為失能老人上門服務(wù)，徐州已有55086人享受長護險待遇
2月21日上午9點，護理員劉艷敲開了華府天地小區(qū)孟先生（化名）的家門，開始了1.5個小時的護理工作。
據(jù)了解，上門照護服務(wù)項目分為生活照料和醫(yī)療護理兩大類。
●為失能老人上門服務(wù)
“孟叔，你今天狀態(tài)怎么樣，需要我做哪些服務(wù)？”經(jīng)過簡單的交流，劉艷的工作就開始了。
“我先給你量量血壓吧�！眲⑵G一邊拿出血壓測量儀，一邊和孟先生聊天�！案邏�120，低壓65，脈搏66，一切正常�！�
“上個星期來的時候才給孟叔理過發(fā)，你看多精神。”劉艷向記者說著，又拿出指甲刀給孟先生剪指甲。
“王阿姨，你打點熱水，我給孟叔洗洗腳，再剪剪腳指甲�！眲⑵G對孟先生的老伴說。
王阿姨打好洗腳水，向記者介紹了孟先生的情況。孟先生今年75歲，2006年時腦出血，留下后遺癥，目前下肢 和左胳膊都癱瘓不能動，右胳膊能活動，頭腦清晰，沒有語言障礙，已經(jīng)臥床17年了。
孟先生的女兒早已結(jié)婚成家，家里只有老兩口，照顧孟先生成了王阿姨的主要工作�！拔乙粋�人照顧老伴十幾年，現(xiàn)在也70多歲了，很多時候力不從心，實在沒有辦法�！蓖醢⒁陶f。
從去年2月份起，老兩口在徐州市醫(yī)保局申辦了這項服務(wù)，劉艷就開始每周來家一次，幫著王阿姨一起照顧孟先生，到現(xiàn)在整整一年了�！坝辛藗�幫手，我省心多了，很多我干不了的，就等著小劉來幫幫我，他們干活很專業(yè)�！�
“小劉這個人可好了，有耐心，又細(xì)心，來到就問我有什么需要。長護險給我們這些臥床不起的老人帶來了不少幫助�！�
劉艷干完了手中的活，又開始給孟先生按摩胳膊、腿。還不時地跟王阿姨交流：“孟叔長期不動，腿腳就要經(jīng)常按摩，不然血液不流通，容易生其他病。”
劉艷每次上門，都要填寫一張“徐州市長期護理保險居家上門照護情況記錄”，上面除了有老人的姓名、住址、電話、評估等級，還有很多服務(wù)的項目。劉艷告訴記者，服務(wù)項目分為生活照料和醫(yī)療護理兩大類，生活照料包括洗發(fā)、理發(fā)、協(xié)助進食、協(xié)助進行肢體鍛煉等23項內(nèi)容，醫(yī)療護理包括吸氧護理、吸痰護理、壓瘡傷口換藥等12項內(nèi)容。如果需要照護的老人有插胃管、導(dǎo)尿管的，公司還會專門派醫(yī)護人員上門進行專業(yè)護理。
劉艷從事上門照護工作一年多，她負(fù)責(zé)的失能老人有30位，每人每周上門服務(wù)一次，時間是1.5個小時，服務(wù)內(nèi)容根據(jù)老人的需求來確定�！拔颐恐芤�30位老人家里，去掉每周休息的一天，平均每天要到5位老人家里，光是服務(wù)時間就是7.5小時，再算上在路上的時間，差不多要9個小時，所以我一般早上7點半就趕到第一位老人家里，下午要到5點多才能干完一天的活�！眲⑵G告訴記者。
劉艷所在的公司是徐州社康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團，這是一家以社區(qū)養(yǎng)老、文化助老、旅游康養(yǎng)、健康管理、適老化產(chǎn)品開發(fā)于一體的綜合性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團。公司總經(jīng)理王志福介紹說，集團專門成立了社康老年服務(wù)中心長護險服務(wù)部，主要開展長護險居家上門照護工作，這項工作從2021年12月份開始，目前主要負(fù)責(zé)的是鼓樓區(qū)、徐州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、淮海國際港務(wù)區(qū)的助老服務(wù)項目，服務(wù)總?cè)藬?shù)1121人，已簽約774人，現(xiàn)在正在服務(wù)人員有478人。
●長護險走在全省前列
長護險是從什么時候開始的？費用高嗎？能享受哪些服務(wù)？帶著這些問題，2月23日，記者采訪了徐州市醫(yī)保中心照護保險科科長雷偉。
雷偉介紹說，2017年7月1日，徐州市正式啟動市區(qū)基本照護保險試點工作，當(dāng)時是全省第二個試點的城市。徐州的試點是從市區(qū)的職工醫(yī)保開始的，然后又?jǐn)U大到居民醫(yī)保，2018年1月1日實現(xiàn)了市區(qū)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保全覆蓋。
