這些皮膚異常可能與新冠病毒感染有關(guān)
最近一段時(shí)間，在節(jié)日氣氛中大家似乎已經(jīng)忘記了“陽過”的經(jīng)歷，但卻也有一些人卻被“惱人”的皮膚問題困擾著。南京市婦幼保健院皮膚科主任馬小玲提醒，皮膚起疹、瘙癢、長紅斑等這些皮膚問題可能與你的新冠感染有關(guān)。
紅斑發(fā)疹型和麻疹型皮損
馬小玲介紹，紅斑發(fā)疹型和麻疹型皮損是和新冠病毒感染有關(guān)的，最常見的皮膚表現(xiàn)，通常繼發(fā)于病毒感染引起的過敏反應(yīng)。
皮損多分布于軀干和四肢，部分累及面部。多表現(xiàn)為紅斑、斑丘疹或丘疹，伴或不伴有瘙癢。一般情況下可外用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素藥膏及口服抗組胺藥對(duì)癥處理，部分皮損可自愈。
蕁麻疹型皮損
蕁麻疹型皮損是新冠感染引起的相對(duì)比較常見的皮膚表現(xiàn)之一，發(fā)病可能和病毒感染或 “細(xì)胞因子風(fēng)暴”有關(guān)。皮損通常分布于軀干或四肢，亦可遍及全身。皮損表現(xiàn)為典型的風(fēng)團(tuán)或血管性水腫，伴有較明顯的瘙癢。
口服抗組胺藥對(duì)癥處理，嚴(yán)重者（伴胸悶、呼吸困難等系統(tǒng)癥狀）需要醫(yī)院就診進(jìn)一步檢查，必要時(shí)口服或靜滴糖皮質(zhì)激素治療。
水皰、水痘樣皮損
對(duì)于一些患者出現(xiàn)的水皰、水痘樣皮損，馬小玲表示，可能和免疫系統(tǒng)過度激活有關(guān)，通常多于新冠感染后2周左右出現(xiàn)皮疹。常分布于軀干、四肢，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上散在的水皰，可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)血皰及大皰，伴或不伴瘙癢、疼痛感�？赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素藥膏等對(duì)癥處理。
多形紅斑樣皮損
這種皮損表現(xiàn)為靶形紅斑，中間可有丘疹、水皰，通常無明顯癥狀，部分可有瘙癢。輕癥者可局部外涂糖皮質(zhì)激素藥膏及口服抗組胺藥處理，嚴(yán)重者需要醫(yī)院就診排查及治療。
凍瘡樣皮損
此種皮損雖然形似凍瘡，但與寒冷刺激無關(guān)，可能與新冠感染引起的血管病變有關(guān)。凍瘡樣皮損常表現(xiàn)為肢端紅斑，伴或不伴腫脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰、大皰。常分布于手指、足趾、足背外側(cè)。一般具有自限性，持續(xù)時(shí)間約1至2周。注意保暖，可外用肝素、糖皮質(zhì)激素藥膏。
網(wǎng)狀紫癜、網(wǎng)狀青斑樣皮損
網(wǎng)狀紫癜、網(wǎng)狀青斑樣皮損可能和新冠感染導(dǎo)致的高凝狀態(tài)、炎癥性血栓、血管病變有關(guān)。多見于重癥、老年患者，多發(fā)于四肢。
臨床表現(xiàn)為網(wǎng)狀青斑、網(wǎng)狀紫癜樣等皮損，嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死、結(jié)痂。馬小玲提醒，輕癥者可常規(guī)對(duì)癥處理，嚴(yán)重者需要醫(yī)院進(jìn)一步檢查，警惕和預(yù)防系統(tǒng)性血栓事件的發(fā)生。
馬小玲介紹，除以上提到的異常皮膚表現(xiàn)之外，新冠病毒感染患者由于免疫力下降還可能會(huì)間接誘發(fā)其他病毒感染激活，比較常見的是單純皰疹病毒活化、水痘-帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致單純皰疹復(fù)發(fā)、帶狀皰疹發(fā)病增加。
此外，藥疹亦是新冠病毒感染治療過程中及治療后較為常見的一類皮膚病，是機(jī)體對(duì)治療藥物的過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)多樣，分為普通型和重癥型，此類病情發(fā)展至重癥型后較為兇險(xiǎn)，有一定的死亡率，需盡早至醫(yī)院就診。
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