專家教你打好皮膚保衛(wèi)戰(zhàn)
“醫(yī)學(xué)昆蟲”是指與醫(yī)學(xué)有關(guān)的節(jié)肢動物，它們帶來的皮膚攻擊也是最常見的動物性皮膚病，它們主要通過叮咬、吸血、寄生以及傳播病原體等方式危害人類健康！處暑過后，天氣轉(zhuǎn)涼，又到了“萬蟲矚目”的昆蟲“技能”大賽。誰是攻掠人類最大器官的能力者？沒錯，就是攻掠皮膚！蚊子笑不語，隱翅蟲揮揮衣袖，蜂、蛛、蝎、蜈蚣等蟲不屑一顧。一起來請南京市第一醫(yī)院皮膚科主任陳文琦教授給你劃重點。
【姓名】 蜱
又名：虱、扁虱、狗豆子、草爬子
能力：機械損傷、吸血傳毒
習(xí)性：體外寄生，吸血時口器可牢牢地固定在宿主皮膚上
傷害：紅腫、淤斑、結(jié)節(jié)、潰瘍
風(fēng)險：是森林腦炎、Q熱、野兔熱、鼠疫、布氏桿菌病及蜱媒出血熱、蜱媒斑疹傷寒、非洲蜱咬熱等疾病傳播媒介
專家提醒：4-9月是蜱蟲的活躍期，蜱蟲可以攜帶80多種病毒，一旦被蜱蟲叮咬，輕則局部充血、水腫，嚴(yán)重的會產(chǎn)生繼發(fā)性感染，甚至臟器衰竭、危及生命。如果被蜱蟲咬傷，切忌用手直接拔取，更不要生拉硬拽。蜱蟲的口器留在皮膚里，容易導(dǎo)致過敏或感染。
陳文琦指出：“建議涂一點外用、有刺激性的藥物，如風(fēng)油精、酒精或百多邦藥膏等消炎藥膏，讓蟲子受刺激，放開口器，離開皮膚。”蟲子放開口器后，用尖頭鑷子就可取出蜱蟲。此外，還可以用煙頭、香頭燙蜱蟲露在體外的部分，使其頭部自行退出。切勿生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ缦x的頭部留在皮膚內(nèi)。取出蜱蟲后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、叮咬部位發(fā)炎破潰及紅斑等癥狀，要及時就診，主動告知醫(yī)生有蜱蟲叮咬史，以便醫(yī)生診斷是否患上蜱傳疾病，避免錯過最佳治療時機。
【姓名】 疥螨
又名：疥蟲
能力：機械損傷、體內(nèi)寄生、嚙食角質(zhì)
習(xí)性：寄生在人體表皮角質(zhì)層內(nèi)，嚙食角質(zhì)組織并在皮下開鑿隧道。多在手指縫及其兩側(cè)、腕屈面、肘窩、腋窩、臍周、腰圍、下腹部、生殖器、腹股溝及股上部內(nèi)側(cè)等處活動。
傷害：針頭大小的丘皰疹，線狀隧道、奇癢
風(fēng)險：經(jīng)久不愈、濕疹樣變、反復(fù)發(fā)作
專家提醒：疥瘡是由于疥蟲感染皮膚導(dǎo)致的皮膚病，疥蟲是非常微小的，很容易發(fā)生傳染，不容易被徹底殺滅，這就導(dǎo)致了疥瘡容易反復(fù)發(fā)作。疥蟲可通過人與人的接觸傳染，如同臥一床、相互握手等，容易發(fā)生交叉感染。疥蟲是具有活動性的，一定要全身治療，不能哪癢抹哪，或者局部涂抹，這樣是不能殺滅疥蟲和蟲卵的。
