在我們身邊,有那么一群人,為了讓老百姓在家門口能看上病、看好病,選擇默默堅守一線,用精湛的醫(yī)術(shù)和一心守護居民健康的責任心,為當?shù)乩习傩沼绕涫歉啐g老人筑起一道堅實的健康屏障。記者從南京市玄武區(qū)新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心(原玄武醫(yī)院)了解到,該中心6支家庭醫(yī)生團隊,自開展家庭醫(yī)生工作以來,用責任和擔當守護著轄區(qū)居民群眾的安全和健康,讓他們擁有穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)”靠。
醫(yī)院“急先鋒” 居民“守門人”
“王主任,輸液室一位病人有點不舒服,你能過來一下嗎?”在該中心急診,病人在診療過程中只要遇到棘手的問題,當班護士首先想到的就是王會琳。“因為有時她們也不知道患者的首診醫(yī)生是哪一位,而我又剛好負責急診科,‘沖鋒’在前是我義不容辭的責任。”王會琳說。
說起王會琳,不管是就診居民還是周圍的同事,都會紛紛豎起大拇指。門診、社區(qū)、急診……哪里有需要,哪有就會有她的身影。
家住新街口的王老太太曾是王會琳的簽約居民,因腦梗長期臥床,王會琳經(jīng)常上門查看老人病情,去年老太太去世后,老爺子也跟著簽了約。
今年年初,老爺子因渾身乏力、吃不下飯,在家人的陪同下來到王會琳門診!敖Y(jié)果老人家血色素特別低,細問得知老人家排便也不是很好,于是建議他接受腸鏡檢查!蓖鯐崭嬖V記者,當時老爺子十分不情愿,想著自己近90歲高齡,不想折騰了。后來在她與家屬的勸說下,老人家在鼓樓醫(yī)院接受了進一步的腸鏡檢查,結(jié)果確診腸癌!半m然老爺子最終沒有接受手術(shù)治療,但每次隨訪,總會多問幾句,一段時間下來,老人家還會主動交流,遇到健康問題,還會特地來到醫(yī)院找我咨詢!
記者發(fā)現(xiàn),在王會琳的手機里,凡簽約的居民后面都會有個關(guān)于疾病的備注。王會琳告訴記者,門診是她的“主戰(zhàn)場”,雖然每天門診的病人來來去去幾十人,有的時候可能對病人沒有印象,但一說起病情,腦子里就立刻清晰了。
先“傾聽聲音” 再“治愈疾病”
如今,在社區(qū)醫(yī)院,高血壓、糖尿病、腦梗等慢性病人逐漸增多!白鳛橐幻鐓^(qū)家庭醫(yī)生,對病人除了常規(guī)診療之外,更要有細心、耐心、愛心,特別是責任心!痹撝行拈T診部主任夏亦欣說,在工作過程中,醫(yī)生面對的病人大多數(shù)為老年人,他們中有的子女不在身邊,有的是獨居老人,在看病的同時,需要提供更多的關(guān)心、關(guān)懷,給予一個全方位的幫助。
今年73歲的高奶奶患有高血壓,是夏亦欣醫(yī)生的簽約居民,開始每次看病時都表現(xiàn)出焦慮不安,血壓忽高忽低、不易控制,夏亦欣醫(yī)生在門診時總會多問幾句,耐心跟她談心交流,從而了解到高奶奶的老伴患有腦梗、高血壓、老慢支,長期臥床,生活不能自理,一遇到氣候變化就胸悶氣喘,病情波動,不僅如此,老爺子脾氣也不太好。高奶奶長年照顧老人,既擔憂又辛苦,所以一旦遇到問題,就容易焦慮,導致血壓不穩(wěn)。知道這一情況后,夏醫(yī)生每次看病時都會引導老人多說幾句,讓她把心里的煩悶與擔憂說出來,從病情上認真指導,從情感上給予關(guān)心,從心理上細心疏導,慢慢的,高奶奶的情緒平和了很多,血壓也正常了,久而久之,成了夏醫(yī)生的忠實“粉絲”,有需要的情況下總是第一時間找夏醫(yī)生。
病人的病情、家庭、社會關(guān)系直接影響著治療方案和效果,只有與病人及家屬多溝通、多交流,才能更好地治療。夏亦欣說,對我們社區(qū)醫(yī)生來說,治療疾病只是一方面,在疾病診療的過程中,多與病人互動溝通,提供力所能及的心理慰藉,不僅可以幫助病人緩解焦慮情緒,了解病人的就醫(yī)需求,也可以讓病人更信任,并且愿意留在家門口看病。
未病先防,全方位守護
除了日常診療,下社區(qū)義診、體檢報告解讀、健康講座,每隔一段時間,王會琳總會給轄區(qū)的居民整點“新花樣”!斑@段時間呼吸道疾病較多,我就給居民提前打上‘預防針’;每年4—10月是腸道傳染病的高發(fā)季節(jié),關(guān)于腸道傳感染防治宣傳知識,也會及時給居民們安排上!蓖鯐照f,特別是到了夏天,高血壓病人通常會迎來“平穩(wěn)期”,有的人甚至會自行停藥,這時候關(guān)于高血壓藥物增減知識,除了門診時“一對一”叮囑和個性化調(diào)整外,也需要通過義診、講座等形式,讓更多居民做到心中有數(shù)。
社區(qū)醫(yī)院作為守護基層群眾健康的“第一道防線”,關(guān)口前移,做好早癌篩查也是家庭醫(yī)生工作的“重頭戲”,在此過程中,家庭醫(yī)生也要練就一雙“火眼金睛”。
今年3月,60歲出頭的朱先生在社區(qū)免費體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)顏色異常,白細胞、紅細胞也不在正常范圍內(nèi)。夏亦欣在體檢報告解讀時發(fā)現(xiàn)這一異常情況,追問后得知朱先生小便顏色異常已半年有余。夏亦欣告訴記者,“當時就勸朱先生做一個泌尿系統(tǒng)B超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一個膀胱占位,所幸發(fā)現(xiàn)較為及時,后通過醫(yī)聯(lián)體綠色通道轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院接受了手術(shù),現(xiàn)在恢復得不錯!
急病人所急,力所能及地去幫助他們,這是夏亦欣經(jīng)常跟家庭醫(yī)生團隊成員說的話,也是王會琳及該中心所有家庭醫(yī)生一直在做的事情。
近年來,以患者健康需求為中心,重點打造特色學科、提供特色服務,改善病人就醫(yī)體驗,是新街口社區(qū)衛(wèi)生服務中心基層服務提質(zhì)和能力提升上的積極探索。如今,“小病先去社區(qū)看”“有問題先問家庭醫(yī)生”已成為不少老百姓的就醫(yī)新習慣。
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