江蘇推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作經(jīng)驗，登上國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會！
2024年5月7日15:00，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，護佑人民群眾生命健康”有關(guān)情況。江蘇省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任譚穎受邀參加發(fā)布會，作為公立醫(yī)院綜合改革、高質(zhì)量發(fā)展省級代表回答記者提問，介紹江蘇作為綜合醫(yī)改重點省份深化醫(yī)改、推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等工作經(jīng)驗和特色亮點。發(fā)布會文字實錄如下：
國家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒：各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委舉辦的新聞發(fā)布會。今天的發(fā)布會是國家衛(wèi)生健康委“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民群眾生命健康”主題系列新聞發(fā)布會的第五場。
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展直接關(guān)系到人民群眾看病就醫(yī)體驗，關(guān)系到人民群眾獲得感，關(guān)系到人民群眾健康素養(yǎng)提升。
近年來，國家衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門，認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，始終堅持加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，在構(gòu)建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化等方面持續(xù)發(fā)力，推動公立醫(yī)院從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。廣大醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)堅持預(yù)防為主的衛(wèi)生健康工作方針，注重關(guān)口前移，不斷幫助群眾真正成為自己健康的“第一責(zé)任人”，掌握健康知識和技能的群眾越來越多，2023年我國居民健康素養(yǎng)水平達到了29.70%，已經(jīng)非常接近健康中國行動提出的“到2030年全國居民健康素養(yǎng)水平不低于30%”的目標(biāo)。
我們今天發(fā)布會的主題是：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
我們請來了：
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪先生；
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊女士；
江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎女士；
河南省周口市人民政府市長吉建軍先生；
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波先生。
請他們共同回答記者的提問。
下面進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構(gòu)。
新華社記者：高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的首要任務(wù)，請問推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展關(guān)鍵要解決哪些問題？這些措施落地的情況現(xiàn)在是什么樣？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪：
謝謝您對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)心和關(guān)注。近年來，圍繞公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，我們重點推動了以下幾個方面的工作：
一是加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，著力加強基層黨組織建設(shè)。
二是構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系，我們設(shè)置了13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心，建設(shè)了125個國家區(qū)域醫(yī)療中心、114個省級區(qū)域醫(yī)療中心，這些項目的建設(shè)使跨省、跨區(qū)域就醫(yī)大幅度降下來了。我們在81個城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，在全國縣級層面全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，為群眾提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
