江蘇無錫：一個個24小時不間斷的堅守，筑起百姓家門口堅實的“醫(yī)”靠
在無錫市新吳區(qū)梅村街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心發(fā)熱診室，24小時燈火通明。“請過來先填一下單子，做個抗原。”“不要著急，一個一個保持距離排隊來。”“請問你有什么癥狀？”……過去的20多天里，發(fā)熱患者就診人數持續(xù)攀升，比平日翻了兩番。
而這，正是當下無錫基層醫(yī)療機構的一個縮影。疫情沖擊下，一方面是老百姓有增無減的診療需求，一方面是醫(yī)護人員的高負荷運轉。面對艱難時刻，這些奮力堅守在基層的“守門人”，筑起了第一道生命的防線，成為居民家門口的堅實“醫(yī)”靠。
用自己的力量，守住更多群眾的健康
奔波的腳步、沙啞的喉嚨、疲憊的面龐……在疫情面前，醫(yī)務工作者扛起了更多的責任與壓力。
“王主任，您肺部感染已經很嚴重了，趕緊休息吧。”盡管同事屢屢催促，瑞金醫(yī)院無錫分院急診醫(yī)學科主任醫(yī)師王學才還在忙碌不停。他一邊主持新冠陽性病區(qū)的診療工作，一邊負責搶救室危重患者的搶救工作，帶病上崗的他說得最多的就是“我還行，那么多病人要看，沒時間休息。”“應治盡治，把有限的醫(yī)療資源留給最需要救治的患者。”瑞金醫(yī)院無錫分院醫(yī)務科科長沈超說，近期醫(yī)院發(fā)熱門診和急診就診患者較多，平均每天近千人。為了應對新形勢下的疫情救治工作，醫(yī)院落實“全院一張床”管理制度，綜合調配人員、床位、藥品物資，備好救治緊急藥品，全力救治每位患者。
有一種堅守叫“我一直都在”，他們就像一個個頑強的戰(zhàn)士，連軸工作不停歇，用盡全身力氣堅守崗位，只因病人等不起。江陰市人民醫(yī)院當前日均急診1200多人、輸液近800人，工作量是平日的四五倍。“ICU的床位每天都是滿員，有兩名患者用上了ECMO（人工肺），醫(yī)護人力非常緊張，但大家仍在拼盡全力守住陣線。”醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任吳偉說。“收治病人是我們當前的第一要務。”城中院區(qū)ICU護士長黃麗萍操著“刀片嗓”依舊在病床前忙碌，“所幸我們不是一個人在戰(zhàn)斗，有醫(yī)院強大的后盾，一定能夠度過艱難時刻。”
“用自己的力量，守住更多群眾的健康。”錫山人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任兼感染性疾病科主任沈楓說，科內16名醫(yī)生幾乎有一大半人發(fā)燒在家，人員極度缺少，有時從早上到中午都不能完成全部病人的查房工作，期間還會遇到病人突發(fā)病情變化，需要緊急處理。讓他欣慰的是，在這期間，醫(yī)護人員也鍛煉成了“多面手”，他們有的指導患者檢測抗原，有的幫助特殊患者就診，有的給予心理疏導，打消患者的焦慮。
“病人有需要，誰看到誰上！”
便民發(fā)熱門診、家庭醫(yī)生團隊、醫(yī)聯(lián)體上下轉診……作為居民健康的“守門人”，基層醫(yī)療機構想方設法采取各種舉措，24小時守護著居民的健康。
