隨著天氣漸熱，小龍蝦上市，夜晚漫步在南京的街頭巷尾，人們?nèi)宄扇簢诼愤叺男∽雷优�，吃著燒烤、小龍蝦，喝著啤酒，很是熱鬧。然而，在這些盡情歡快的人群中，總是有那么幾個(gè)人，會(huì)在第二天從睡夢(mèng)中痛醒，足不可著地，原來(lái)是痛風(fēng)找上門。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一頓夜宵過(guò)后，腳趾痛到鉆心UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我以為被毒蟲咬了，又腫又痛，想不到竟然是痛風(fēng)發(fā)作�！苯�，30多歲的張先生在家人攙扶下走進(jìn)江蘇省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科門診。魏剛副主任中醫(yī)師在詢問病史后得知，張先生前一天晚上和朋友聚餐，自然少不了美食相伴，燒烤、龍蝦、冰啤酒，幾個(gè)人吃得十分暢快。結(jié)果第二天起床下地時(shí)，左腳的大腳趾一陣鉆心的痛，并且又紅又腫。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)初步檢查，排除了感染和外傷，加之張先生患有高尿酸血癥，魏主任考慮其為痛風(fēng)急性發(fā)作。通過(guò)口服院內(nèi)制劑熱痹消顆粒和非甾體抗炎藥，局部外敷青敷膏，病情很快穩(wěn)定，后續(xù)將繼續(xù)降尿酸治療。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

燒烤啤酒小龍蝦為何容易誘發(fā)痛風(fēng)UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)是體內(nèi)單鈉尿酸鹽沉積所致的一種關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄障礙所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。其臨床特征為血清尿酸升高，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、腎功能損害等情況。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要與遺傳、飲酒、肥胖、食用高嘌呤飲食等生活方式有關(guān)�！半m然原發(fā)性痛風(fēng)具有遺傳傾向性，但更多的原因是外源性尿酸攝入過(guò)多超出人體代謝能力所致。尤其像年輕人喜愛的燒烤、龍蝦配啤酒，更是痛風(fēng)的‘敲門磚’�！蔽簞傊魅谓忉屨f(shuō)，小龍蝦是一種高蛋白低脂肪的食物，含有大量嘌呤核苷酸，燒烤的食材通常是中嘌呤及高嘌呤含量食物，如牛肉、羊肉、海鮮，酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，乳酸可以抑制尿酸的排泄。所以，小龍蝦和燒烤制造大量嘌呤，啤酒抑制尿酸排泄，能使血尿酸值在短時(shí)間內(nèi)迅速上升，導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多數(shù)痛風(fēng)患者會(huì)復(fù)發(fā)UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家介紹，痛風(fēng)的自然病程可分為3個(gè)階段：UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1、無(wú)癥狀性高尿酸血癥：僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，但尚未發(fā)生痛風(fēng)。從血尿酸增高至出現(xiàn)癥狀可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及間歇期：UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是原發(fā)性痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀；85%~90%的首次發(fā)作累及單一關(guān)節(jié)，以第1跖趾關(guān)節(jié)最常見。其他常見受累部位為足背、踝、足跟、膝、腕、指、趾和肘關(guān)節(jié)；多于夜間突然起病，關(guān)節(jié)劇痛難忍，癥狀在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙；發(fā)作常呈自限性，多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解，紅腫消退后受累關(guān)節(jié)處皮膚脫屑。癥狀消失后進(jìn)入痛風(fēng)間歇期。間歇期是指兩次痛風(fēng)發(fā)作之間的無(wú)癥狀時(shí)期；大多數(shù)患者在6個(gè)月到2年內(nèi)出現(xiàn)第2次發(fā)作。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3、痛風(fēng)石及慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

（1）痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見于耳郭、跖趾、指間、掌指、肘等關(guān)節(jié)、跟腱、髕骨滑囊等處。外觀為隆起的大小不一不規(guī)則的黃白色贅生物，表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀尿酸鹽結(jié)晶物，經(jīng)久不愈，但較少繼發(fā)感染。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

（2）慢性關(guān)節(jié)炎多見于未規(guī)范治療的患者，其病理基礎(chǔ)是痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)周圍組織引起慢性炎癥性病變。受累關(guān)節(jié)非對(duì)稱性不規(guī)則腫脹、疼痛、隨著病程延長(zhǎng)，關(guān)節(jié)炎發(fā)作頻率增加、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)、發(fā)作程度加重、間歇期縮短，最終，關(guān)節(jié)廣泛破壞及巨大的痛風(fēng)石可導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種畸形，尤其在手和足，并可造成進(jìn)行性殘疾。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)如何治療？UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

治療痛風(fēng)的根本在于積極糾正嘌呤代謝紊亂、控制血尿酸水平。痛風(fēng)急性發(fā)作期可以先抗炎止痛，痛風(fēng)癥狀緩解期要積極進(jìn)行降尿酸治療，千萬(wàn)不能以為癥狀消失了，不疼不腫了，就自行停藥。持續(xù)規(guī)律的治療顯得尤為重要，首次發(fā)作緩解后，一般建議半個(gè)月左右應(yīng)積極復(fù)查。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

相關(guān)研究表明，痛風(fēng)患者降尿酸治療，可能需要5年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，因此要遵醫(yī)囑定期復(fù)查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)尿酸的波動(dòng)情況，調(diào)整用藥量，逐漸減藥。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中醫(yī)治療痛風(fēng)可以取得較好的效果，它的治療原則是活血通絡(luò)、清熱利濕，再利用中藥中的生物成分促進(jìn)尿酸的排泄，緩解、治療患者痛風(fēng)的癥狀。省中醫(yī)院的院內(nèi)制劑“熱痹消顆�！蹦軌蚯鍩峤舛�，泄?jié)嵬ńj(luò)，消腫定痛。此外，用“青敷膏”外敷，也可以明顯緩解疼痛。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)患者如何避免復(fù)發(fā)？UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1、控制飲食：避免大量進(jìn)食高嘌呤食物，包括動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品（如沙丁魚、蝦、蟹等）、海鮮湯和濃肉汁等。多食堿性食物，如油菜、白菜、胡蘿卜與瓜類等，可堿化尿液，增加尿酸排出量。增加新鮮蔬菜和乳制品的攝入，對(duì)血尿酸水平的降低有一定幫助。飲食應(yīng)規(guī)律，定時(shí)定量或少食多餐，避免暴飲暴食，避免過(guò)饑過(guò)飽。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2、限制飲酒：有研究顯示，飲酒可能增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，輕度飲酒（≤12.5g/d）、中度飲酒（12.6~37.4g/d）和重度飲酒（≥37.5g/d）均比不飲酒或偶爾飲酒容易發(fā)生痛風(fēng)。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3、多飲水：多喝水有助于尿酸的排出，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議每天飲水量至少為1.5升。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4、精神調(diào)節(jié)：保持愉快的心情，避免過(guò)度勞累、精神緊張、寒冷潮濕、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

總之，痛風(fēng)是一種終身性疾病，如果及早診斷進(jìn)行規(guī)范治療，大多數(shù)痛風(fēng)患者可正常工作生活。UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 孫茜UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿UwA新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)