三是引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢，支持建設(shè)國家級臨床重點�？�961個、省級3800個、市縣級11000個，開展全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，推廣預(yù)約診療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、檢查檢驗結(jié)果互認等便民惠民措施。
四是提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能，我們通過開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動，實施公立醫(yī)院績效考核，醫(yī)療質(zhì)量、運行的效率、可持續(xù)發(fā)展的能力等指標(biāo)持續(xù)改善。
五是激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力，我們建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保支付方式改革。深化職稱制度改革，使人盡其才。
六是建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化，大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的主旋律。
我們在推動以上工作的同時，注重發(fā)揮示范試點的引領(lǐng)帶動作用，11個綜合醫(yī)改重點省份、30個公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市、14家高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院都形成了各具特色的經(jīng)驗做法。
謝謝。
經(jīng)濟日報社記者：我的問題是，我們知道推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的最終目的是患者滿意。在醫(yī)療資源有限的條件下，如何改進醫(yī)療服務(wù)模式？目前我們有哪些比較好的探索，能不能介紹一下？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊：謝謝您的提問。我委始終高度重視患者就醫(yī)體驗提升工作。
一是不斷創(chuàng)新理念、服務(wù)向前，通過完善預(yù)約診療制度、暢通轉(zhuǎn)診渠道，探索預(yù)就診、預(yù)住院等方式來縮短患者的等待時間。
二是不斷簡化流程、創(chuàng)新模式，通過建立“一站式”服務(wù)中心、推行“一次就診付費一次”等，避免或減少患者來回奔波。并且通過完善多學(xué)科診療制度，開設(shè)麻醉、疼痛、健康管理等新型門診，來滿足患者多樣化的需求。
三是運用信息化等新技術(shù)，為改善貫穿醫(yī)療服務(wù)全過程的基礎(chǔ)性工作提供支撐。
目前，全國5500多家二級以上綜合醫(yī)院提供“一站式”服務(wù)，出院患者當(dāng)日結(jié)算率達到77.7%；多學(xué)科診療服務(wù)模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院。2800余家二級以上醫(yī)院至少開設(shè)了1類新型門診。各個省份也在積極開展探索，如上海市依托政務(wù)外網(wǎng)，建立衛(wèi)生健康信息平臺，實現(xiàn)市、區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果的互聯(lián)互通互認。山東省全省實現(xiàn)了門診診間結(jié)算，床旁出入院辦理的二級以上公立醫(yī)院達到了230余家。浙江省為方便群眾駕車就醫(yī)，通過“城市大腦”推進智慧停車服務(wù)，指導(dǎo)閑置車位錯時停車。這些服務(wù)模式都更好滿足了群眾多樣化的就醫(yī)需求。
謝謝。
每日經(jīng)濟新聞記者：公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是否意味著醫(yī)療資源的進一步集中？在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，如何確�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)和偏遠地區(qū)也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源服務(wù)？在分層分級推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，如何提升基層醫(yī)療機構(gòu)對老百姓的吸引力？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪：謝謝您的提問。公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展是各級各類公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，目的就是要讓群眾在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我們通過實施臨床重點專科建設(shè)、縣級醫(yī)院能力提升工程、三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院等等這些措施，大力提升市縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。我們通過開展緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，來推動人員、技術(shù)、服務(wù)、管理下沉，促進資源共享、服務(wù)共為、責(zé)任共擔(dān)，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平和管理能力。
