中國(guó)江蘇網(wǎng)2月23日徐州訊 徐州市醫(yī)療保障局自2019年成立以來，曾一度面臨著人手少、基層網(wǎng)點(diǎn)不夠的困難，群眾辦事不方便，成為徐州醫(yī)保人最大的心事。面對(duì)困境，徐州市醫(yī)療保障局不等不靠，主動(dòng)創(chuàng)新，緊緊圍繞“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”的目標(biāo)定位，錨定群眾的根本利益和切實(shí)需求，不斷探索醫(yī)保服務(wù)的“新捷徑”，群眾滿意度顯著提升。2022年，徐州市醫(yī)保中心以其出色表現(xiàn)獲得“2019-2021年度江蘇省文明單位”榮譽(yù)稱號(hào)。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保業(yè)務(wù)“門口辦”，解決老人“麻煩事”AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐女士家住黃山壟小區(qū)，她的婆婆患有慢性病，每月有相當(dāng)一部分的退休工資要花在慢性病用藥上，所以對(duì)慢性病待遇尤為關(guān)注�！耙郧�，我都要坐公交車到醫(yī)保大廳去咨詢，來回至少1個(gè)多小時(shí)�，F(xiàn)在好了，家門口就能辦，非常方便！”徐女士高興地說。徐女士口中的“家門口”就是2022年3月投入使用的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”農(nóng)商行黃山垅支行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”是近年來徐州市醫(yī)療保障局重點(diǎn)推進(jìn)的醫(yī)保民心工程，被省委省政府列入了省對(duì)市高質(zhì)量考核重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，并連續(xù)兩年入選徐州市為民辦實(shí)事項(xiàng)目，旨在全市范圍內(nèi)建設(shè)基層醫(yī)保服務(wù)窗口，將醫(yī)保服務(wù)覆蓋全市所有鎮(zhèn)街，讓群眾和企業(yè)單位不出遠(yuǎn)門就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)保服務(wù)。為了將好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，徐州市醫(yī)療保障局創(chuàng)新探索“醫(yī)保+X”模式，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心為“主陣地”，同時(shí)聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行、商保公司等多主體多渠道合作共建，迅速構(gòu)建具有徐州特色的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”服務(wù)網(wǎng)。截至2022年底，全市共建成服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)275個(gè)，其中覆蓋全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的省、市級(jí)示范點(diǎn)167個(gè)，數(shù)量位居全省第一；村（社區(qū)）級(jí)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)已建成1908個(gè)，全市覆蓋率達(dá)到70.56%。2022年，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”網(wǎng)點(diǎn)累計(jì)服務(wù)群眾8.43萬人次，辦件量9.84萬件，其中省、市兩級(jí)示范點(diǎn)服務(wù)7.08萬人次，辦件量8.36萬件。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保業(yè)務(wù)“貼心辦”，化解群眾“煩心事”AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴(yán)女士所在的單位是徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)金山橋附近眾多參保單位中的一家，她在單位主要負(fù)責(zé)辦理員工參保退保相關(guān)業(yè)務(wù)，農(nóng)商行金橋路支行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)掛牌運(yùn)行后，減少了嚴(yán)女士很多煩心事。以前辦理參保業(yè)務(wù)，嚴(yán)女士需花40分鐘開車到醫(yī)保中心，還要提供人員增減變動(dòng)花名冊(cè)，參保人員身份證復(fù)印件和每個(gè)人的勞動(dòng)合同，如果一次入職人數(shù)比較多，僅合同一項(xiàng)紙質(zhì)材料攜帶起來就十分麻煩。但現(xiàn)在她步行幾百米就能到醫(yī)保窗口，只需提供一張單位參保承諾書，一份電子花名冊(cè)和參保人員身份證復(fù)印件就可以了。