蘇州市非就業(yè)居民醫(yī)保待遇又提高了!蘇州市醫(yī)保局4月1日發(fā)布消息,4月起,非就業(yè)居民普通門診統(tǒng)籌額度從1000元增加至1200元,累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用封頂線從20萬元提高至35萬元。
據(jù)介紹,非就業(yè)居民包括未享受退休職工醫(yī)保待遇的老年居民、未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的失業(yè)人員等群體。因醫(yī)保結(jié)算年度調(diào)整,今年非就業(yè)居民醫(yī)保待遇享受的起止時(shí)間為2021年4月1日至2021年12月31日。
門診待遇方面,非就業(yè)居民普通門診統(tǒng)籌額度從1000元增加至1200元。在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院簽訂《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的非就業(yè)居民,在一級醫(yī)院及基層門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、門診部、衛(wèi)生所)就診的,符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,1200元限額內(nèi)的按65%結(jié)付;未簽約且在一級醫(yī)院及基層門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,1200元限額內(nèi)按55%結(jié)付。
住院待遇方面,非就業(yè)居民累計(jì)住院和門診特定項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)用封頂線從20萬元提高至35萬元,其中4萬元以內(nèi)的部分,醫(yī);鸾Y(jié)付75%;4萬元至10萬元的部分,醫(yī);鸾Y(jié)付80%;10萬元至20萬元的部分,醫(yī);鸾Y(jié)付85%;20萬元至35萬元的部分,醫(yī)保基金結(jié)付90%;超過封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予結(jié)付。
非就業(yè)居民參保人員每一結(jié)算年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)為,市級及市級以上醫(yī)院800元;區(qū)(縣)級醫(yī)院、?漆t(yī)院500元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院300元。當(dāng)年度第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為首次住院的50%,第三次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)均為100元。
值得一提的是,雖然2021非就業(yè)居民醫(yī)保年度減少了3個(gè)月,但為了不影響參保人員的權(quán)益,住院起付線、結(jié)付比例、住院封頂線等各項(xiàng)醫(yī)保待遇額度仍按照全年標(biāo)準(zhǔn)給付,住院次數(shù)、住院費(fèi)用均在9個(gè)月內(nèi)進(jìn)行累計(jì)。(蘇報(bào)融媒記者 周函)
<愛上你,愛上新江南網(wǎng):hzgou.cn www.xjnnet.net,hzgou.cn歡迎您!>聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請讀者僅作參考,并請自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
圖片精選