近300名醫(yī)護人員、24小時不停歇——惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院這幾天來把所有的醫(yī)護力量全部撲在臨床救治工作上，前一陣子患病的醫(yī)護人員最近90%以上已返崗。院長殷向東說，在內、外科病區(qū)，醫(yī)院的行政人員、門診、體檢中心等已不分工作崗位，“病人有需要，誰看到誰上。”病區(qū)醫(yī)生說，住院病人以社區(qū)老年居民為主，醫(yī)護人員除了積極安排治療，還要不停地從心理上進行撫慰，“吃飯是‘隨機’吃一口，因為病人隨時有需要。”此外，醫(yī)院還派出一支20多人的家庭醫(yī)生團隊，入駐社區(qū)衛(wèi)生服務站為居民提供便捷服務，發(fā)放免費的退熱藥物，并為百姓答疑解惑。家庭醫(yī)生在社區(qū)服務站下班后，往往還要趕到醫(yī)院去，兩頭忙。“但為了百姓的健康和安全，忙點累點不算什么。”殷向東說。
“今天在做各項準備工作，明天將有20名處于恢復期/穩(wěn)定期的患者從無錫市二院轉至我們衛(wèi)生服務中心。”梁溪區(qū)廣益街道廣瑞路社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任鄒洪告訴記者，從1月4日起，中心將作為首批接診的基層機構，接診從市級醫(yī)院下轉的輕癥、非急性期、恢復期/穩(wěn)定期患者，為患者繼續(xù)進行抗病毒、激素減量、抗凝及抗感染治療。記者在現(xiàn)場看到，病區(qū)的床位、基本設施設備配備以及各種藥品都已準備齊全。據了解，二院是梁溪區(qū)醫(yī)聯(lián)體龍頭醫(yī)院，成立了醫(yī)療駐點巡診組，區(qū)級醫(yī)院八院也同步安排專家進駐社區(qū)指導工作。“第一階段，我們準備了40張床位，在流程理順后，再擴容20張床位。通過這個模式，讓更多百姓可以在家門口、第一時間就得到救治。”鄒洪說。
保健康、防重癥，守護“一老一小”
保健康、防重癥，守護“一老一小”特殊人群。宜興全面啟動三級分級分類診療體系，作為基層“神經末梢”，18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）及243個村衛(wèi)生室做到“應設盡設、應開盡開”，全部開設發(fā)熱診室和發(fā)熱診療站點，引導群眾基層首診、有序就醫(yī)。
在官林醫(yī)院，兒科門診常備退熱藥，為高燒不退的孩子進行退燒后再進行進一步的治療。官林醫(yī)院副院長莊振興介紹，醫(yī)院組織建立“新冠感染救治專家組”，盯緊高風險、脆弱人群，特別是“一老一幼”，建立救治綠色通道，著力減重癥。同時，針對65周歲以上老年人，宜興各村、社區(qū)按照每50人左右建立1個醫(yī)療保障服務愛心專班，全面建立起上下貫通的重點人群健康管理網格化聯(lián)絡體系。醫(yī)療保障服務愛心專班由社區(qū)工作人員、基層醫(yī)生（家庭醫(yī)生）、志愿者、網格員、社區(qū)民警等組成。此外，困難弱勢人群關愛工作是防感染的重中之重，針對848名困難人員、152戶特殊計生家庭和部分困難鄉(xiāng)賢家庭，張渚鎮(zhèn)克服藥品物資緊缺采購難的問題，千方百計組織供應商采購退熱、止咳、止痛和消毒類藥品1100份，第一時間發(fā)放到對象手中。
為守護“一老一小”群體的安全健康，濱湖區(qū)為從業(yè)人員發(fā)“紅包”，穩(wěn)定照護者的工作。據了解，該區(qū)給養(yǎng)老、托幼從業(yè)人員每人發(fā)放最高不超過400元的慰問金。此外，對于有就醫(yī)需求但無法自行前往就醫(yī)的長期臥床、行動不便、失能失智及孤寡老人等非急危重癥患者，濱湖區(qū)開通了非急救轉運專班電話，確保非急危重癥病人的有序轉運就醫(yī)。在照顧“一小”上，胡埭鎮(zhèn)針對0—6歲兒童在“幸福胡埭”公眾號上開通了“愛心贈藥”線上申領服務，最大限度地滿足兒童對于發(fā)熱藥物的需求。
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