很多人在武俠影視劇中看到過(guò)“筋脈盡斷”的鏡頭,但在現(xiàn)實(shí)生活中,這種傷情遠(yuǎn)比劇中要嚴(yán)重得多,甚至?xí)<吧?月20日中午,一位左前臂嚴(yán)重受傷的青年男子被送至南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)傷中心急救。
左前臂不慎被機(jī)器切割,筋脈幾乎盡斷命懸一線
“這位男子在工作時(shí)不慎被機(jī)器切割到左手前臂,導(dǎo)致血管、神經(jīng)、肌腱幾乎全被切斷并暴露在外,軟組織污染嚴(yán)重,被送至我們創(chuàng)傷中心時(shí)由于失血過(guò)多,已經(jīng)出現(xiàn)了面色蒼白、表情淡漠、四肢厥冷等失血性休克癥狀,情況十分危急!”南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)傷中心黃振超醫(yī)生介紹,“如不及時(shí)救治,可能會(huì)落下嚴(yán)重的殘疾,還會(huì)因?yàn)槭а^(guò)多會(huì)危及生命”。
患者在醫(yī)院急診科搶救室做應(yīng)急處理的同時(shí),醫(yī)院創(chuàng)傷中心第一時(shí)間啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,開(kāi)放了綠色通道。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科手外傷診療專家石文祥副主任醫(yī)師會(huì)診患者后,創(chuàng)傷中心立即協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科、放射科、麻醉科、手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備,將患者創(chuàng)面重新加壓包扎的同時(shí),護(hù)理團(tuán)隊(duì)迅速開(kāi)通靜脈通道、擴(kuò)容等抗休克治療同步跟進(jìn),迅速完善術(shù)前化驗(yàn)及攝片等必要檢查,積極備血,以最快的速度完成術(shù)前準(zhǔn)備。
創(chuàng)傷嚴(yán)重程度超出預(yù)期,醫(yī)生用比發(fā)絲還細(xì)的針線縫合3小時(shí)轉(zhuǎn)危為安
手術(shù)開(kāi)始的時(shí)候,經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的創(chuàng)口探查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這位男子的傷情嚴(yán)重程度超出預(yù)期,左前臂的血管、神經(jīng)和肌腱幾乎完全離斷。
石文祥副主任醫(yī)師帶領(lǐng)黃振超和王慎兩位青年業(yè)務(wù)骨干抓緊時(shí)間為患者清除了傷口內(nèi)大量的污染物,大大降低了感染的風(fēng)險(xiǎn)。然后開(kāi)始細(xì)致入微地逐一尋找肌腱、血管、神經(jīng)斷端。
“這是整個(gè)手術(shù)中最關(guān)鍵的一步,由于患者失血嚴(yán)重,導(dǎo)致組織缺血發(fā)白,給辨認(rèn)工作帶來(lái)了很大挑戰(zhàn),如果不能將血管、神經(jīng)、肌腱準(zhǔn)確對(duì)接上,患者以后會(huì)遺留嚴(yán)重殘疾!”石文祥帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)地清理確認(rèn)斷端后,逐一修復(fù)了離斷的組織。
在吻合血管及神經(jīng)時(shí),由于組織細(xì)小柔軟,為減少普通針線所致的損傷,醫(yī)生們使用了比一般頭發(fā)絲還細(xì)的針線,幾乎無(wú)損傷的修復(fù)了血管及神經(jīng)。手術(shù)中,相關(guān)科室團(tuán)結(jié)協(xié)作,給手術(shù)最終順利完成提供了有力保障。
經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入病房接受后續(xù)治療。截至6月30日,患者相關(guān)功能恢復(fù)良好,各項(xiàng)生命指標(biāo)平穩(wěn)。
讓人感動(dòng)的是,醫(yī)生們因?yàn)槭侵形玳_(kāi)始的急診手術(shù),都沒(méi)有顧得上吃午飯,手術(shù)結(jié)束后已經(jīng)是接近下午五點(diǎn),他們的仁心仁術(shù)贏得了患者及家屬的一致好評(píng)。
通訊員 楊璞
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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