近日,南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科連續(xù)收治幾例“眼中風(fēng)”患者,年齡都在40多歲,視力嚴(yán)重受損。
46歲的王先生,早上在毫無征兆的情況下,左眼突然出現(xiàn)一片黑幕遮擋,大約10分鐘左右才緩解,但仍舊有視物模糊感,就趕緊到南醫(yī)大二附院眼科檢查。當(dāng)時檢查左眼視力還有0.5,彩超檢查發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動脈狹窄遠(yuǎn)端閉塞可能,眼動脈血流明顯減少,提示左眼視網(wǎng)膜中央動脈堵塞(俗稱“眼中風(fēng)”)的可能。眼科蔡軍主任建議患者雖然視力暫時恢復(fù),仍需立即住院緊急治療并查找病因,但患者未及時辦理住院。
中午時分,黑幕再次出現(xiàn),王先生期待像之前一樣再次自行恢復(fù),然而,事與愿違。數(shù)小時過去了,視力持續(xù)下降,下午4時王先生才回到醫(yī)院,此時,視力更差了。經(jīng)檢查,王先生的視網(wǎng)膜已經(jīng)由于長時間的缺血缺氧灰白、水腫,動脈變細(xì),左眼視網(wǎng)膜中央動脈已完全堵塞,該院眼科聯(lián)合腦卒中中心立即啟動了緊急救治,介入溶栓治療,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)不僅視網(wǎng)膜中央動脈內(nèi)栓子阻塞,頸內(nèi)動脈也已狹窄,阻塞90%,還有動脈瘤1枚,隨時都會有嚴(yán)重腦病可能。由于錯過最佳治療時機,雖然血管再通,王先生的左眼僅剩中央管狀大小范圍有視力。
無獨有偶。43歲的李先生因為下半視野黑幕遮擋2天來南醫(yī)大二附院,檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜分支動脈纖細(xì)無血流,半側(cè)網(wǎng)膜蒼白水腫,確診為“視網(wǎng)膜分支動脈阻塞”,經(jīng)過治療,視力恢復(fù)為1.0,但是視野缺損不可逆轉(zhuǎn)。
南醫(yī)大二附院眼科副主任醫(yī)師袁鸝表示,冬季來臨,氣溫降低,人體受到寒冷的刺激以后,全身的毛細(xì)血管收縮,引起血壓升高,促進血栓形成,易導(dǎo)致中風(fēng)包括“眼中風(fēng)”和急性心肌梗死等各種心腦血管意外的發(fā)生。
如果視力突然下降,一定要盡早到醫(yī)院就診。有些疾病起病急、進展快,如果得不到及時的救治,錯過最佳治療時間,有可能會造成永久性視力喪失。
什么是“視網(wǎng)膜中央動脈堵塞”?袁鸝介紹,它屬于眼科臨床十大急癥之一,視網(wǎng)膜缺血時間越久越危險。由于視網(wǎng)膜中央動脈是供應(yīng)視網(wǎng)膜的主要血管之一,視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生阻塞會導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血、缺氧乃至視網(wǎng)膜水腫,從而導(dǎo)致視覺傳導(dǎo)功能急劇下降。
袁鸝提醒,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的黃金搶救時間為90分鐘。一旦過了這個時間,視力就會嚴(yán)重受損,甚至失明。近年來,“眼中風(fēng)”的發(fā)病有年輕化的趨勢,40多歲的中年人工作壓力大,平時不注意身體健康,極易誘發(fā)心腦血管疾病。如果生活中突發(fā)無痛性視力下降,需立即趕往醫(yī)院就診,切勿耽誤最佳治療時機。
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