2023年3月12日杭州甲流最新消息：短短幾小時變“白肺”！浙江疾控發(fā)布提醒：必要時可停課！
這個周一，浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來一個接診小高峰，接診患者近4000人，其中一半多都是甲流患者，甲流出現(xiàn)重癥的患兒以腦炎居多，中招的不僅是孩子，在浙江省人民醫(yī)院，成人甲流患者也在增加，占到發(fā)熱門診量的三分之一。
一男子感染甲流送醫(yī)，
短短幾小時呼吸衰竭變“白肺”！
嬰幼兒、兒童和老年人是甲流的易感人群，邵輝表示，有免疫功能缺陷、肥胖人群感染甲流的幾率更大。研究表明，肥胖者，特別是體重指數(shù)大于30的肥胖者，是甲型H1N1流感的高危人群。
家住臨海的張先生今年46歲，體重指數(shù)33，平時不愛運動。他于一周前突然出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，全身無力、胸悶氣促。家人將其送往醫(yī)院就診，通過CT檢查發(fā)現(xiàn)張先生肺部多處感染，被收住重癥醫(yī)學科。
短短幾個小時，張先生的病情急劇惡化，出現(xiàn)了呼吸衰竭，經(jīng)過純氧維持，卻還是有缺氧表現(xiàn)。醫(yī)生復查胸片，發(fā)現(xiàn)張先生的肺部病變已經(jīng)進展為“白肺”。
醫(yī)生判斷患者已經(jīng)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），立即對他進行氣管插管，有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，同時開展抗病毒、抗細菌等處理。接下來的病原學檢查提示張先生為甲流核酸陽性，診斷為甲型流感合并病毒性肺炎。
如何區(qū)分甲流與普通流感？
甲流病情重，死亡率高
容易出現(xiàn)大范圍流行
李阿婆出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽癥狀三天，她覺得自己得的是普通感冒，就在衛(wèi)生所買了些感冒藥吃，結果病情沒有好轉。家里人及時發(fā)現(xiàn)李阿婆情況不對，將她送到醫(yī)院，此時李阿婆已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶氣促的癥狀。經(jīng)醫(yī)生診斷，李阿婆得的不是普通的感冒，而是甲流。
冬春季是流感高發(fā)季節(jié)，甲流是流感的一種，但是患者病情會相對嚴重一些。邵輝表示，可以從病原體、病情輕重和致死率三方面來區(qū)分甲流與普通流感。
首先，兩者的病原體不一樣。流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類傳染病。其潛伏期短、傳染性強、傳播速度快。歷史上在全世界引起多次暴發(fā)性流行，是全球關注的重要公共衛(wèi)生問題。
流感病毒分為甲、乙、丙型，3型無交叉免疫。流感病毒抗原容易出現(xiàn)變異，可以導致流感反復流行。普通流感的病原體多為乙、丙型，而甲流的病原體則為甲型。
其次，兩者的輕重程度不同。普通流感起病較輕，癥狀不明顯，甲流的癥狀則嚴重許多，患者會感覺更為不適。
再者，兩者致死率不一樣。甲流病情重，死亡率高，容易出現(xiàn)大范圍流行，而普通流感常發(fā)生于小范圍，例如一個班級、一個辦公室等。
浙江疾控提醒：學校和幼托機構等
需重點關注聚集性疫情
3月10日，浙江省疾控中心在3月健康風險提示中提到，3月氣溫逐漸升高，早晚溫差較大，仍要重點防控新冠、流感、水痘等呼吸道傳染病和諾如病毒腸炎，學校、幼托機構等集體單位需重點關注聚集性疫情。
學校及托幼機構應著重防范傳染病的小范圍暴發(fā)，加強校園內的環(huán)境衛(wèi)生和教室的通風消毒，認真開展晨午檢、缺課登記、疫情報告等工作，發(fā)現(xiàn)病例時及時和患兒家長溝通，指導家長配合開展居家防控工作，出現(xiàn)暴發(fā)疫情適時采取停課措施。
1、新冠病毒感染
近期，升溫后外出踏青、出游的人增多，人群流動及聚集性活動增加，易于病毒傳播。對于前期未感染過新冠的人群，發(fā)生感染的風險仍然不小。
對此，省疾控中心提醒，做好個人和家庭成員的日常健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、咽痛、嗅覺味覺減退等新冠病毒感染癥狀時，可根據(jù)自身癥狀輕重程度，采取相應的防護和治療措施，同時盡可能減少外出活動，避免影響他人。
堅持“防疫三件套”：科學佩戴口罩、保持社交距離、注意個人衛(wèi)生。牢記“防護五還要”：口罩還要繼續(xù)戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶還要盡量開。
提高自身免疫力是預防各種疾病的重要手段，請廣大市民保持規(guī)律作息，適當鍛煉身體，合理營養(yǎng)膳食，保持良好心態(tài)，做自己健康的第一責任人。
