新華社記者 凌軍輝 邱冰清
摸排重點人群力爭早發(fā)現(xiàn),確保醫(yī)療資源下沉至基層,及時識別轉診重癥風險人員……針對春節(jié)前返鄉(xiāng)人流大增等情況,江蘇全力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構救治能力,守護群眾生命安全和身體健康。
前移關口早發(fā)現(xiàn)
不久前,南京棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生程永平對轄區(qū)內90歲的李老先生進行健康監(jiān)測。老人自我感覺僅有些乏力、食欲不振,但考慮老人的基礎病史及手術史,程永平建議他做一些相關檢查。
檢查結果顯示,老人有病毒性肺炎且血氧飽和度低。程永平立即給予其吸氧、抗病毒等治療。目前老人癥狀、指標明顯好轉!昂迷诩皶r發(fā)現(xiàn),拖下去有轉重癥的可能!背逃榔秸f。
65歲以上老年人、孕產婦、兒童、血透患者是新冠病毒感染防控救治的重點人群。江蘇近期完成這四類人群摸排,并根據(jù)風險進行分級分層分類服務,加強重癥風險人員早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預、早轉診。
南京江寧區(qū)麒麟街道為1151名65歲以上高風險重點人群發(fā)放指氧儀,網(wǎng)格員每天上門測量;淮安清江浦區(qū)對重點人群每日巡診,做到“每天看得到人、問得到病情”;泰州姜堰區(qū)1400余名醫(yī)護人員進入村居網(wǎng)格微信群“靠前服務”……
“摸清底數(shù)才能做好應對。我們充分發(fā)揮三級醫(yī)療服務體系作用,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源配備、救治能力,通過重點人群健康監(jiān)測強化重癥早期發(fā)現(xiàn)、治療、分流,為群眾織密多層立體防護網(wǎng)!苯K省衛(wèi)健委主任譚穎說。
下沉資源到基層
“吸完氧,頭不疼了。”近期,76歲的貝老先生自覺心肺不適,步行至家附近的蘇州姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務中心,經(jīng)醫(yī)生診斷后進行氧療!耙桓茄豕軆蓧K多錢,吸氧一個小時三塊六毛,還能刷醫(yī)保!必惱舷壬f。
為方便群眾就醫(yī),江蘇把更多醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。截至1月14日,全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兩種退燒藥庫存可使用天數(shù)上升至153.7天。
不僅是藥物、設備下沉一線,江蘇還實施省級、市級專家分片區(qū)分級負責。對片區(qū)醫(yī)療機構現(xiàn)場巡診,省級專家每周不少于1輪,市級專家每周不少于2輪。
能隨時與東臺市人民醫(yī)院專家團隊對接,讓時堰中心衛(wèi)生院的醫(yī)護有了更多底氣。衛(wèi)生院在重點人群摸排中發(fā)現(xiàn),沙楊村一位80歲孤寡老人發(fā)燒、咳嗽、血氧飽和度處臨界值。專家團隊會診確定方案,老人在衛(wèi)生院接受俯臥位通氣、氧療,并服用相關藥物,目前已康復出院。
“市級專家團隊以現(xiàn)場、遠程等形式查房,病人病情有變化隨時啟動會診。有他們托底,我們心里更有底!睍r堰中心衛(wèi)生院院長周禮進說。
暢通渠道快轉診
“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不僅要把有能力救治的患者治療好,緩解上級醫(yī)院接診壓力,還要盡早準確識別重癥風險人員,及時轉診!睋P州高郵市三垛中心衛(wèi)生院院長詹斌說,幾天前衛(wèi)生院收治一位82歲患者,有慢性呼吸衰竭等多種疾病,專家組診斷后,通過醫(yī)聯(lián)體通道及時轉至江蘇省蘇北人民醫(yī)院。
盡全力救治重癥患者,江蘇一方面暢通綠色轉診通道,一方面騰挪三級醫(yī)院床位。針對重癥高峰期三級醫(yī)院床位緊張的情況,鹽城東臺市推動三級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“聯(lián)合病床1+1”,治療期床位在三級醫(yī)院,康復期床位在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
“聯(lián)合病床的前提是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兜得住;颊咴谌夅t(yī)院住院時的管床團隊一包到底,康復期享受同等診療服務,讓群眾放心!睎|臺市衛(wèi)健委主任崔海說,高峰時東臺有4300多名住院患者,其中近六成在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,確保最好的資源留給最需要的患者。
目前,江蘇實現(xiàn)重點人群健康信息全省共享。打開江蘇省重點人群健康狀況管理系統(tǒng),全省超2000萬四類重點人群一人一檔,根據(jù)風險分級顯示,病史、治療、檢查等信息一目了然。病人到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)護人員可根據(jù)其健康檔案迅速處置。
(新華社南京1月17日電)
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