我們通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)三年行動，超過70%的基層機構(gòu)達到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)。我們通過開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，實施大學(xué)生村醫(yī)專項編制保障計劃，推動各地落實村醫(yī)崗位補助和村衛(wèi)生室運行補助等，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。我們通過拓展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的病人送醫(yī)送藥上門服務(wù)。通過實施基層便民惠民服務(wù)10項舉措，使群眾看病更加便利。2023年，基層診療量占比達到52%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對群眾的吸引力在逐步增強。
謝謝。
香港經(jīng)濟導(dǎo)報記者：請問，綜合醫(yī)改重點省份如何加強部門協(xié)同，深化改革，共同推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展？謝謝。
江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎：
感謝您對綜合醫(yī)改重點省份的關(guān)心。在高質(zhì)量發(fā)展上繼續(xù)走在前列，是習(xí)近平總書記對江蘇提出的殷切期望。作為綜合醫(yī)改重點省，我們突出維護公益性、調(diào)動積極性，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，形成了多部門協(xié)同推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的合力。
一是投入保障更加可持續(xù)�！笆奈濉币詠�，全省各級政府對公立醫(yī)院的直接投入年均增長達17.1%。近3年省級新增投入100億元，包括投入了48.5億元用于高水平醫(yī)院建設(shè)和結(jié)對幫扶建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心、投入25億元用于公立醫(yī)院運營保障等。同時，“十四五”期間，各級財政計劃投資165億元，支持省級醫(yī)療衛(wèi)生單位改善就醫(yī)條件。
二是醫(yī)保支撐更加有力。推動多元復(fù)合醫(yī)保支付方式改革；在不增加群眾負擔(dān)的前提下，2023年調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格499項，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。對高水平醫(yī)院使用創(chuàng)新技術(shù)的新項目定價申請開辟綠色通道。
三是人事薪酬制度更具活力。建立高層次人才事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”，對衛(wèi)生急需緊缺人才通過“周轉(zhuǎn)池”納入事業(yè)編制。按照公立醫(yī)院的人員總量核定崗位總量，提高高級崗的比例。對于急需緊缺的高層次人才，采取所需薪酬總量單列的辦法。
謝謝。
中央廣播電視總臺財經(jīng)節(jié)目中心記者：請問人口多的地方如何推進醫(yī)療資源的均衡布局，更好地提升市縣級醫(yī)療服務(wù)的能力，滿足人民的看病就醫(yī)需求？謝謝。
河南省周口市人民政府市長吉建軍：謝謝記者朋友的提問。周口作為有1259萬人的人口大市，讓群眾看上病、看好病、少跑腿、少花錢，是我們公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展改革的努力方向。近年來，我們持續(xù)優(yōu)化市域醫(yī)療資源配置，深入推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，不斷滿足群眾看病就醫(yī)需求。
一是擴大總量供給。多方籌資，加大投入，改擴建市中心醫(yī)院、中醫(yī)院、眼科醫(yī)院等一批重大醫(yī)療衛(wèi)生項目，醫(yī)療資源總量不斷提升，有效緩解了醫(yī)療資源不足的問題。
二是完善服務(wù)體系。結(jié)合周口的實際，制定了《城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，兩年來，全市新增三級醫(yī)院9所，總數(shù)達到17所；全市10所縣級公立綜合性醫(yī)院有7所已達到三級醫(yī)院服務(wù)能力，縣級公立中醫(yī)院已經(jīng)達到二級甲等中醫(yī)院服務(wù)能力，婦幼保健院已達到二級婦幼保健院服務(wù)能力�；鶎俞t(yī)療服務(wù)機構(gòu)全部達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的基本標(biāo)準(zhǔn)。其中，40%達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
