防聾是愛耳底線 你必須和醫(yī)生一起守衛(wèi)
3月3日是第19次全國“愛耳日”，主題為“聽見未來，從預(yù)防開始”。“從門診接診的患者來看，很多患者并不太注意自己耳朵的問題，多是疼痛難忍，或者已經(jīng)出現(xiàn)了聽力的急劇下降才來就診。”清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師伊海金說。
2018年的愛耳日，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任葉京英率領(lǐng)醫(yī)護(hù)技團(tuán)隊(duì)，于2月28日舉辦“防聾、治聾”主題義診活動(dòng)，“防聾是我們愛護(hù)耳朵和聽力的最低底線，患者必須和醫(yī)生一起守衛(wèi)這道底線。”葉京英說。
圖為葉京英部長(zhǎng)做科普
環(huán)境和遺傳是兒童致聾主因
“防聾最應(yīng)關(guān)注的一個(gè)群體是新生兒和兒童。”伊海金醫(yī)師說，“能否聽見未來，這個(gè)群體要走的路最長(zhǎng)！” 據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，新生兒耳聾的發(fā)病率約0.1%—0.3%，由環(huán)境因素引起的占40%，如孕期或出生后細(xì)菌或病毒感染、耳毒性藥物使用、外傷等致聾；遺傳因素引起的占60%。
圖為伊海金副主任醫(yī)師義診
“出生滿48小時(shí)的新生兒，通過常規(guī)的聽力篩查可及早發(fā)現(xiàn)問題。而遲發(fā)性和藥物性的耳聾則需要家長(zhǎng)們警惕，耳聾基因篩查或是一種補(bǔ)充的好辦法。”伊海金說。新生兒耳聾基因篩查是在新生兒出生時(shí)或出生3天后采集足跟血，使用耳聾基因芯片篩查與耳聾相關(guān)基因的9個(gè)常見突變位點(diǎn)。根據(jù)耳聾基因篩查結(jié)果，項(xiàng)目會(huì)采取干預(yù)措施，如對(duì)先天遺傳性耳聾患兒適時(shí)進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)，或選配助聽器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)聽力損失較輕的患兒進(jìn)行追蹤觀察；為藥物性耳聾易感者及其監(jiān)護(hù)人發(fā)放用藥指導(dǎo)卡片，避免用藥致聾等。
突聾讓中青年群體恐慌
“突發(fā)性耳聾是耳科的一種常見急癥，它正在困擾著很多中青年人。”活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師李欣醫(yī)師針對(duì)這一話題，為大家進(jìn)行了科普。突發(fā)性聾的病因和病理生理機(jī)制尚未完全明確，局部因素和全身因素均可能引起突聾，常見的病因包括：血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。目前較公認(rèn)的可能發(fā)病機(jī)制包括：內(nèi)耳血管痙攣、血管紋功能障礙、血管栓塞或血栓形成、膜迷路積水以及毛細(xì)胞損傷等。“耳科大夫多借助不同類型的聽力曲線，判斷不同的發(fā)病機(jī)制，給予對(duì)癥治療。”
圖為李欣副主任醫(yī)師義診
36歲的邢女士，因右耳聽力突然下降至聾，來到北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院就診，“從聽力下降到什么都聽不到，不到3天的時(shí)間。”邢女士說。經(jīng)檢查她確診為重度感音神經(jīng)聾。李欣醫(yī)師介紹，一般認(rèn)為，精神緊張、壓力大、情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。邢女士住院后接受了改善內(nèi)耳微循環(huán)治療，改善內(nèi)耳水腫治療以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，十天后，恢復(fù)了正常聽力。李欣醫(yī)師提醒廣大患者：一旦出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳痛、耳悶等癥狀要盡早就醫(yī)，以免錯(cuò)失治療良機(jī)。
近30位患兒在清華長(zhǎng)庚重獲聽力
對(duì)于耳聾患者，伊海金表示，先天性耳聾的患兒，應(yīng)盡量在3歲前植入人工耳蝸，避免影響語言表達(dá)能力，“老年性耳聾，應(yīng)及早為老人佩戴助聽器，以防范老人因聽不見導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍以及影響認(rèn)知功能。當(dāng)耳聾的程度嚴(yán)重到助聽器也無法幫助時(shí)，也應(yīng)考慮接受耳蝸植入。”伊海金說。
圖為耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師與聽力技師為植入人工耳蝸的患兒進(jìn)行術(shù)后調(diào)機(jī)
“關(guān)注聾兒！”經(jīng)過中國殘疾人福利基金會(huì)與中國聾兒康復(fù)研究中心的審定，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院自2015年即獲批加入“聽力重建·啟聰行動(dòng)”項(xiàng)目服務(wù)體系，至今已經(jīng)為近30位患兒植入了免費(fèi)的人工耳蝸，浩浩即是一位“先天性雙耳重度感音神經(jīng)性聾”患兒，經(jīng)北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院申報(bào)，獲得了由臺(tái)塑關(guān)系企業(yè)捐贈(zèng)的價(jià)值近30萬的人工耳蝸及語言處理器，即將入院進(jìn)行人工耳蝸的植入手術(shù)。活動(dòng)當(dāng)天，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳蝸中心的梁思超聽力師為春節(jié)前3位剛植入人工耳蝸的患兒進(jìn)行了開機(jī)和調(diào)機(jī)，現(xiàn)場(chǎng)孩子逐漸能聽見醫(yī)生和父母的召喚并做出反應(yīng)，“今天，我的孩子終于摘掉了聾兒的標(biāo)簽。”一位家長(zhǎng)喜極而泣。
圖為義診現(xiàn)場(chǎng)
義診活動(dòng)中，北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)還對(duì)耳科炎性疾病、耳鳴、眩暈等常見耳源性疾病進(jìn)行了科普，聽力技師還為現(xiàn)場(chǎng)有需要的社區(qū)居民、患者提供了20個(gè)免費(fèi)的純音測(cè)聽檢查。
圖為聽力技師免費(fèi)為患者進(jìn)行純音測(cè)聽檢查
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