從2019年起，各縣（市、區(qū)）陸續(xù)開始了長護險試點。因為是試點工作，各地的籌資標(biāo)準(zhǔn)、享受的待遇等都不大一樣，為了解決這個問題，2021年，徐州市政府辦公室發(fā)出《徐州市長期護理保險實施方案的通知》，從2022年1月1日起全市執(zhí)行統(tǒng)一的長期護理保險制度，在省內(nèi)率先實現(xiàn)了長護險制度參保人群全覆蓋。根據(jù)通知要求，全市統(tǒng)一了長護險在職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保上的覆蓋范圍，統(tǒng)一了籌資標(biāo)準(zhǔn)、享受的待遇、失能鑒定評估標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程等五個“統(tǒng)一”，使徐州逐步形成了以居家親情護理、入住協(xié)議機構(gòu)護理和機構(gòu)上門服務(wù)三位一體的長期照護保險制度。
以籌資標(biāo)準(zhǔn)為例，未統(tǒng)一以前，有的是100元、有的是50元，統(tǒng)一后規(guī)定為70元，其中個人拿20元，財政補貼20元，醫(yī)�；�30元。
享受的待遇也進行了統(tǒng)一，共分為重度失能和中度失能兩種情況。如果是居家的，每月享受4次上門照顧服務(wù)，重度每月補助600元，中度300元；住養(yǎng)老機構(gòu)的，重度每天補助42元，中度31.5元；住護理院的重度每天補助82元，中度51.5元。
根據(jù)徐州市第七次全國人口普查公報，徐州市60歲及以上人口為177.24萬人，占總?cè)丝诘?9.51%，其中65歲及以上人口為133.71萬人，占比高達(dá)14.72%。長護險進一步解決了失能群體生活照料和與其基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理難題，破解 “一人失能、全家失衡”的困境，減輕失能人員家庭的生活壓力和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提升失能人員的生活、生存質(zhì)量。
●累計有7.4萬多人受益
根據(jù)徐州市醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)，長護險實施以來，全市共受理申請鑒定總?cè)藬?shù)97344人，完成鑒定人數(shù)88281人次，符合失能標(biāo)準(zhǔn)的74387人，其中：重度失能46845人，中度失能27542人。目前正在享受待遇的有55086人，當(dāng)年度基金累計支出33558.06萬元。
長護險還推動徐州市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。目前，全市共有長護險定點服務(wù)機構(gòu)135家，其中養(yǎng)老護理機構(gòu)48家，醫(yī)療護理機構(gòu)32家，上門照護服務(wù)機構(gòu)55家。長護險制度的實施直接帶動養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)人員4987人，其中養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)728人，醫(yī)療護理服務(wù)機構(gòu)545人，上門照護服務(wù)機構(gòu)3714人，充分發(fā)揮了長護險制度的經(jīng)濟效益和社會效益。去年實際開展上門服務(wù)153.52萬人次。
雷偉說，今年，醫(yī)保部門將繼續(xù)加大宣傳力度，提高長護險政策知曉率。進一步規(guī)范申請、評估流程，嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保局的評估標(biāo)準(zhǔn)。評估過程中，逐項逐條有序打分，體現(xiàn)出評估的專業(yè)性和評估結(jié)果的權(quán)威性，確保評估工作的公平、公正。受理申請的確保在20個工作日內(nèi)完成評估出具結(jié)論。
不斷增加居家上門照護服務(wù)項目，滿足部分失能人員對照護服務(wù)所需輔助器具的需求，提升失能人員日常生活照護和便利度和舒適度。進一步增強人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感、幸福感、安全感。
記者 駱耀明 秦媛
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