三是提升大病重病救治能力。聚焦心血管、腫瘤、呼吸等發(fā)病率、死亡率較高的病種，建設(shè)心血管、神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)疾病等三個省級區(qū)域醫(yī)療中心和腫瘤醫(yī)院，40多項原來在省級醫(yī)院才能開展的重大手術(shù)項目，現(xiàn)在市域內(nèi)就能完成。全市心血管、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病市內(nèi)診療率比2021年分別提高了1.83、7.34和2.81個百分點，群眾不出市就可以看好這些大病重病，提升了群眾的幸福感、安全感。
謝謝。
浙江日報潮新聞記者：請問醫(yī)院如何切實推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，加強人才隊伍建設(shè)，提升疑難重癥診療水平？謝謝。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波：感謝記者的提問。浙大一院在這方面做了以下工作：第一是聚焦臨床問題打通醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的全鏈條。我們依托國家基礎(chǔ)科學(xué)中心、國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、傳染病重癥防治全國重點實驗室等國家級平臺，醫(yī)院出臺了一攬子的創(chuàng)新扶持措施，初步改變了既往基礎(chǔ)研究與臨床科學(xué)家工作相脫節(jié)的問題，極大填補了基礎(chǔ)研究和臨床研究的鴻溝，形成了良性循環(huán)。年發(fā)明專利逐年增長，科技轉(zhuǎn)化項目轉(zhuǎn)化金額逐年增加，在腫瘤的早診早治、疫苗研發(fā)等取得了突破性的成果，解決了一些“卡脖子”問題，實現(xiàn)了藥物、試劑、疫苗的國產(chǎn)化，降低了醫(yī)療費用，惠及了更多病人。
二是多維度塑人才，激發(fā)發(fā)展接續(xù)動力。落實黨管人才任務(wù)，統(tǒng)籌各方面資源，制定醫(yī)院中長期人才梯隊建設(shè)計劃，堅持“五湖四�！薄耙⒅亍薄叭吮M其才”，在人才分類評價改革中先行先試。建立“重醫(yī)德、破五唯、看特長、一招鮮”的多元化評價體系。近三年來，引進國內(nèi)外教授、臨床學(xué)科帶頭人等高層次人才175人，培育137人，逐年夯實醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的人才基礎(chǔ)，為今后有更多的高水平專家為老百姓看病就醫(yī)做好服務(wù)。
三是強化技術(shù)引領(lǐng)，彰顯疑難病診治的硬實力。始終瞄準(zhǔn)臨床重大疑難疾病的治療難題，發(fā)揮國家臨床重點�？迫旱募袃�(yōu)勢，形成了一大批有職業(yè)特色的國內(nèi)外創(chuàng)新技術(shù)，如建立了中晚期胰腺癌一體化建設(shè)、血液病一體化治療、重癥傳染病一體化治療等技術(shù)新體系，大大延長了患者的生存時間，改善了患者的生活質(zhì)量。部分解決了治不了、治不好、活不長的難題，堅持患者為中心，專家圍著患者轉(zhuǎn)，讓患者少跑路，解決患者的煩心事。我們每年開展多學(xué)科聯(lián)合診療3.8萬人次，減少誤診誤治，患者的治愈率大幅提高。
謝謝。
澳門月刊記者：國家層面選擇了14家大型高水平公立醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展試點，請問試點的目標(biāo)和任務(wù)是什么？取得了哪些進展？下一步有哪些重難點工作要突破？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪：謝謝這位記者對高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院的關(guān)心和關(guān)注。2022年，我們選擇了14家高水平公立醫(yī)院開展高質(zhì)量發(fā)展試點，通過委省共建，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的模板。
一是推進學(xué)科創(chuàng)新，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加強核心專科能力建設(shè)，提升重大疾病的診療能力、診療效果。
二是推進技術(shù)創(chuàng)新。緊盯國際醫(yī)學(xué)前沿，在腦科學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵領(lǐng)域，深化醫(yī)教研產(chǎn)用協(xié)同攻關(guān)，形成一批國際領(lǐng)先、服務(wù)臨床的原創(chuàng)性技術(shù)。
三是推進服務(wù)創(chuàng)新，推廣多學(xué)科診療、一站式服務(wù)等新模式，應(yīng)用人工智能、手術(shù)機器人、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新技術(shù)，滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。
四是推進管理創(chuàng)新，引入先進的管理理念和現(xiàn)代化的管理工具，提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、精細化、智慧化水平。
五是推進人才培養(yǎng)，以國際視野招攬優(yōu)秀人才，加強技術(shù)骨干和青年人才的培養(yǎng)鍛煉，打造復(fù)合型的創(chuàng)新團隊和高水平的專科人才梯隊。
兩年多來，試點工作取得積極的進展和成效，試點醫(yī)院疑難復(fù)雜疾病救治能力、技術(shù)創(chuàng)新能力、醫(yī)院運行效率等普遍好于同級醫(yī)院平均水平。
