“確診乳腺癌？可我是男的��！”專家提醒：男性也需關(guān)注乳房健康
記者從江蘇省中醫(yī)院了解到，近年來，醫(yī)院乳腺外科門診，時常會看到男性前來就診。乳腺科門診就診的男性患者，大多數(shù)因乳房疼痛、乳房肥大或觸及乳房腫塊就診，大多為男性乳房發(fā)育患者，少數(shù)為男性乳腺癌患者。據(jù)了解，男性乳腺癌雖然罕見，但近年來其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。
男性乳腺癌不是個例，甚至惡性程度高于女性
“我一個大男人，這把歲數(shù)怎么還得乳腺癌了？”看到檢查報告單上“乳腺癌”幾個字時，老陳整個驚呆了。67歲的老陳一個月前洗澡時發(fā)現(xiàn)自己左邊乳房有個硬硬的腫塊，嘗試著按了一下，硬硬的有點刺痛。幾年沒做過體檢的老陳趕緊到家附近的社區(qū)醫(yī)院做個b超，醫(yī)生告訴他“邊界不清”，最好去醫(yī)院再查查。老陳立馬奔赴江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)乳腺外科。
檢查結(jié)果顯示，乳腺發(fā)育，左側(cè)乳頭后方有個硬塊，有3厘米那么大。乳腺外科副主任張曉清立即安排老陳住院，行左乳腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理提示左乳浸潤性癌伴黏液特征�？吹讲±韴蟾娴睦详愊驈堉魅畏磸�(fù)確認“醫(yī)生，我這個真的是乳腺癌嗎？我一個大男人，這把歲數(shù)怎么還得乳腺癌了？”
無獨有偶，48歲的李先生因“發(fā)現(xiàn)左乳腫塊1年余”前來紫東院區(qū)就診。1年前李先生觸摸到自己左乳腫塊，呈逐漸呈增大趨勢，伴有乳頭出血的癥狀。6年前李先生曾在外院行左乳腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理提示乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌。但當時李先生未進一步行手術(shù)治療。這次來院B超結(jié)果提示，左乳囊實性腫塊。張曉清為李先生安排做左乳腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理提示：左乳腺包裹性乳頭狀癌。在我院進一步行左乳癌手術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果，未行化療，口服內(nèi)分泌藥物治療。
男性也要注意這些乳房健康知識，記得定期乳房自查
張曉清提醒，一般情況下男性胸壁摸不到乳腺組織，一旦在乳頭乳暈后方摸到乳腺組織或乳房外形貌似女性乳房就是男性乳房發(fā)育�？砂l(fā)生在任何年齡，常見于嬰幼兒期、青春期和中老年期。
張曉清介紹，男性乳房發(fā)育的病因可分為生理性、病理性、藥物性和特發(fā)性４種類型。生理性的常見原因見于新生兒/嬰兒期、青春期、中老年期等；病理性常見原因多位原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退癥、Klinefelter綜合征、睪丸炎、垂體及下丘腦疾病、甲亢、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、絨毛膜癌及異位分泌hCG腫瘤（肺癌、肝癌、胃癌、腎癌）、肝腎功能不全、肥胖。罕見病因：睪酮生成酶缺陷、雄激素不敏感綜合征、真兩性畸形、腺外芳香化酶活性過高等。
男性乳房發(fā)育如何治療呢？張曉清說，生理性男性乳房發(fā)育在新生兒期、幼兒期、青少年期是一種生理現(xiàn)象，可以觀察。成年期的患者中，激素檢查結(jié)果皆正常的情況下，亦可觀察。但如果發(fā)展為病理性男性乳房發(fā)育，要積極治療原發(fā)病，待原發(fā)病治愈后重新評估乳房局部狀況，評估后再決定。藥物性男性乳房發(fā)育要在�？漆t(yī)師的指導(dǎo)下結(jié)合原發(fā)病病情，權(quán)衡利弊，停藥或減量，停藥1年以上后再評估乳房局部情況，評估后再決定。
張曉清提醒大家平時注意膳食營養(yǎng)均衡，強調(diào)體育鍛煉，避免肥胖。減少熬夜，保證睡眠。避免或減少外源性雌激素攝入。建議男性也要自查乳房，如發(fā)現(xiàn)腫塊，及時就診，通過醫(yī)生的檢查，并結(jié)合B超，性激素，甲狀腺功能等檢查，明確診斷，給予相應(yīng)的治療。
通訊員 張孟
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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