世界肝炎日丨消除肝炎，積極行動
2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”，為進一步提升全民病毒性肝炎防治意識，號召全社會積極行動，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，切實減輕疾病負擔，盡早實現(xiàn)“消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生危害”的目標，7月27日上午8點，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）感染病科在感染病科門診大廳舉辦“世界肝炎日”義診活動。
“病毒性肝炎是最常見的肝炎，主要包括甲乙丙丁戊五種肝炎病毒導(dǎo)致的肝炎，其中乙型及丙型病毒性肝炎易轉(zhuǎn)變?yōu)槁�，是肝硬化、肝細胞癌的重要病因之一。全球有超過3.25億人感染了慢性肝炎病毒，導(dǎo)致每年近140萬人死亡，幾乎所有慢性肝病均可進展成為肝硬化，進而導(dǎo)致消化性出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝細胞癌等并發(fā)癥，早防早篩、早診早治對于患者意義重大�！备腥静】浦魅沃靷鼾埥淌诮榻B道。
50歲的劉阿姨（化名），最近有些乏力、食欲欠佳，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，慕名來到義診現(xiàn)場，“我以前肝臟沒什么問題，忽然查出了肝功能異常，是得了病毒性肝炎嗎？會傳染給我的家人嗎？”活動現(xiàn)場，邢益平主任醫(yī)師解答了她的疑惑：“您目前僅僅檢查出肝功能異常，需要進一步的檢查明確是否為病毒性肝炎。病毒性肝炎主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種類型，每一種肝炎病毒都有其獨特的傳播途徑和影響。甲型肝炎（HAV）主要通過食物和水傳播，尤其是在衛(wèi)生條件差的地區(qū)。感染后通常會出現(xiàn)急性癥狀，但很少發(fā)展為慢性病，老年患者病情進展快，預(yù)后差。乙型肝炎（HBV）通過血液、精液和其他體液傳播，最常見的傳播途徑包括母嬰傳播、無保護的性行為以及使用被污染的注射器。乙肝可以是急性的，也可以發(fā)展為慢性疾病，可能導(dǎo)致肝硬化和肝癌。丙型肝炎（HCV）主要通過血液傳播，如共用注射器、輸血等。丙肝很少通過性接觸或母嬰傳播。大多數(shù)感染者會發(fā)展為慢性肝病，長期感染可能導(dǎo)致嚴重的肝臟損傷。丁型肝炎（HDV）只有在乙型肝炎感染者中才會出現(xiàn)，因為丁型肝炎病毒需要乙型肝炎病毒的幫助才能復(fù)制。丁肝的傳播途徑類似于乙肝。戊型肝炎（HEV）主要通過食物和水傳播，癥狀類似于甲型肝炎。雖然在大多數(shù)情況下是自限性的，但對于孕婦和免疫系統(tǒng)較弱的人群來說，戊肝可能會導(dǎo)致嚴重后果�！毙现魅谓獯鸬�。
那么如何預(yù)防病毒性肝炎呢？董莉主任醫(yī)師表示，預(yù)防病毒性肝炎關(guān)鍵在于切斷傳播途徑和增強個體的免疫力，“首先是疫苗接種，目前，針對甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗已經(jīng)廣泛應(yīng)用，接種這些疫苗是預(yù)防相關(guān)肝炎感染的最有效方法。特別是乙型肝炎疫苗，已被證明可以顯著減少新生兒和兒童的感染率。其次是衛(wèi)生飲食：在飲用水和食品的處理上應(yīng)遵循衛(wèi)生標準，尤其是在甲型和戊型肝炎高發(fā)地區(qū)，避免食用生食和未煮熟的食品。安全的性行為：采取保護措施，如使用安全套，可以有效減少通過性接觸傳播乙型和丙型肝炎的風險。公共衛(wèi)生教育：加強對肝炎知識的宣傳，提高公眾對肝炎傳播途徑和預(yù)防措施的認識，特別是在高風險人群中，如注射毒品者和性工作者。對于已經(jīng)感染肝炎病毒的人群，早期診斷和有效治療至關(guān)重要�！倍魅握f。
“對于病毒性肝炎患者的治療，首先是抗病毒藥物：對于慢性乙型和丙型肝炎患者，抗病毒藥物可以幫助控制病毒復(fù)制，減緩肝臟損傷。近年來，丙型肝炎的新型直接抗病毒藥物（DAAs）已經(jīng)能夠在很大程度上治愈該病。定期監(jiān)測：慢性肝炎患者應(yīng)定期接受肝功能檢查、病毒載量檢測、肝臟影像學(xué)檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對疾病進展。肝移植：對于那些因肝炎導(dǎo)致嚴重肝臟損傷或肝癌的患者，肝移植可能是唯一的治療選擇�！标惸钪魅吾t(yī)師說。
消除肝炎作為一項全球健康目標，需要各國政府和國際組織的共同努力。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了到2030年消除病毒性肝炎作為公共健康威脅的目標，這一目標包括減少新感染率和降低肝炎相關(guān)死亡率。為了實現(xiàn)這一目標，全球范圍內(nèi)已經(jīng)開展了許多合作項目和倡議。例如，“全球肝炎健康基金”（GHF）致力于為中低收入國家提供技術(shù)支持和資金援助，幫助它們加強肝炎預(yù)防和治療能力。此外，“肝炎免費項目”旨在通過推廣疫苗接種、擴大診斷覆蓋面和提供經(jīng)濟可行的治療方案，來減少肝炎的全球負擔。在中國，政府也在積極推動肝炎防控工作。全國范圍內(nèi)的乙型肝炎疫苗接種計劃已經(jīng)顯著減少了新生兒和兒童的感染率，同時加強了對高風險人群的篩查和治療。
活動的最后，朱傳龍主任呼吁：“在世界肝炎日，讓我們共同關(guān)注這一全球健康挑戰(zhàn)。通過加強預(yù)防、早期診斷和有效治療，我們可以大大減少肝炎的傳播和影響，挽救無數(shù)生命�！�
通訊員 戴晶晶
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿 實習生 孟欣榮
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