醫(yī)教同行 心佑江蘇丨二附院成功救助罕見“共同動脈干”先心病患兒
江蘇省濱�？h一名8歲女孩患有罕見先天性心臟病，單親家庭和突患癌癥的父親讓這個家庭瀕于苦苦掙扎的崖邊。在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院“心佑工程”團(tuán)隊的救治下，女孩重獲健康的同時，也為這個家庭燃起生命的希望。
成長的陰霾，紫紺與喘息
在江蘇省濱�？h，有一個名叫郭語童（化名）的小女孩，今年剛剛8歲的她，卻已經(jīng)歷了人生中的一場驚濤駭浪。自幼容易感冒、頭疼的她，稍微一運動就會氣喘吁吁，口唇和四肢常常出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象，讓家人擔(dān)憂不已。
2019年的一次體檢中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)，郭語童患有先天性心臟病。然而，由于家庭和經(jīng)濟(jì)等種種原因，一直沒能得到有效治療。隨著郭語童病情的逐漸加重，直到2023年末，在江蘇省教育廳和南醫(yī)大二附院聯(lián)合開展的“醫(yī)教同行 心佑江蘇”救助江蘇省困難家庭先心病患兒項目的支持下，一家人決定轉(zhuǎn)診到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心尋求更為專業(yè)的治療。
“共同動脈干”，罕見先心病
在南醫(yī)大二附院心血管中心，院長李慶國帶領(lǐng)團(tuán)隊對郭語童進(jìn)行了詳細(xì)而全面的檢查。結(jié)果顯示郭語童患有的先心病并非普通類型，而是復(fù)雜先心病中極為罕見的“共同動脈干”，同時還伴有室間隔缺損和重度肺動脈高壓。這意味著她的病情比預(yù)想中更為復(fù)雜和危重。
據(jù)李慶國介紹，“共同動脈干”又稱“永存共同動脈干”，是一種罕見的先天性心臟病。這種疾病是由于胎兒心血管發(fā)育時大血管分化不完全引起的。正常情況下，主動脈與肺動脈兩大動脈分別將心臟內(nèi)的血液引入身體和肺臟，實現(xiàn)氧氣的交換和循環(huán)。然而，在“共同動脈干”患者中，這兩大動脈卻合并成了一根血管，導(dǎo)致靜脈血和動脈血在心臟中混合，循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)異常。
這種異常循環(huán)帶來的后果是嚴(yán)重的。原本應(yīng)該泵入體循環(huán)的含氧量高的動脈血中混入了含氧量低的靜脈血，導(dǎo)致全身器官供氧不足。這不僅會引發(fā)紫紺、皮膚青紫等外觀上的癥狀，還會影響生長發(fā)育和身體機能。同時，肺循環(huán)中也混入了壓力較高的動脈血，不斷沖擊肺循環(huán)血管和組織。如果不及時治療降低壓力，肺部血管和組織就會像年久失修的壓力管道一樣變得脆弱不堪，隨時可能因負(fù)擔(dān)過重而導(dǎo)致心力衰竭，危及生命。
術(shù)中突危，力挽狂瀾
面對如此復(fù)雜的病情和嚴(yán)峻的形勢，李慶國院長當(dāng)機立斷，決定盡快為郭語童進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)風(fēng)險極高，但唯有如此才能挽救這個年輕的生命。2023年12月13日，一場與時間賽跑的手術(shù)在南醫(yī)大二附院心血管中心緊張而有序地進(jìn)行著。
在李慶國團(tuán)隊的精湛技藝和默契配合下，郭語童成功接受了“共同動脈干矯正術(shù)”和“室間隔缺損修補術(shù)”。然而，術(shù)中的情況遠(yuǎn)比預(yù)想的更為驚險。郭語童一度出現(xiàn)肺動脈高壓危象，生命垂危。在這生死一線的關(guān)鍵時刻，李慶國團(tuán)隊?wèi){借豐富的經(jīng)驗和過硬的技術(shù)，迅速為她施行了“房間隔開窗術(shù)”并加以體外膜肺氧合（ECMO）支持治療。這一系列的緊急處理措施成功穩(wěn)定了郭語童的生命體征，將她從死神的魔爪中奪回。
術(shù)后，郭語童被轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護(hù)室接受進(jìn)一步的治療和護(hù)理。在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，她的病情逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)過21天的艱難抗?fàn)�，郭語童終于撤下了ECMO，恢復(fù)了自主呼吸。又經(jīng)過一段時間的治療和康復(fù)，郭語童離出院的日子越來越近。
禍不單行，絕處逢生
然而就在郭語童即將迎來新生的時候，一天她的父親郭進(jìn)軍（化名）在陪護(hù)女兒時突然暈倒，經(jīng)過檢查被確診為肝癌晚期。這個本就不富裕的家庭頓時陷入了絕境。郭語童的治療費用尚未結(jié)清，又要面臨父親高昂的醫(yī)療費用，讓一家人陷入了深深的困境之中。
就在這個家庭一籌莫展之際，“醫(yī)教同行 心佑江蘇”項目為這個家庭送來了希望的光芒。在項目的幫助下，郭語童的醫(yī)療費用得到了相關(guān)愛心基金會的資助，家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到了極大的緩解。同時，南醫(yī)大二附院也積極為郭進(jìn)軍進(jìn)行醫(yī)療救治和人文關(guān)懷。
如今，郭語童已經(jīng)康復(fù)出院，重新回到了校園和家庭的懷抱中。她的父親郭進(jìn)軍也在醫(yī)院的精心治療下病情得到了有效控制。這個曾經(jīng)籠罩在陰霾之下的家庭終于看到了希望的曙光。
通訊員 時喬
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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