疫情防控逐步放開后,在南京務工的43歲陳女士因感染新冠病毒,進而誘發(fā)急性喉炎、急性喉梗阻,情況危急,經(jīng)江蘇省中醫(yī)院急診科醫(yī)護人員緊急救治現(xiàn)已轉(zhuǎn)危為安,順利出院。
陳女士是外地人,自己一人前來南京務工。數(shù)天前感染新冠病毒后,陳女士感到咽喉部疼痛,吞咽時加重,就是人們常說的“刀片嗓”。在家自行服藥三天后,癥狀還是沒有好轉(zhuǎn),為求進一步診治來到江蘇省中醫(yī)院急診就診,被收入新冠陽性病區(qū)治療。入院第二天晚上,支援陽性病區(qū)的腎科朱瑋瑋醫(yī)師巡視病房的時候發(fā)現(xiàn)她神志不清、呼吸困難,出現(xiàn)口唇紫紺、球結(jié)膜水腫,心電監(jiān)護提示心率增快、氧飽和度下降,立即上報蔡蕊副主任中醫(yī)師,并用手機將患者的視頻、照片發(fā)送給蔡蕊,蔡蕊立刻判斷患者是發(fā)生急性喉炎引起急性喉梗阻進而導致窒息,情況非常危急,她立刻與朱瑋瑋醫(yī)師溝通給予大劑量激素治療,保護氣道,做好氣管插管甚至環(huán)甲膜穿刺的準備。
由于患者孤身一人在南京工作,身邊沒有家人,醫(yī)生一邊搶救,一邊通過電話與其身在外地的家屬溝通,患者家屬充分理解醫(yī)生,給予醫(yī)護人員極大的信任,通過微信線上緊急授權(quán)醫(yī)護人員全力搶救。經(jīng)過醫(yī)務人員爭分奪秒的搶救,患者病情逐漸平穩(wěn),神志逐步恢復,現(xiàn)已完全康復出院。
該院急診病區(qū)在2022年12月10日接到醫(yī)院通知要改建重癥陽性病區(qū),12月12日連夜開始收治患者,收治的多為急診室危重患者及其他病房轉(zhuǎn)來的確診的新冠患者,病房床位2天內(nèi)就全部收滿。由于醫(yī)護人員先后感染新冠病毒,出現(xiàn)醫(yī)護人員極度短缺的情況。雖然人員短缺,但是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全必須保證,病區(qū)里的醫(yī)生輕傷不下火線,如果高燒實在無法堅持工作,就由其他休息的醫(yī)生頂上來,保證病區(qū)醫(yī)務人員人手充足,能夠高質(zhì)量完成診療工作,同時,加強早晚查房和夜間病區(qū)巡視,及時發(fā)現(xiàn)和處理特殊情況。“這名患者突然發(fā)生喉水腫導致氣道梗阻時,及時被巡視的醫(yī)生發(fā)現(xiàn),并進行了緊急處理,如果沒有及時發(fā)現(xiàn),后果不堪設想。”蔡蕊稱。
蔡蕊強調(diào),很多人會出現(xiàn)“刀片嗓”的癥狀,請大家一定要警惕新冠病毒感染誘發(fā)的急性喉炎、會厭炎甚至急性喉梗阻,病情變化會非常迅速。如果出現(xiàn)咽痛之后出現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難、呼吸費力、甚至咽喉有梗阻感一定要及時就診,不能胡亂吃藥治療。如果出現(xiàn)呼吸急促(表現(xiàn)為呼吸快而淺)、心率快、脈無力、面色蒼白、青紫、出汗,甚至窒息等表現(xiàn),則為重度癥狀,會有生命危險,這時候再去醫(yī)院,會延誤治療的時機,患者會發(fā)生重度缺氧甚至死亡。
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