1月16日,記者從江蘇省醫(yī)療保障局獲悉,我省首部醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)m?xiàng)法規(guī)《江蘇醫(yī)療保障條例》將在省十四屆人大一次會(huì)議上接受審議,全省醫(yī)保系統(tǒng)將以更多暖民心、惠民生的舉措,解決人民群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的急難愁盼,持續(xù)提升群眾醫(yī)療保障品質(zhì)。
推動(dòng)基本醫(yī)保全覆蓋
讓人人享有公平的醫(yī)療保障
在鞏固拓展現(xiàn)有98.5%基本醫(yī)保參保率的基礎(chǔ)上,持續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,推動(dòng)新業(yè)態(tài)就業(yè)以及其他靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,不斷優(yōu)化基本醫(yī)保參保結(jié)構(gòu),讓更多人享受更高水平的醫(yī)療保障。新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象參加居民醫(yī)保,免除待遇享受等待期,不斷提升基本醫(yī)保保障水平。
健全多層次醫(yī)療保障體系
提升不同群體醫(yī)療保障水平
健全分層分類醫(yī)療救助體系,落實(shí)全省統(tǒng)一的重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,不斷強(qiáng)化救助兜底保障功能;實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制,不斷提升門診保障水平;促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接,持續(xù)擴(kuò)大“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”覆蓋面,繼續(xù)優(yōu)化罕見(jiàn)病保障機(jī)制,既讓群眾享有普惠性的醫(yī)保待遇,同時(shí)不斷完善有針對(duì)性的醫(yī)保待遇保障政策。
積極應(yīng)對(duì)人口老齡化
全面建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度
堅(jiān)持城鄉(xiāng)一體,覆蓋全民,在全省范圍內(nèi)加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè),力爭(zhēng)年內(nèi)實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋;同時(shí),統(tǒng)一和規(guī)范長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策,在政策制定、服務(wù)供給、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、監(jiān)督管理、運(yùn)行機(jī)制等方面,形成適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢(shì)的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度體系。
持續(xù)開(kāi)展藥品耗材帶量采購(gòu)
切實(shí)有效降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
圍繞破解群眾“看病貴”的突出問(wèn)題,持續(xù)聚焦臨床用量大、采購(gòu)金額高、競(jìng)爭(zhēng)性與替代性強(qiáng)、群眾密切關(guān)注的品種開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu),執(zhí)行國(guó)家集中帶量采購(gòu)成果,落實(shí)藥品耗材陽(yáng)光采購(gòu)制度,實(shí)施更加管用高效的醫(yī)保支付,通過(guò)多措并舉,進(jìn)一步降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓群眾更為真切、更為直觀地感受到醫(yī)保改革成效。
著力提升用藥可及性
讓醫(yī)保藥品惠及更多參;颊
建立全省統(tǒng)一電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)參保人就診、定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)方上傳、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥結(jié)算等環(huán)節(jié)互聯(lián)互通,讓參保群眾更加方便就診購(gòu)藥;持續(xù)擴(kuò)大“醫(yī)保便民藥店”數(shù)量,設(shè)置集采藥品和國(guó)家談判藥品專柜,實(shí)施“零差價(jià)”銷售;新版國(guó)家藥品目錄發(fā)布后1個(gè)月內(nèi),定點(diǎn)醫(yī)院按需將國(guó)家談判藥品納入采購(gòu)目錄范圍,實(shí)現(xiàn)應(yīng)采盡采;全面施行國(guó)家談判藥“雙通道”機(jī)制,群眾在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店購(gòu)藥享受同等報(bào)銷待遇,讓群眾用得上能報(bào)銷更多救命的好藥新藥。
全面提升服務(wù)效能
讓群眾享受更加優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)保服務(wù)
常態(tài)化推進(jìn)落實(shí)醫(yī)保民生實(shí)事,建設(shè)190個(gè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”省級(jí)示范點(diǎn),同步推進(jìn)市級(jí)示范點(diǎn)建設(shè),為群眾提供家門口的醫(yī)保服務(wù)。全面優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),在落實(shí)長(zhǎng)期居住人員承諾制、多地備案的基礎(chǔ)上,將群眾需求量大、普遍開(kāi)展的門診慢性病納入直接結(jié)算范圍,推出急診搶救人員免備案等直接結(jié)算服務(wù)舉措,全面提高直接結(jié)算效率。全面推進(jìn)“診間支付”“床邊支付”等醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù),增強(qiáng)“江蘇醫(yī)保云”在線服務(wù)功能,讓數(shù)據(jù)多跑腿、群眾少跑路,滿足群眾線上線下一體化醫(yī)保移動(dòng)支付服務(wù)需求。
推動(dòng)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌
提升醫(yī)保制度公平性統(tǒng)一性
健全基本醫(yī);I資和待遇調(diào)整機(jī)制,全面落實(shí)待遇清單制度,推進(jìn)建立職工醫(yī)保省級(jí)調(diào)劑金制度,健全全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),在醫(yī)保參保登記、待遇支付、轉(zhuǎn)移接續(xù)等方面實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”,通過(guò)提升政策的統(tǒng)一性、均衡性和規(guī)范性,讓群眾享受更高質(zhì)量更加公平的醫(yī)療保障。
“乙類乙管”后優(yōu)化醫(yī)保政策
確;颊哚t(yī)保待遇保障到位
全面落實(shí)“乙類乙管”后新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障優(yōu)化政策,確保提前預(yù)付醫(yī)保資金,參;颊咦≡嘿M(fèi)用綜合保障,在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于75%,臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)首診納入醫(yī)保支付等政策全面貫徹執(zhí)行。
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