下一步，我們將繼續(xù)以人才、創(chuàng)新、技術(shù)、信息等為重點，推動試點醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展再上新臺階。
謝謝。
總臺CGTN記者：俗話說，三分治療，七分護理。我們知道，護理服務(wù)與提升群眾看病就醫(yī)的體驗密切相關(guān)，我想請問國家層面如何改善護理服務(wù)這一人民群眾急難愁盼的問題？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊：謝謝您對護理服務(wù)工作的重視和關(guān)注。2023年我委啟動進一步改善護理服務(wù)行動計劃，指導(dǎo)各地通過加強基礎(chǔ)護理、提高護理質(zhì)量、拓展護理領(lǐng)域等舉措，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會。在加強臨床護理服務(wù)方面，各地進一步落實責(zé)任制整體護理，全國二級以上醫(yī)院開展責(zé)任制整體護理病區(qū)占比超90%，住院患者有了自己的責(zé)任護士。一些醫(yī)院同時開展延續(xù)護理服務(wù)，解決患者出院后的醫(yī)療護理問題。在推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”方面，全國各省份均不同程度地開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”。目前，共計3000余個醫(yī)療機構(gòu)提供了7類60余項醫(yī)療護理服務(wù)項目，患者在家即可獲得相應(yīng)的護理服務(wù)。在開展老年醫(yī)療護理服務(wù)方面，北京市、山東省、江蘇省等地區(qū)通過轉(zhuǎn)型或社會力量舉辦的護理院、護理站等機構(gòu)數(shù)量明顯增加，同時積極為老年人提供家庭病床、上門護理服務(wù)等，有效增加了老年護理服務(wù)供給。
今年政府工作報告要求加快補齊醫(yī)療護理服務(wù)短板，我委正會同有關(guān)部門研究制定關(guān)于加強護士隊伍建設(shè)、優(yōu)化護理服務(wù)的意見，來發(fā)揮政策支持引導(dǎo)作用，進一步發(fā)展壯大護士隊伍，優(yōu)化護理服務(wù)，有效增強群眾看病就醫(yī)的獲得感。
謝謝。
中新社記者：我們國家很多省份既有地市層面的公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展示范城市，也有醫(yī)院層面的高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，請問這些試點的示范進展如何？謝謝。
江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎：謝謝您的提問。近年來，江蘇省搶抓國家試點機遇，點塊面結(jié)合促進全省公立醫(yī)院實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。一共是三個層面：
一是點上突破，推動國家試點醫(yī)院做優(yōu)做強。南京鼓樓醫(yī)院是國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，搶抓試點契機，強化科技創(chuàng)新，近兩年獲得科技部、國家自然科學(xué)基金委員會重大項目、國自然項目數(shù)量顯著增加。大力提升疑難危重疾病救治能力，創(chuàng)新開展嚴重脊柱側(cè)彎矯形等前沿技術(shù)，較好滿足了疑難復(fù)雜疾病患者的就醫(yī)需求。
二是塊上突圍，推動國家示范項目落地見效。作為國家公立醫(yī)院改革和高質(zhì)量發(fā)展示范城市，揚州市聚焦補償機制優(yōu)化、診療能力提升、分級診療格局構(gòu)建，從示范項目開展以來，醫(yī)療費用不合理增長得到了有效控制，國家臨床重點�？平ㄔO(shè)取得了新進展，所轄縣醫(yī)院全部建成三級醫(yī)院，城市三甲醫(yī)院與縣域醫(yī)共體對口協(xié)作，實現(xiàn)了全覆蓋，基層診療量占比提高了5個百分點。
三是面上拓展，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展走在前列。一方面，我們?nèi)∶嫔辖M織48家醫(yī)院開展了省級試點，各試點單位積極探索實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展發(fā)展的有效路徑。比如，建湖縣人民醫(yī)院通過控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)，醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量效率明顯提升。南京市出臺一攬子的促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施。同時，聚焦建高峰，在全省范圍開展了16家高水平醫(yī)院和14家研究型醫(yī)院的建設(shè)。聚焦在數(shù)字化轉(zhuǎn)型優(yōu)服務(wù)，建成了全省衛(wèi)生健康云影像平臺，全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)全面接入，省內(nèi)檢查結(jié)果實現(xiàn)了互認。二級以上公立醫(yī)院全面開展了普通門診“一次掛號管三天”惠民便民服務(wù)。
通過以上舉措，全省公立醫(yī)院疾病診療能力持續(xù)提升，科技創(chuàng)新能力持續(xù)增強，服務(wù)質(zhì)量效率持續(xù)提高，群眾就醫(yī)感受進一步改善，全省三級公立醫(yī)院門診、住院患者滿意度分別達到了91%和95%。
謝謝。
三沙衛(wèi)視記者：人民群眾不僅想看得好病，更想看得更加舒心、更加便捷，請問地方政府想了哪些辦法來改善群眾的就醫(yī)感受，提升群眾就醫(yī)的獲得感呢？謝謝。
