秋風(fēng)起天已涼 謹(jǐn)防帶狀皰疹“騷擾”
秋風(fēng)起，天已涼，近期江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科門診迎來一群特殊的患者，無論男女老少，他們或顏面部、或軀干、或四肢處出現(xiàn)了紅斑、水皰和不同程度的疼痛。該院皮膚科副主任中醫(yī)師欒立云介紹，換季時，潛伏在體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒更容易侵犯免疫力低、抵抗力弱的人群，引起身體疼痛和皮膚損害，只有增強(qiáng)體質(zhì)，才好健康度秋。
月初，身體一向健康的石爺爺突發(fā)頭痛，本以為吃點(diǎn)消炎藥就能緩解，沒承想在頭痛發(fā)作的第7天，左側(cè)頭部出現(xiàn)了手掌般大的成簇水皰，不但頭皮里藏匿不少，甚至延伸至左側(cè)眼、鼻部位，于是他慕名前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科就診。通過面診，欒立云發(fā)現(xiàn)石爺爺額面處的病癥是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，予以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)的西藥注射及清熱利濕的中藥湯劑內(nèi)服調(diào)養(yǎng)，同時配合清熱解毒、活血化淤的中藥外敷散和紅光照射治療，以此更好修復(fù)神經(jīng)、消腫止痛。
治療過程中，石爺爺感覺局部疼痛有所緩解，但皮膚水皰、紅腫卻在不斷加重。再次就診時欒立云觀察后解釋，帶狀皰疹發(fā)病過程中，皮疹的短期增多屬正�，F(xiàn)象，后期會逐步消退，此時需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，繼續(xù)配合治療。她提醒，當(dāng)帶狀皰疹累及眼、耳、鼻處，不及時治療極可能誘發(fā)面癱、失明、耳聾等嚴(yán)重后果。2周后，石爺爺頭面部的皮疹已全部干燥結(jié)痂，疼痛也大有緩解，欒立云叮囑他要注意休息、保持規(guī)律作息，促進(jìn)帶狀皰疹的后期恢復(fù)。
帶狀皰疹發(fā)病時，皮疹與疼痛不一定同時發(fā)生。有些患者在發(fā)病早期只出現(xiàn)身體疼痛，3—7天后皮膚才開始出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀，這是皮疹的潛伏，若出現(xiàn)身體疼痛，在�？崎T診檢查未見異常時，可以前往皮膚科就診篩查。但有些患者在病情早期，只有皮疹表現(xiàn)，暫時沒有疼痛，這屬于疼痛的潛伏。一般情況下，病情發(fā)作全程不痛的患者在少數(shù)，多數(shù)人在患病中后期會開始產(chǎn)生疼痛。年齡大、免疫力弱，發(fā)病部位在頭面部、四肢的患者痛感會更嚴(yán)重一些。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科總結(jié)多年臨床經(jīng)驗，對帶狀皰疹患者辨證論治，多采用健脾除濕、清利肝膽濕熱、活血化淤、通絡(luò)止痛的中藥湯劑加減調(diào)治，如除濕胃苓湯、龍膽瀉肝湯、血府逐瘀湯等，大多患者療效顯著。
欒立云表示，增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防帶狀皰疹發(fā)作的重要方式，為此她提出“四要”法則：
1.作息要規(guī)律。盡量不熬夜，用充足的睡眠緩解疲勞、恢復(fù)精力。
2.運(yùn)動要適量。慢跑、打球、游泳都是不錯的選擇，只需注意運(yùn)動不宜過量。
3.疫苗要接種。對于高齡、免疫力弱、擔(dān)心出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛的人群，可以接種國內(nèi)獲批的重組帶狀皰疹疫苗、減毒活帶狀皰疹疫苗。
4.就診要及時。若身邊有正在發(fā)水痘、帶狀皰疹人群，需減少接觸。一旦察覺自己可能出現(xiàn)水痘或帶狀皰疹等癥狀，應(yīng)把握好“72小時”黃金期，及時就醫(yī)診治。
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