今年50歲的齊女士近年來(lái)出現(xiàn)月經(jīng)量增多且嚴(yán)重痛經(jīng)的情況,每次來(lái)月經(jīng)都像在歷劫,只能苦苦熬著,身心備受煎熬。兩周前齊女士實(shí)在疼痛難忍來(lái)到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科門診就診,婦科李蓓主任為齊女士做了檢查,發(fā)現(xiàn)齊女士的子宮增大約孕3月大小,觸痛明顯,結(jié)合彩超結(jié)果考慮為子宮腺肌癥,需要手術(shù)治療。
婦科張春花主任發(fā)現(xiàn)齊女士在辦理入院時(shí)面露難色,齊女士表示自己是在超市工作,因職業(yè)原因平時(shí)需要干體力活且不能有太長(zhǎng)時(shí)間的休假。張春花結(jié)合齊女士的實(shí)際情況,在充分溝通后,決定為其進(jìn)行經(jīng)自然腔道腹腔鏡的VNOTES手術(shù)方式。手術(shù)順利完成,切除了小西瓜大小的子宮,齊女士術(shù)后兩小時(shí)可以坐起喝水,術(shù)后四小時(shí)就能下床活動(dòng),第二天上午已經(jīng)和正常人一樣吃喝,除了偶有下腹脹墜,基本上和沒(méi)做手術(shù)前一樣。齊女士看到自己腹部沒(méi)瘢痕不疼痛,也沒(méi)引流管,不影響吃飯和正常生活,感嘆道沒(méi)想到現(xiàn)在可以用這么先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)來(lái)做婦科手術(shù)。
張春花表示,子宮肌腺癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變。主要癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛程度和時(shí)間因人而異。還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。這是因?yàn)榧觾?nèi)的內(nèi)膜腺體充血、周期性出血導(dǎo)致的。它主要與子宮手術(shù)、分娩等造成的子宮肌層損傷有關(guān),像剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)操作可能會(huì)讓內(nèi)膜侵入肌層。另外,遺傳因素、高雌激素水平等也可能促使發(fā)病。對(duì)于癥狀輕、有生育要求的女性,可以使用藥物治療,癥狀較重、無(wú)生育要求的女性可以考慮手術(shù)治療,包括子宮切除術(shù)等。
VNOTES手術(shù)是一種通過(guò)身體的自然腔道進(jìn)入腹腔進(jìn)行手術(shù)的外科技術(shù),是一項(xiàng)結(jié)合了腹腔鏡和陰道婦科手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的技術(shù)。相較于傳統(tǒng)的腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù),VNOTES手術(shù)有更小的侵入性。由于其不需要在腹部做切口便可到達(dá)子宮、卵巢及輸卵管等位置,患者術(shù)后恢復(fù)更快,疼痛更輕,住院時(shí)間縮短,并可更快地恢復(fù)正常活動(dòng)。
通訊員 許慧
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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