河南省周口市人民政府市長吉建軍：謝謝記者朋友的提問。為打通群眾看病就醫(yī)的堵點難點，我們主要做了三個方面的工作：
一是優(yōu)化流程，就醫(yī)更方便。在二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面推行便民就醫(yī)少跑腿系列舉措，通過開設(shè)一站式綜合服務(wù)窗口、上線智慧導(dǎo)航系統(tǒng)、推行診間支付和病區(qū)結(jié)算等方式，改善群眾就醫(yī)感受。比如，以前病人辦理出院手續(xù)往往需要樓上樓下多次往返，耗時費力，開展病區(qū)結(jié)算以后，在護士站或病床旁3—5分鐘就能完成。
二是送醫(yī)上門，服務(wù)更暖心。積極開展家庭病床、護理到家服務(wù)工作，服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍，著力解決年老體弱、長期臥床或行動不變等特殊病人往返就醫(yī)的煩惱。自去年7月份以來，我市已有182家醫(yī)療機構(gòu)獲批開展送醫(yī)上門服務(wù)工作，組建服務(wù)團隊630個，受益患者2萬多人次。
三是降低負擔(dān)，看病更實惠。積極推進市域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認，提高醫(yī)保報銷比例，實行村衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌結(jié)算，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館全覆蓋，加大集中帶量采購力度，降低藥品耗材價格，減輕了群眾看病就醫(yī)負擔(dān)。
謝謝。
南方日報、南方+記者：醫(yī)院是人民群眾體驗高質(zhì)量發(fā)展的重要窗口，剛才介紹了國家和地方層面改進醫(yī)療服務(wù)的創(chuàng)新，具體到醫(yī)院，如何通過管理創(chuàng)新服務(wù)創(chuàng)新改善患者體驗?zāi)兀?/span>
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波：謝謝記者的提問。浙大一院在改善醫(yī)療患者的體驗上做了以下工作，主要是圍繞人民群眾看病就醫(yī)的難點、堵點、痛點深入調(diào)研、流程再造，提升就醫(yī)的體驗感，這些工作簡單可以概括為三個“一”，即一手機、一張床、一路暖。
一是“一手機”實行全院通關(guān)，患者少費時�；颊呔歪t(yī)時無需帶卡，一部手機實現(xiàn)了門診全流程的服務(wù)。目前，浙大醫(yī)院門診掛號智慧預(yù)約率達到了90.7%，結(jié)算率達到了92%，檢查智慧預(yù)約率達到了100%。智慧平臺統(tǒng)籌了1400個檢查項目，分時段、跨院區(qū)一鍵式服務(wù)、一鍵式預(yù)約，縮短了90%的等待時間。2020年，浙江省率先推行醫(yī)院之間的檢查檢驗互認服務(wù)，僅我院去年就完成了檢驗檢查互認70684次，居全省首位，避免了患者在不同醫(yī)院的重復(fù)檢查，節(jié)約醫(yī)療費用。
二是“一張床”高效率統(tǒng)籌床位，患者少負擔(dān)。打通全院床位管理，平均住院等待時間由原來的10天縮短到3.5天，年開展日間手術(shù)3萬余臺次，平均住院時間降到4.7天。患者線上自助入院、床邊結(jié)算提高醫(yī)療資源的利用率，緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給不足，減少患者負擔(dān)。
三是“一路暖”全流程服務(wù)，讓患者少費心。針對醫(yī)院停車難，特殊人群行走難，醫(yī)院設(shè)置了多個院內(nèi)的臨時下客點、愛心接駁車、出院接送�？奎c；暖心陪診員不僅在醫(yī)院的門診陪診，還會把患者送到病房；居家護理團隊提供了上門護理服務(wù)，讓更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進入了尋常百姓家。
謝謝。
中國青年報記者：近日，《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》印發(fā)，請問這次修訂如何在不增加醫(yī)院負擔(dān)情況下，讓考核更科學(xué)？如何切實發(fā)揮績效考核在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中的指揮棒作用？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長邢若齊：謝謝您的提問。三級公立醫(yī)院績效考核已經(jīng)成為引導(dǎo)公立醫(yī)院堅持公益性、落實功能定位、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率、加強內(nèi)部運營管理、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的指揮棒。為保證三級公立醫(yī)院績效考核工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，我們按照穩(wěn)定性、統(tǒng)一性、準(zhǔn)確性和簡潔性的原則，結(jié)合最新政策要求，進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量、運營效率等相關(guān)指標(biāo)，引導(dǎo)公立醫(yī)院更加重視醫(yī)療質(zhì)量安全，合理控制流動負債規(guī)模，降低醫(yī)院運行的潛在風(fēng)險。