陳文琦指出，患者及周圍的人要注意個人的衛(wèi)生情況，平時應(yīng)該多洗澡、勤洗衣物、勤掃房間、經(jīng)常洗曬被褥。對于疥瘡患者用過的衣物、被褥、床單、枕巾等等，無關(guān)人士最好少接觸，應(yīng)該煮沸消毒，在陽光下充分暴曬，以便殺死疥蟲和蟲卵。長疥瘡后要及時隔離和治療，不然可能會傳染給周圍的人，造成交叉感染。如果疥瘡久治不愈，還容易產(chǎn)生難看的結(jié)節(jié)，一定要及早治好疥瘡。
【姓名】 虱
能力：吸食血液
習(xí)性：頭虱、體虱、陰虱，分別寄生在人的頭發(fā)、內(nèi)衣、陰毛上，均以刺器刺入皮膚吸吮人血維持生活，喜愛群居
傷害：紅斑、丘疹、抓痕、血痂、瘙癢
風(fēng)險：人際傳播，同時也是斑疹傷寒、回歸熱、戰(zhàn)壕熱等傳染病的傳播媒介
專家提醒：本病通過人與人之間直接接觸傳播（陰虱為性傳播），亦可通過被褥、衣帽等物品間間接接觸傳播。依據(jù)臨床表現(xiàn)及傳染史，查見虱成蟲或虱卵可確診，皮膚鏡可觀察到成蟲、蟲卵和孵化后的卵殼。虱病是傳染病，應(yīng)防治并重，避免接觸患者，嚴(yán)格消毒污染物。
陳文琦指出，頭虱患者應(yīng)剃頭后搽藥，女性患者用密篦子將虱和虱卵篦盡，再外用50%百部酊、25%苯甲酸芐酯乳劑搽遍頭發(fā)，每天2次，第3天用熱水肥皂洗頭，徹底消毒用過的梳篦、帽子、頭巾及枕套等�；俭w虱時衣被等還應(yīng)煮沸消毒。陰虱應(yīng)剃除陰毛后外用1%γ-666霜、10%硫黃軟膏、0.3%除蟲菌酯或25%苯甲酸芐酯乳劑。凡士林外用可阻塞風(fēng)的呼吸道和消化道致虱死亡，對虱卵無殺死作用，但在剃去陰毛和消毒內(nèi)褲等措施配合下，仍有較好療效，無毒無刺激性，適用于孕婦或局部皮膚有破損或炎癥者。應(yīng)同時檢查并治療與患者直接接觸者。
【姓名】 蚤
又名：跳蚤
能力：叮咬、注毒、吸食血液
習(xí)性：足長而發(fā)達(dá)，善跳躍，可跳高19.5cm，跳遠(yuǎn)33cm，口器細(xì)而長，便于刺入皮膚吸血。常寄生在人的皮膚或動物的皮毛上，或隱居于墻角、地板縫、床板下等潮濕處
傷害：下肢為主的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，水皰、劇癢
風(fēng)險：鼠蚤能傳播鼠疫、斑疹傷寒、土倫斯菌病、野兔熱、豬丹毒等，且是某些絳蟲病的中間宿主，對人的危害性較大
專家提醒：雌雄跳蚤都會吸血，吸血對成蟲的存活、成熟、交配、生殖和壽命都有決定性意義。跳蚤喜歡陰暗潮濕的環(huán)境，在適宜環(huán)境下，壽命可達(dá)1年以上。跳蚤可通過吸血、頻繁更換宿主傳播多種病原體導(dǎo)致人及動物的感染。
陳文琦指出，如果被咬了，避免抓撓，可涂些花露水、風(fēng)油精或肥皂止癢。保持室內(nèi)外環(huán)境干凈整潔，不要在屋內(nèi)屋外、地下車庫等地堆積雜物。在預(yù)防跳蚤的同時要注意防鼠，同時避免流浪貓狗的靠近。家有養(yǎng)寵物的首先要做好寵物衛(wèi)生，定期給寵物使用防蚤的寵物專用藥，家中最好不要用地毯。家里若發(fā)現(xiàn)跳蚤，可使用含菊酯類殺蟲劑噴灑地面、墻壁、縫隙，床單、被褥、衣物等要徹底清洗暴曬。
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