因素很多,包括遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素等。卵巢早衰應(yīng)該及時(shí)干預(yù)治療。
卵巢早衰并非無(wú)跡可尋,最常見(jiàn)的癥狀就是月經(jīng)異常,比如月經(jīng)提前、血量少或過(guò)多等都可能是卵巢早衰發(fā)出的信號(hào)。此外,還有部分早衰患者會(huì)出現(xiàn)焦慮,暴躁,骨質(zhì)疏松、分泌物減少等癥狀。如果有這些癥狀,最好是去找專業(yè)醫(yī)生問(wèn)診,可以測(cè)一下AMH,這相當(dāng)于卵巢儲(chǔ)備功能的“計(jì)時(shí)器”,數(shù)值低于正常范圍,意味著卵子數(shù)已明顯減少,要盡早干預(yù)治療,減少并發(fā)癥。
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