下一步，我們將持續(xù)深化績效考核工作。一是探索按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施績效考核評價，為決策科學(xué)化、治理精準(zhǔn)化和服務(wù)高效化提供數(shù)據(jù)支撐。二是積極總結(jié)績效考核以客觀數(shù)據(jù)評價為基礎(chǔ)的工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，推動兩者有機結(jié)合。三是科學(xué)運用績效考核結(jié)果，持續(xù)推動公立醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的“龍頭”作用，不斷把公立醫(yī)院發(fā)展成果轉(zhuǎn)化為人民群眾看病就醫(yī)的獲得感，凝聚起推進高質(zhì)量發(fā)展的強大合力。
謝謝。
東方衛(wèi)視記者：請問各省在推動醫(yī)療資源擴容下沉、建強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面有哪些具體的舉措？請給我們介紹一下。謝謝。
江蘇省衛(wèi)生健康委主任譚穎：謝謝您對基層醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)心�！搬t(yī)療資源的下沉、服務(wù)水平上升”，一直是我們孜孜以求的目標(biāo)。近年來，我們堅持系統(tǒng)謀劃，綜合施策，努力做強群眾家門口的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓老百姓能夠“近”享更高水平的醫(yī)療服務(wù)。比如，我省東臺市學(xué)習(xí)三明，因地制宜地創(chuàng)造性探索出了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的新模式。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，我們圍繞五個關(guān)鍵詞，不斷探索創(chuàng)新。
一是強人才。實施衛(wèi)生人才強基工程，全面推行基層衛(wèi)生人才的“縣管鄉(xiāng)用”“鎮(zhèn)村一體化”以及“鄉(xiāng)聘村用”，基層醫(yī)療機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效分配”政策，采取了培養(yǎng)、引進、培訓(xùn)、下沉等“七個一批”的辦法，近5年我們省級平臺統(tǒng)一招聘了3.89萬名人員下基層，同時遴選了基層衛(wèi)生骨干人才11000人次，下沉基層服務(wù)1年及以上的衛(wèi)生人員達15000人。全省的基層衛(wèi)生人員占比提高到36%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員本科及以上學(xué)歷的占比達到48.6%。
二是搭載體。創(chuàng)新建成了200個達到二級醫(yī)院水平的農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、453家省社區(qū)醫(yī)院，建成1200個特色科室，全方位提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
三是促均衡。我們組織了三甲醫(yī)院結(jié)對幫扶醫(yī)療資源薄弱地區(qū)20家醫(yī)院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，全省縣醫(yī)院100%達到了國家推薦標(biāo)準(zhǔn)，76%成為三級醫(yī)院。
四是優(yōu)體系。堅持以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，通過推進城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、�？坡�(lián)盟等建設(shè)，整合服務(wù)體系。累計建成城市醫(yī)療集團102個，緊密型縣域醫(yī)共體127個，實現(xiàn)了縣域全覆蓋。
五是靠法治。2023年，省人大常委會頒布了《江蘇省基層衛(wèi)生條例》，讓基層體系建設(shè)、運行保障等工作有法可依，有力促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝。
封面新聞記者：醫(yī)共體建設(shè)是促進分級診療的重要舉措，地方上在優(yōu)化醫(yī)共體運行機制改革方面做了哪些探索？謝謝。
河南省周口市人民政府市長吉建軍：謝謝記者朋友對縣域醫(yī)共體建設(shè)的關(guān)心�？h域醫(yī)共體建設(shè)是構(gòu)建有序就醫(yī)診療新格局的重要舉措，我們周口市主要抓了三個關(guān)鍵：
一是強化縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動。組建22個緊密型縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)人財物統(tǒng)管，責(zé)權(quán)利一體。通過縣帶鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村，切實提升了醫(yī)療服務(wù)能力。
二是加強醫(yī)保政策協(xié)同。完善醫(yī)�；鹬Ц斗绞�，建立了“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的機制。加入三明采購聯(lián)盟，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，提高改革的系統(tǒng)性和協(xié)同性。2023年，全市縣域內(nèi)住院量占比達到72.3%，同比提升2.1個百分點；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占比達到69.4%，同比提升2.4個百分點。