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為進(jìn)一步提升基層參保單位和參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)的體驗(yàn)感和滿意度，徐州市醫(yī)療保障局以“醫(yī)路同行”五星級(jí)黨建品牌為引領(lǐng)，延續(xù)“風(fēng)雨兼程 醫(yī)保同行”五星級(jí)服務(wù)品牌榮譽(yù)，著力打造一支服務(wù)優(yōu)、素質(zhì)高、能力強(qiáng)的“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”經(jīng)辦隊(duì)伍，采取統(tǒng)一標(biāo)志標(biāo)牌、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一受理材料、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一單據(jù)流轉(zhuǎn)的管理模式，力求達(dá)到業(yè)務(wù)辦理規(guī)范、便捷、高效。同時(shí)，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”各服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)延續(xù)了市醫(yī)保中心經(jīng)辦服務(wù)大廳的優(yōu)良傳統(tǒng)，一切以方便參保群眾為出發(fā)點(diǎn)，提供徐州醫(yī)保經(jīng)辦特色服務(wù)，如“0”張表單辦業(yè)務(wù)、以業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單代替所有手填表格、不予受理原因一次性告知單、異地就醫(yī)承諾制備案、暖心咨詢便簽等等，以實(shí)際行動(dòng)踐行服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、提供材料最少、辦事時(shí)限最短、辦事流程最簡(jiǎn)的“四最服務(wù)”目標(biāo)。徐州市醫(yī)保部門以經(jīng)辦人員的“貼心”化解群眾的“煩心”，用辛苦指數(shù)換取參保群眾的幸福指數(shù)。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)保服務(wù)“不見面”，了卻群眾“鬧心事”AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在南京工作的劉女士1個(gè)月前將媽媽接到了南京居住，因?yàn)閾?dān)心看病報(bào)銷不方便，劉女士便想著給媽媽辦理異地就醫(yī)備案。在準(zhǔn)備動(dòng)身來徐州之前，劉女士撥打了醫(yī)保服務(wù)熱線電話，工作人員告知只需關(guān)注“徐州醫(yī)�！蔽⑿殴娞�(hào)就能在網(wǎng)上辦理，無需回到徐州。劉女士在工作人員的指引下為媽媽成功辦理了異地就醫(yī)備案�！疤奖懔耍乙詾檫�要回到徐州當(dāng)面交材料辦理備案，沒想到一個(gè)手機(jī)就全部搞定了！這個(gè)真是節(jié)省了大家的路費(fèi)和時(shí)間。”劉女士在電話里激動(dòng)地說。AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

讓劉女士感到驚喜的，正是徐州市醫(yī)保局精心打造的“網(wǎng)上醫(yī)保大廳”小程序。為使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)方便快捷少跑路，徐州醫(yī)保部門一直在積極探索“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等不見面辦理渠道。2019年5月，微信公眾號(hào)網(wǎng)上零報(bào)預(yù)審核業(yè)務(wù)正式開通，囊括醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷、零報(bào)進(jìn)度查詢及零報(bào)待遇查詢等一系列醫(yī)保業(yè)務(wù)。2021年10月，國(guó)家智慧醫(yī)保平臺(tái)在徐州正式上線，基于舊平臺(tái)的零報(bào)系統(tǒng)需要重新開發(fā)。徐州醫(yī)保工作人員迎難而上，自主開發(fā)，經(jīng)過近3個(gè)月的不懈努力和攻堅(jiān)克難，“零報(bào)進(jìn)度查詢”小程序終于順利上線，業(yè)務(wù)受理、單據(jù)錄入、費(fèi)用結(jié)算、財(cái)務(wù)支付四個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)全進(jìn)度查詢，并分別與微信公眾號(hào)、12393服務(wù)熱線和市醫(yī)保中心相關(guān)科室實(shí)時(shí)共享。此后，經(jīng)過持續(xù)攻關(guān)，徐州醫(yī)保已經(jīng)建成基于“國(guó)家醫(yī)保平臺(tái)”和“江蘇醫(yī)保云”的一整套徐州獨(dú)有的網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦體系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年全年，全市通過網(wǎng)上渠道辦理業(yè)務(wù)總量達(dá)到了308519件，其中：醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理300729件，業(yè)務(wù)咨詢7790件，節(jié)省了參保群眾大量時(shí)間和路費(fèi)成本，讓群眾的“鬧心事”變成“不是事”。（任樹成 姜媛媛）AX0新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)