全民關(guān)注痛風(fēng)日丨科學(xué)精準(zhǔn)降尿酸，辨證外治讓更多患者受益
隨著生活水平的不斷提高，痛風(fēng)及高尿酸血癥已成為除高血壓、高血糖、高血脂以外的“第四高”。2024年4月20日是世界痛風(fēng)日，也是第8個(gè)全民關(guān)注痛風(fēng)日，今年的宣傳主題為“精準(zhǔn)防控、暢享生活”。
為普及痛風(fēng)及高尿酸血癥相關(guān)知識，深化公眾對痛風(fēng)的認(rèn)知，推動(dòng)其防治工作的持續(xù)進(jìn)行，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科于4月18日聯(lián)合醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、護(hù)理部進(jìn)行多學(xué)科義診活動(dòng)。
記者在現(xiàn)場看到，早上8點(diǎn)40分，義診還在準(zhǔn)備階段，現(xiàn)場已經(jīng)有不少群眾前來咨詢相關(guān)問題。
全面了解血尿酸，科學(xué)精準(zhǔn)降尿酸
“醫(yī)生好，幫我看看我這個(gè)尿酸400多，又有關(guān)節(jié)痛是不是有痛風(fēng)了啊？”江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科科主任、主任醫(yī)師張芳耐心的回答患者的問題，她解釋，尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物，嘌呤代謝紊亂會導(dǎo)致高尿酸血癥。正常嘌呤飲食條件下，非同日兩次檢查血尿酸水平大于420umol/L則為高尿酸血癥，如果尿酸沉積在關(guān)節(jié)處則可能誘發(fā)痛風(fēng)。除了降尿酸藥物應(yīng)用外，科學(xué)的生活方式干預(yù)也非常重要。對于痛風(fēng)及高尿酸血癥的患者，應(yīng)該避免高嘌呤食物的攝入，如肉類、海鮮等，同時(shí)增加水果、蔬菜的攝入，保持充足的飲水，以促進(jìn)尿酸的排泄。此外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于提高身體的代謝能力，促進(jìn)尿酸的排出。
痛風(fēng)用藥有講究，堅(jiān)持用藥不信偏方
“醫(yī)生，我控制飲食，是不是就可以不吃藥了？”藥學(xué)部何丹丹副主任中藥師表示，很多患者認(rèn)為“管住嘴”，不吃嘌呤高的食物就能解決痛風(fēng)問題，也不需要再服用藥物，其實(shí)這是非常大的誤區(qū)。
“并不是所有的嘌呤都是從食物中獲取，而一部分患者本身存在嘌呤代謝機(jī)能異常的問題，所以還是應(yīng)該到�？谱屷t(yī)生制定個(gè)體化的降尿酸方案�，F(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)信息日益發(fā)達(dá)，但是不建議大家通過網(wǎng)絡(luò)獲取用藥信息，特別是有些老年患者容易聽信偏方，但偏方中的藥物成分可能存在一定問題。在中藥方面應(yīng)用一些清熱利濕、活血通絡(luò)的藥物，可以與西藥的降尿酸藥物相輔相成，更好的控制血尿酸”，何丹丹說。
腎臟損傷別輕視，定期檢查不可少
痛風(fēng)除了會有關(guān)節(jié)疼痛等明顯癥狀，還有一個(gè)默默受傷的器官——腎臟。有部分患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，腎功能已經(jīng)明顯受損了。
腎內(nèi)科副主任醫(yī)師王碩朋介紹，尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟引起梗阻以及炎癥反應(yīng)等均能導(dǎo)致腎臟受損，這種損害可能導(dǎo)致腎臟功能逐漸下降，最終引發(fā)腎功能衰竭。如果不及時(shí)診斷和治療，痛風(fēng)性腎臟病可能會進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致腎功能不可逆的損傷。
“痛風(fēng)性腎臟病的治療重點(diǎn)在于控制尿酸水平、減輕腎臟負(fù)擔(dān)和保護(hù)腎功能。預(yù)防痛風(fēng)性腎臟病的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。對于已經(jīng)確診為痛風(fēng)的患者，應(yīng)積極進(jìn)行治療，控制尿酸值，并定期進(jìn)行腎功能檢查�！蓖醮T朋提醒，對于存在腎臟疾病家族史或高危因素的人群，更應(yīng)該加強(qiáng)自我監(jiān)測和健康管理，預(yù)防痛風(fēng)性腎臟病的發(fā)生。
中醫(yī)護(hù)理有妙招，辨證外治不可少
“痛風(fēng)患者除了口服藥物治療、調(diào)整生活方式外，中醫(yī)護(hù)理也可起到一定作用。”風(fēng)濕免疫科病區(qū)張寧護(hù)士長介紹，針對痛風(fēng)急性期、緩解期等不同時(shí)期及痛風(fēng)性腎臟病患者，醫(yī)院目前開展了中醫(yī)特色平衡罐、耳部刮痧、耳尖放血、穴位貼敷、耳穴壓豆、中藥泡足、中藥鹽熨、溫通刮痧等治療。醫(yī)護(hù)合作辨證制定個(gè)體化中醫(yī)特色治療方案，受到患者的廣泛好評。
老年科護(hù)士長孫愛云表示，對于痛風(fēng)性腎臟病患者合并腰膝酸軟的患者可以使用溫通刮痧的方式以熱治寒、鼓舞陽氣、軟堅(jiān)散結(jié)、調(diào)節(jié)陰陽。
通訊員 楊亞旭
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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