三是建立長效激勵機制。制定對縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的人才下沉、科室共建、巡診指導(dǎo)等幫扶制度，強化績效評估，將評估結(jié)果與醫(yī)保資金結(jié)余分配、績效工資、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下基層。兩年來，全市下沉幫扶專家4189人次，建設(shè)名醫(yī)工作室135個，基層醫(yī)�；鹗褂锰岣吡�2.5個百分點，讓群眾在家門口就能便捷就醫(yī)。
謝謝。
澎湃新聞記者：針對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，請問具體到試點醫(yī)院如何落實試點目標(biāo)和任務(wù)？謝謝。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波：謝謝您的提問。在國家和省委、省政府領(lǐng)導(dǎo)下，我們?nèi)媛鋵嵨」步▍f(xié)議和試點方案，推動項目走深走實。
5年來，浙江省人民政府對浙大一院僅醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)和人才的投入經(jīng)費就超過了6億元，這還不包括對基礎(chǔ)研究和醫(yī)療及科研設(shè)備的大力支持。浙江大學(xué)在醫(yī)院人員聘用、醫(yī)工信協(xié)同攻關(guān)等方面給予全方位政策支持，醫(yī)院層面緊扣高質(zhì)量發(fā)展試點工作的具體內(nèi)容和任務(wù)，以問題為導(dǎo)向，層層抓落實，在人、財、物等方面保障配套措施落地生效，極大增強了浙大一院的創(chuàng)新活力。
我們已經(jīng)初步建成一大批臨床高水平學(xué)科，充分發(fā)揮感染科、普通外科、血液病等優(yōu)勢學(xué)科的引領(lǐng)作用；開展前沿科技創(chuàng)新，院、校、企協(xié)同，聚焦以臨床問題為導(dǎo)向的18個科技聯(lián)合攻關(guān)項目，部分項目已經(jīng)取得重大突破并實現(xiàn)轉(zhuǎn)化。5年來，引育基礎(chǔ)及臨床科學(xué)家等高層次人才312人，打造了全流程智能化、數(shù)字化、精細化醫(yī)療服務(wù)體系，患者的滿意度持續(xù)上升。
謝謝。
中國日報記者：在推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的過程中，如何通過體制機制改革，既能維護公立醫(yī)院的公益性，又能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性？謝謝。
國家衛(wèi)生健康委體改司一級巡視員朱洪彪：謝謝您的提問。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，要處理好公益性和積極性的關(guān)系。
維護公益性，要全面落實政府對公立醫(yī)院的投入責(zé)任，推動各地因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，抓住藥品耗材集中帶量采購的窗口期，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，推動醫(yī)保支付方式改革更加科學(xué)、精細和規(guī)范，使醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)能夠彌補醫(yī)療成本、能夠體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。同時要加強對公立醫(yī)院的監(jiān)督管理，深入實施公立醫(yī)院績效考核，突出公益性發(fā)展方向。
調(diào)動積極性，主要從提升醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面共同發(fā)力，落實“兩個允許”要求，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，使醫(yī)務(wù)人員的辛勤付出與薪酬相匹配。持續(xù)推進職稱改革，鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員扎根防病治病第一線。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的長效機制，維護醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。大力表彰好醫(yī)生好護士，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
謝謝。
國家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒：謝謝。今天的發(fā)布會幾位嘉賓就“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”回答了各位記者朋友的提問，再次感謝各位。后續(xù)我們還將圍繞“推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展 護佑人民群眾生命健康”這一主題召開系列新聞發(fā)布會，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。
今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！
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