持續(xù)推動(dòng)AED公共化配置
在眾多公共突發(fā)事件中,猝死是人類(lèi)和醫(yī)學(xué)面臨的最大挑戰(zhàn)之一,其中最典型的莫過(guò)于“心臟驟!。由于心臟驟停大部分都發(fā)生在院外,等到120醫(yī)生趕到時(shí),基本已錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間——即黃金4分鐘。
徐州市衛(wèi)健委應(yīng)急辦主任王問(wèn)海介紹,有數(shù)據(jù)表明,猝死發(fā)生后,在黃金4分鐘內(nèi)給予心肺復(fù)蘇、除顫治療,搶救成功率在60%以上;但黃金4分鐘后,每延遲1分鐘施救,搶救成功率則下降10%!拔覀冋f(shuō),心源性猝死人群成功搶救率非常低。為了爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間,使心臟在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)運(yùn)作,AED應(yīng)運(yùn)而生。”
AED,中文學(xué)名叫自動(dòng)體外除顫儀,可用于第一時(shí)間搶救心源性心臟病突發(fā)。由于及時(shí)利用AED對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫,能大大提高心臟驟;颊叩纳媛,因此,AED也被稱(chēng)為是“救命神器”。
據(jù)了解,為切實(shí)提升徐州市院前急救能力,保障全市人民健康和生命安全,2016年8月,徐州市啟動(dòng)公共場(chǎng)所AED設(shè)備投放工作,實(shí)現(xiàn)了徐州市公共場(chǎng)所AED“零”的突破。之后,市政府投入近200萬(wàn)元,購(gòu)買(mǎi)了100臺(tái)AED,用于2017中國(guó)徐州國(guó)際馬拉松賽醫(yī)療保障工作,賽后,這批設(shè)備陸續(xù)投放到徐州的公共場(chǎng)所。
2019年以來(lái),圍繞加強(qiáng)社會(huì)救援體系建設(shè)這一目標(biāo),徐州市以公共場(chǎng)所投放AED設(shè)備作為工作抓手,出臺(tái)了一系列政策,包括明確提出“加快推進(jìn)社會(huì)化自救互救設(shè)施設(shè)備配置”,明確提出“‘十四五’末,全市公共場(chǎng)所AED投放覆蓋率達(dá)到全市總?cè)丝诘?00/10萬(wàn)以上”等。這些政策的出臺(tái)有力地推動(dòng)了徐州市公共場(chǎng)所AED投放工作的開(kāi)展。今年以來(lái),AED的投放作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目積極推進(jìn)。截至目前,全市已經(jīng)累計(jì)安裝AED設(shè)備2017臺(tái)。
聯(lián)網(wǎng)管理保障“神器”有效運(yùn)行
AED投放以來(lái),“救命神器”到底發(fā)揮了多大的作用?沛縣張莊鎮(zhèn)的張先生(化名)深有感觸。今年年初,張先生因突發(fā)性心前區(qū)不適,被送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院時(shí),張先生口唇紫紺、面色蒼白、皮膚濕冷,呼之不應(yīng),嘆息樣呼吸,聽(tīng)診無(wú)心音。
盡管醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救,但張先生還是停止了呼吸。隨后,醫(yī)護(hù)人員給予其藥物治療后,發(fā)現(xiàn)心電圖提示患者出現(xiàn)室顫。于是使用AED機(jī)對(duì)張先生進(jìn)行除顫。
使用AED機(jī)除顫三次后,張先生的呼吸心跳恢復(fù)。當(dāng)其呼吸、心跳、血壓、血氧飽和度等均恢復(fù)并維持在基本正常范圍后,衛(wèi)生院立即聯(lián)系120急救車(chē)將其轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。在三甲大醫(yī)院,張先生被確診為急性心肌梗死,手術(shù)治療后,狀態(tài)恢復(fù)良好。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,此次AED的使用為成功搶救提供了很大助力。
記者了解到,截至目前,徐州市運(yùn)用公共場(chǎng)所投放的AED已累計(jì)成功救治猝死患者9例。
據(jù)介紹,隨著AED的投放范圍不斷擴(kuò)增,設(shè)備遍布城鄉(xiāng),逐漸顯現(xiàn)出監(jiān)管難度大、管理成本高的問(wèn)題。從國(guó)內(nèi)其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)看,一旦監(jiān)管不到位,很容易出現(xiàn)設(shè)備丟失、人為損壞、電池電極片不能及時(shí)更換等情況,這就會(huì)影響現(xiàn)場(chǎng)急救效果,造成不良社會(huì)影響。
“我們一方面汲取各地經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),一方面借鑒先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn),于2020年建成了市、縣管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)AED設(shè)備聯(lián)網(wǎng)管理和24小時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控,保證了全市AED設(shè)備正常運(yùn)行,有效降低了管理運(yùn)行成本!蓖鯁(wèn)海如是說(shuō)。
記者 王任飛
■知識(shí)鏈接
AED咋使用?
AED體積很小,厚8.4厘米,寬26.9厘米,高31.5厘米,重量3.2公斤左右,攜帶其可以奔跑。使用時(shí),也比較人性化。掀開(kāi)機(jī)蓋,兩塊電極按圖示往患者胸前一貼,AED就開(kāi)始自動(dòng)檢測(cè),當(dāng)檢測(cè)到室顫或室性心動(dòng)過(guò)速或室上性心動(dòng)過(guò)速,需要除顫時(shí),語(yǔ)音提示你按下操作鍵。
專(zhuān)家建議,操作AED時(shí),可遵循以下步驟:
1.發(fā)現(xiàn)有人倒地,無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸,可以判定為心跳驟停。
2.請(qǐng)人幫忙撥打急救電話;請(qǐng)人幫忙取AED。
3.指派任務(wù)的同時(shí)立刻進(jìn)行胸外心臟按壓。
4.AED到達(dá)后打開(kāi)電源,將AED電極片貼到患者胸部相應(yīng)位置。
5.按照AED提示,不要接觸患者。
6.按照AED提示,按下放電按鍵。
7.除顫完成后,繼續(xù)按照AED提示操作,直至患者意識(shí)清醒或急救人員到來(lái)。
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