“楊老伯,胳膊和腿感覺怎么樣了?今天還要針灸一次。”7月10日一大早,梁溪區(qū)清名橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生馮賀斌來到揚名花園小區(qū)楊老伯家中,對其進(jìn)行常規(guī)檢查,然后熟練地對楊老伯進(jìn)行中醫(yī)推拿和針灸康復(fù)治療。近日,記者從市醫(yī)保局獲悉,自從我市出臺家庭病床醫(yī)保結(jié)算辦法以來,今年上半年我市家庭病床建床期間的醫(yī)療費用中,醫(yī)保報銷比例達(dá)96%,大大緩解了居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
68歲的楊老伯因為年前的一次腦出血導(dǎo)致左側(cè)手臂和腿部留下了后遺癥,左側(cè)肢體蜷縮無力,行動不便,需要長時間康復(fù)治療。就診醫(yī)院建議他在醫(yī)院繼續(xù)接受治療,但是老伴王阿姨有些為難,“兒子工作繁忙,平時照顧老伴的重?fù)?dān)都壓在我一個人身上,長時間來回奔波醫(yī)院,我身體也要垮掉了。”就在王阿姨犯難時,偶然聽鄰居說起今年我市推進(jìn)家庭病床建設(shè)。得知可以在家“住院”,還能刷醫(yī)保報銷,她馬上就和清名橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得聯(lián)系。
簽約家庭醫(yī)生、建設(shè)家庭病床、提供上門康復(fù)治療服務(wù)……自從今年2月10日清名橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員為楊老伯建立家庭病床以來,中心的簽約家庭醫(yī)生馮賀斌堅持在工作日里每天上門為楊老伯進(jìn)行中醫(yī)診療,查看失能部位的康復(fù)情況。當(dāng)天,記者在楊老伯住處看到,原來抬不起來的左側(cè)胳膊已經(jīng)能夠慢慢伸展,腿部也能稍稍抬起來了。
家庭病床除了能提供上門醫(yī)療服務(wù)、方便親屬照料和親情關(guān)懷以外,產(chǎn)生的醫(yī)療費用還可按照醫(yī)保相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報銷,這讓楊老伯一家感到省心又省錢。記者了解到,在3月19日當(dāng)天,楊老伯結(jié)算過一次家庭病床建床總費用,1753.42元的總費用全部通過醫(yī)保報銷,自己不用另外支付。
從市醫(yī)保局獲悉,在此之前,我市出臺了《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)全市家庭病床建設(shè)實施意見的通知》《無錫市家庭病床醫(yī)保結(jié)算暫行辦法》,明確了我市符合診斷明確、病情穩(wěn)定、行動不便,適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、治療和護(hù)理的中度、重度失能患者都可享受家庭病床服務(wù),符合家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)的職工醫(yī)保和居民參保人員,在建床期間發(fā)生的醫(yī)療費用都可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。家庭病床建床期間,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),不計住院次數(shù),按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)保待遇。據(jù)悉,今年1月—6月,我市家庭病床建床期間的醫(yī)療費用中,醫(yī)保基金支付占比達(dá)96%。 (葛惠)
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