接種疫苗有助于降低感染后發(fā)生重癥和死亡的風險，符合條件的市民朋友，建議盡快完成全程接種，及時進行加強免疫。
2、流行性感冒、水痘
每年冬春季是流感、水痘等呼吸道傳染病的流行季節(jié)，溫度適宜有利于流感病毒的存活，加之人群在室內活動時間較長，空氣流通不暢，病毒更容易傳播。
疫苗是預防水痘和流感最有效的方法，目前仍可通過接種疫苗的方式，提高自身免疫力。保持良好的個人衛(wèi)生和生活習慣，打噴嚏、咳嗽時注意用紙巾遮掩口鼻，避免飛沫傳播。每天定時開窗通風數(shù)次，保持室內空氣新鮮。人群密集場所做好防護，出現(xiàn)相關癥狀應及早就診，避免發(fā)生交叉感染，早期隔離，待痊愈后再返學返工。
3、諾如病毒腸炎
諾如病毒感染全年均可發(fā)生，每年10月到次年3月是諾如病毒腸炎的高發(fā)季節(jié)，體弱的老人和兒童為易感人群。
保持良好的手衛(wèi)生是預防病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施，飯前、上廁所后應按照洗手七步法正確洗手。（注意消毒濕巾以及免洗洗手液對諾如/札如病毒無效，不能代替洗手）
注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，蔬菜水果食用前清洗干凈，食用牡蠣等海產(chǎn)品前徹底煮熟煮透以完全殺滅病毒。
規(guī)范做好消毒，對患者的嘔吐物、糞便使用含氯消毒劑消毒處理，處理時須戴上口罩和手套，做好個人防護。學校疫情中，不可讓未經(jīng)受培訓的學生去處理病患嘔吐物。
勤通風，保持室內空氣新鮮可在一定程度上避免病毒的傳播。
及時就醫(yī)，若出現(xiàn)腹痛、腹瀉（每天3次及以上）或嘔吐癥狀，應及時到醫(yī)院診治。
杭州甲流情況如何？
此前，杭州有班級因為甲流而停課，引起很多家長的關注。浙大兒院發(fā)熱門診的醫(yī)生們也發(fā)現(xiàn)，最近來醫(yī)院測甲流和開診斷證明的患兒明顯增多。
2月份以來，浙大兒院湖濱、濱江兩個院區(qū)接診甲流患兒數(shù)量呈明顯上升趨勢，是1月份的80倍（1月基數(shù)非常�。�。
另據(jù)杭州市中醫(yī)院發(fā)熱門診主治醫(yī)師張烈明介紹，甲流的患者從2月下旬起開始增多。
張醫(yī)生說，目前來發(fā)熱門診就診的病人各年齡段都有，其中有不少是家庭傳播，此外，日常流動性強、活動面廣的年輕人也是感染的主要人群。
甲流需要抗原自測嗎？
這些知識點要知道！
近期甲流來襲，居家檢測產(chǎn)品再度“火熱”起來，霸榜多家網(wǎng)絡購物平臺。不過也有人問：甲流需要自測嗎？抗原準確度如何？家里是否需要買來備著？
甲流又稱甲型流感病毒，是呼吸道感染的一種病原體，主要通過飛沫傳播，傳染性較強。其發(fā)生高峰一般在冬季和初春，感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可高達39℃~40℃，同時伴有乏力、鼻塞、流鼻涕、怕冷、全身酸痛等表現(xiàn)。就醫(yī)血常規(guī)檢查會提示白細胞、淋巴細胞下降，目前治療以抗病毒及對癥支持為主。
專家介紹，抗原檢測和核酸檢測一樣，是臨床上用于明確機體是否感染病毒的一種檢測，相比核酸檢測，抗原檢測的敏感性和特異性較低，優(yōu)勢在于速度快，十幾分鐘就能出結果。一旦出現(xiàn)癥狀，自行測一下未嘗不可。尤其在流感流行季節(jié)，及時自測能避免交叉感染的風險，對老年人和小孩等免疫力較弱的人群更為適用。
即使沒有抗原，也可從癥狀上進行自我判斷，大家可從以下方面“初篩”甲流。
1.看發(fā)熱情況。感染甲流后，一般發(fā)熱較為明顯，常常是高熱；而普通感冒一般是中低熱。
2.聽咳嗽。普通感冒是偶爾咳嗽，感染甲流后的咳嗽相對較重。
3.看呼吸道癥狀。普通感冒的癥狀多是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等，但甲流感染的上呼吸道癥狀會比較“溫柔”一些。
4.有無全身癥狀。感染甲流后，常伴有肌肉疼痛、頭痛、身體乏力等全身癥狀；普通感冒全身癥狀不明顯。
5.看病程。無論普通感冒還是甲流都屬于自限性疾病，區(qū)別在于：普通感冒病程短，通常3~5天可自愈；甲流大多在發(fā)病3~5天后才能逐漸退熱，咳嗽、體力恢復需要1~2周。
6.有無并發(fā)癥。甲流感染可合并中耳炎、肺炎、心肌炎、腦炎等，普通感冒很少引起上述情況。
專家提醒，目前預防流感最有效的手段是接種流感疫苗，疫苗最好在流感流行期開始前接種，能發(fā)揮更好的保護作用，體弱、有基礎病的老年人以及嬰幼兒是接種重點人群。此外，流感流行期間，要注意室內通風，必要時可對屋內物品表面進行消毒。同時還應注意手衛(wèi)生，外出不要用手摸口、鼻、眼等部位。
來源/浙江疾控、杭州疾控、杭+新聞、臺州晚報等
編輯/徐京
責編/邱芳
審核/劉斌云
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